Agorafobie (angst voor open ruimte)

Agorafobie wordt, net als andere fobieën, beschouwd als een soort denkstoornis. Dat wil zeggen, met een fobie voelt een persoon zijn angst als opgelegd. In de meeste gevallen blijft een kritische houding ten opzichte van iemands toestand bestaan, maar iemand kan zijn angsten niet alleen wegnemen. Fobieën betekenen in de regel niet dat iemand een psychische stoornis heeft: obsessieve angsten in de psychiatrie worden gekwalificeerd als neurotische stoornissen. En dergelijke problemen kunnen volledig worden opgelost door psychotherapeutisch werk met een psycholoog..

Wat is agorafobie?

Onderzoekers hebben honderden fobieën beschreven: je kunt zeggen dat er geen objecten of verschijnselen zijn die bij sommige mensen geen obsessieve angst zouden veroorzaken. Sommige fobieën zijn zelfs bekend bij mensen ver van de psychiatrie. Een voorbeeld is claustrofobie, of de angst om binnenshuis te zijn. Claustrofobie wordt meestal veroorzaakt door een traumatische ervaring. Als iemand bijvoorbeeld meerdere uren onder het puin van een ingestort gebouw of in een vastzittende lift heeft doorgebracht, kan hij in de toekomst besloten ruimtes gaan vermijden..

Er is ook een tegenovergestelde fobie: angst voor open ruimte, of agorafobie. Als een neurotische aandoening ernstig is, kan een persoon een vrijwillige gevangene van zijn eigen huis worden en weigeren te communiceren en een normaal bestaan ​​te leiden. Tijdens een exacerbatie verlaat de patiënt zijn huis niet, terwijl hij lange tijd kan verhongeren en het zonder hygiëneproducten kan doen, alleen om niet op straat te zijn. Zelfs een open deur veroorzaakt angst.

Agorafobie kan mild zijn. Sommige patiënten bezoeken bijvoorbeeld en werken of winkelen. Ze voelen alleen angst als ze zich op onbekend terrein bevinden. In dit geval ervaart de agorafobe paniek en verliest hij de controle over zijn emoties en acties..

Elke persoon met agorafobie heeft een 'veilige zone' of afstand om van huis weg te gaan..

Aanvankelijk heette agorafobie de angst voor open ruimtes, maar in de moderne psychiatrie is deze term aanzienlijk uitgebreid, en nu betekent het elke angst om het huis te verlaten of voor enige afstand van het huis weg te gaan..

De belangrijkste manifestaties van agorafobie

Angst voor open ruimtes wordt gekenmerkt door het feit dat iemand angst ervaart zodra hij zich in bepaalde situaties bevindt, bijvoorbeeld:

  • op de pleinen;
  • op openbare plaatsen (restaurants, bioscopen);
  • op plaatsen waar massabijeenkomsten worden gehouden (bijvoorbeeld bij bijeenkomsten of bij sportwedstrijden);
  • op momenten waarop de aandacht van vreemden op een persoon wordt gericht;
  • in je eigen huis met ontgrendelde deuren en open ramen;
  • op verlaten straten, waar in geval van gevaar niemand te hulp kan schieten;
  • wanneer u zich op straat bevindt zonder satellieten;
  • bij afwezigheid van de mogelijkheid om op enig moment naar uw huis of naar een andere veilige plaats te gaan.

Psychologen interpreteren agorafobie vaak als een onbewuste manier om zich te verdedigen tegen mogelijke agressie van anderen, kritiek en angst om belachelijk gemaakt te worden. Agorafoben worden gekenmerkt door permanente onzekerheid over de juistheid van hun eigen acties en het naleven van hun aanvaarde normen. Daarom is het niet meer dan normaal dat ze zich liever op een veilige plaats verstoppen voor andere mensen die agressief en gewelddadig lijken..

Bij het begin van agorafobie ervaren de meeste mensen een ernstige paniekaanval, die gepaard gaat met ernstige symptomen van het autonome zenuwstelsel (zweten, tremoren, tachycardie, duizeligheid en bewustzijnsverlies, enz.). Deze gewaarwordingen maken een persoon bang en staan ​​lange tijd in zijn geheugen gegrift. Er ontstaat een stereotype dat ver van huis zijn betekent dat je je leven in gevaar brengt. Onder invloed van dit stereotype verandert iemand zijn levensstijl, probeert hij bijvoorbeeld angstaanjagende plaatsen te vermijden of stopt hij zelfs helemaal met het verlaten van zijn eigen huis. Soms probeert de patiënt situaties te vermijden waarin hij de controle over zijn eigen gedrag kan verliezen en de aandacht kan trekken van vreemden die ongewenst lijken.

Vaak is agorafobie niet voelbaar in het geval dat iemand met een medereiziger een open ruimte betreedt. Er is bijvoorbeeld een experiment uitgevoerd door Russische onderzoekers. Ze gaven mensen met agorafobie de taak het ruime plein twee keer over te steken. Bovendien was het voor het eerst nodig om met een metgezel mee te gaan, wat het volledige vertrouwen in de patiënt wekte. De tweede "campagne", volgens de voorwaarden van het experiment, moest alleen worden gedaan. Het bleek dat de patiënten in het bedrijf minimale angst ervoeren of helemaal kalm waren. Terwijl ze alleen dezelfde route probeerden te lopen, kregen ze paniekaanvallen met al hun inherente vegetatieve symptomen..

Kenmerken van mensen met agorafobie

Meestal lijden mensen die in grote steden wonen aan paniekstoornis met agorafobie. Inwoners van kleine steden en dorpen, de aandoening wordt uiterst zelden geregistreerd. De meeste patiënten zijn vrouwen, wat wordt verklaard door de stereotypen die in de samenleving bestaan: vrouwen in de Europese cultuur mogen stilzwijgend zwak zijn en weerloosheid tonen. Bovendien zoeken vrouwen eerder professionele hulp. Mannen daarentegen geven er de voorkeur aan om op eigen kracht met agorafobie om te gaan, waarbij ze hun angsten vaak overstemmen met grote doses alcohol of andere drugs..

Vaak wordt de ziekte voor het eerst gevoeld tijdens de puberteit of na de vroege volwassenheid. Vaak maakt de angst voor open ruimtes deel uit van de structuur van psychotische stoornissen zoals bipolaire stoornis, schizofrenie, asthenie en epilepsie. Agorafobie kan optreden bij personen die vatbaar zijn voor neurasthenie.

Fysiologen hebben ontdekt dat mensen die lijden aan agorafobie vaak stoornissen hebben in de werking van het vestibulaire apparaat. Dat wil zeggen, dergelijke mensen worden in de ruimte geleid, voornamelijk vertrouwend op tactiele en visuele sensaties. Als het zicht om de een of andere reden mislukt, kan desoriëntatie in de ruimte optreden, wat verschrikking en een paniekaanval veroorzaakt.

In de psychiatrische classificatie behoort de angst voor open ruimte tot de groep van angstfobische stoornissen.

Tekenen van agorafobie, angst voor open ruimtes

Het belangrijkste teken van agorafobie wordt beschouwd als een plotseling begin van ernstige angst of zelfs een paniekaanval, die optreedt zodra een persoon de zone verlaat die voor hem comfortabel is, bijvoorbeeld zijn eigen appartement..

Meestal hebben mensen met agorafobie een kritische houding ten opzichte van hun pathologische toestand. Dit bevestigt het neurotische niveau van de aandoening: bij psychose kunnen patiënten niet beseffen dat hun ervaringen pijnlijk van aard zijn. De patiënt kan kritiek alleen verliezen tijdens een paniekaanval, wanneer angst zijn maximale waarde bereikt. Gedrag op zulke momenten is volledig ondergeschikt aan het dominante affect in het bewustzijn. Tegelijkertijd treden somatische manifestaties van angst op: tachycardie, koud zweet, een gevoel van droge mond, ademhalingsproblemen, pijn op de borst, beven, ernstige misselijkheid en zelfs bewustzijnsverlies.

Op het moment van een paniekaanval kan de patiënt anderen vragen hem te helpen uit de "gevaarlijke" plaats te komen. Vanwege hun angsten zitten agorafoben in het openbaar vervoer het liefst zo dicht mogelijk bij de deur. Soms ontwikkelen patiënten speciaal voor zichzelf de meest optimale bewegingsroute, waarbij ze zo zelden mogelijk proberen in ruime open ruimtes te zijn en altijd in de buurt van medische instellingen zijn.

Een van de duidelijkste tekenen van wanorde is de weigering om het eigen huis te verlaten, dat comfortabel en veilig lijkt. De patiënt kan thuis of in een appartement nadenken over een complex beveiligingssysteem, waardoor hij kan voorkomen dat hij in een voor hem gevaarlijke situatie terechtkomt. Dit maakt agorafobie gerelateerd aan een obsessief-compulsieve stoornis..

Iemand die lijdt aan een angst voor open ruimtes, kan vaak van baan of woonplaats veranderen om de meest comfortabele omstandigheden te vinden. Velen worden echte kluizenaars en weigeren met anderen te communiceren..

Soms falen alle voorzorgsmaatregelen en vindt een aanval plaats in omstandigheden die de persoon als veilig beschouwt.

Agorafobie heeft een golvend beloop met plotselinge aanvallen van angst, autonome stoornissen en andere manifestaties van paniekaanvallen. Soms gaat het klinische beeld gepaard met secundaire symptomen, bijvoorbeeld vermijdingsgedrag of verwachtingsangst. Vaak zijn er op het plaatje van de ziekte depressieve manifestaties, die echter bijna nooit naar voren komen.

Paniekaanvallen voor agorafobie

Veel mensen met angst voor agorafobie hebben last van paniekaanvallen. De belangrijkste manifestaties van een paniekaanval zijn als volgt: plotselingheid en onvoorspelbaarheid, de vorming van een reactie die optreedt tegen de achtergrond van psychologisch en fysiek welzijn, evenals intense angst. Een situatie waarin een persoon wordt ingehaald door een paniekaanval, wordt als levensbedreigend ervaren. Soms lijkt er tegen de achtergrond van paniek een obsessieve angst om gek te worden. De aanval kan gepaard gaan met symptomen van een vegetatieve crisis. Kort voor een aanval ontwikkelt een persoon een gevoel van angst, evenals pijn van onduidelijk ontstaan.

Een paniekaanval gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

  • verlies van het vermogen om in de ruimte te navigeren;
  • paniek en angst voor de dood;
  • duizeligheid;
  • tachycardie;
  • wankele gang en verlies van het vermogen om uw bewegingen te beheersen;
  • diarree.

Patiënten ervaren de omgeving als onwerkelijk, dat wil zeggen dat ze een staat van derealisatie ervaren. Soms krijgen ze een hysterische aanval, die gepaard gaat met stuiptrekkingen en hulpgeroep. De aanval kan tot een kwartier duren, in zeldzame gevallen duurt het 30 minuten.

Nadat de paniekaanval is afgenomen, ervaart de patiënt enige tijd ernstige angst. Hij luistert bijvoorbeeld met veel aandacht naar zijn lichamelijke gewaarwordingen en ziet de kleinste afwijkingen van de norm als manifestaties van een gevaarlijke dodelijke ziekte..

Paniekaanvallen bezorgen mensen veel angst, wat een grote invloed heeft op hun kwaliteit van leven..

Beschrijving van symptomen van angst voor open ruimtes

Volgens de internationale classificatie van ziekten zijn de belangrijkste manifestaties van angst voor open ruimtes:

  • angst en zijn psychologische en fysiologische manifestaties zijn primair. Ze kunnen niet worden veroorzaakt door de aanwezigheid van andere psychische stoornissen bij de patiënt, bijvoorbeeld waanideeën of vervolgingswaanzin;
  • sterke angst- en paniekaanvallen worden het vaakst waargenomen in twee situaties: wanneer de patiënt zich op drukke plaatsen bevindt of zijn huis verlaat terwijl hij gedwongen wordt alleen te zijn;
  • een persoon probeert situaties te vermijden waarin hij op alle manieren een angstaanval of paniekaanval kan ervaren.

Voordat met de therapie wordt begonnen, moet een psychiater of psychotherapeut zich ervan vergewissen dat de patiënt agorafobie heeft, en niet een ziekte met vergelijkbare symptomen. Hiervoor worden een aantal tests uitgevoerd en wordt een gedetailleerde historie afgenomen. Om een ​​angst voor open ruimtes te diagnosticeren, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de angst van de patiënt voldoet aan de volgende criteria:

  • verschijnt alleen wanneer iemand zich in een bepaalde situatie bevindt of er zelfs maar aan denkt;
  • heeft een uitgesproken plot;
  • de plot van angst is ongewijzigd, terwijl andere stoornissen er in de loop van de tijd bij kunnen komen;
  • angst dwingt iemand bepaalde rituelen uit te voeren;
  • angst komt constant voor of manifesteert zich van tijd tot tijd, terwijl dit in ieder geval gedurende enkele maanden gebeurt.

Oorzaken van agorafobie

Waarom verschijnt agorafobie? De redenen kunnen variëren. Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door een traumatische situatie, bijvoorbeeld een aanval door hooligans, een terroristische daad of zelfs een episode waarin de patiënt een ongeval heeft gezien.

Agorafobie komt vooral vaak voor bij jonge vrouwen onder de 25 jaar met een lage sociale status en een laag inkomen. Bovendien hebben de meeste patiënten geen vaste partner..

Vaak ontwikkelt agorafobie zich als gevolg van paniekaanvallen die een persoon hebben betrapt toen hij niet thuis was.

Een aanleg voor agorafobie (evenals voor andere soorten obsessieve angsten) wordt geërfd.

Meestal ontwikkelt agorafobie zich bij verdachte mensen met verhoogde angst en een laag zelfbeeld, die vatbaar zijn voor introspectie en overdreven verantwoordelijk zijn. Gewoonlijk handelen dergelijke mensen nooit op basis van de roep van het hart, en vertrouwen ze voornamelijk op rationele beslissingen..

Bijna alle fobieën ontwikkelen zich na een psychologische trauma. In dit geval worden onvoldoende rust, constante stress, een druk werkschema, endocriene stoornissen en slechte voeding de predisponerende factoren..

Behandeling van agorafobie

Voor elke patiënt die aan agorafobie lijdt, wordt de behandeling individueel geselecteerd. Tegelijkertijd moet de therapie zo vroeg mogelijk worden gestart: verwaarloosde gevallen zijn moeilijk te corrigeren..

De behandeling wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Eerste trap. Diagnostisch.

De patiënt moet een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan om de aanwezigheid van een medische aandoening te bevestigen of te ontkennen die de symptomen van agorafobie zou kunnen veroorzaken. Ook worden verschillende psychodiagnostische technieken gebruikt om angst en neiging tot paniekaanvallen te beoordelen..

  • Tweede podium. Behandeling met geneesmiddelen.

Medicamenteuze therapie bestaat uit een langdurige kuur met antidepressiva. Soms (als de patiënt de neiging heeft tot beschermende rituelen) kunnen antipsychotica worden gebruikt.

  • Fase drie. Psychotherapie.

Agorafobie kan iemands leven ruïneren: het zorgt ervoor dat hij zijn eigen bestaan ​​beperkt en voortdurend bang is voor een nieuwe paniekaanval. Onthoud: hoe vroeger de therapie wordt gestart, hoe beter het resultaat wordt bereikt! Raadpleeg een ervaren therapeut als u niet zeker weet hoe u zelf van agorafobie af kunt komen. Experts zeggen dat om agorafobie te genezen een geïntegreerde aanpak nodig is. Hij is het, in combinatie met de persoonlijke motivatie van de patiënt, waarmee u de beste resultaten behaalt. Vind een manier om je angst te overwinnen, en vroeg of laat zul je zonder fobieën weer in het normale leven kunnen komen..

We hopen dus dat dit artikel onze lezers in staat heeft gesteld de meest elementaire informatie te krijgen over een dergelijke angstfobische stoornis als agorafobie. We hopen dat de beschrijving en symptomen die hier worden gegeven, dienen als aanleiding om naar jezelf te luisteren, aandacht te schenken aan je gevoelens en ervaringen, bezoekers van onze site te helpen mogelijke fobieën te voorkomen of te voorkomen. We zullen blij zijn als je lid wordt van ons project: het enige wat je hoeft te doen is dit bericht op sociale netwerken delen of een reactie achterlaten. Samen met jou helpen we andere mensen van hun angsten en fobieën af!

Agorafobie - angst voor open ruimte

Iemand is bang voor kleine ruimtes, terwijl sommige mensen juist bang zijn voor grote en open ruimtes, bijvoorbeeld pleinen. Laten we eens kijken hoe agorafobie verschijnt, wat het is en hoe agorafobie kan worden overwonnen.

Agorafobie wat het is en hoe het zich manifesteert

Agorafobie komt voort uit twee woorden: agora - bazaar (markt, plein) en phobos - angst. Dat wil zeggen, de term wordt letterlijk vertaald als "angst voor marktgebieden". In brede zin is agorafobie een angst voor open ruimte..

Een persoon is bang om te verdwalen, verpletterd te worden in een menigte, in een onaangename situatie terecht te komen of dat hij zich slecht zal voelen, en niemand zal helpen. De wortel van agorafobie is wantrouwen jegens mensen, twijfel aan zichzelf, achterdocht.

Symptomen en tekenen van agorafobie

Angst voor open ruimte komt zelden geïsoleerd voor, maar wordt vaker geassocieerd met andere fobieën en angsten, evenals met paniekaanvallen. Een paniekaanval is overal te vinden: op een openbare plaats, in een open, verlaten ruimte, tussen een menigte mensen, enz..

Hoe de ziekte agorafobie te herkennen

Agorafobie is te herkennen aan subjectieve en objectieve tekens. Een andere functie wacht. Als iemand ooit een paniekaanval heeft gehad, zal hij constant wachten op de volgende aanval. Zich inspannen van wachten en een nieuwe paniekaanval veroorzaken.

Subjectieve symptomen van agorafobie

Subjectieve symptomen zijn wat de persoon zelf voelt. Het belangrijkste subjectieve symptoom is angst, maar de ernst ervan hangt af van de individuele kenmerken van een persoon. Andere subjectieve tekens zijn onder meer:

  • het verlangen naar isolatie;
  • angst op een openbare plaats;
  • angst om naar buiten te gaan;
  • angst om met het openbaar vervoer te reizen;
  • depersonalisatie en desoriëntatie.

Objectieve symptomen van agorafobie

Objectieve symptomen zijn autonome, niet-specifieke symptomen die alle mensen met de stoornis ervaren. Objectieve symptomen zijn onder meer:

  • tachycardie,
  • aritmie,
  • hyperhidrose,
  • rilling,
  • duizeligheid,
  • hoofdpijn,
  • rinkelen en tinnitus,
  • overstuur ontlasting,
  • verstikkend gevoel,
  • drukstijging,
  • pijn en krampen in de buik.

Vegetatieve veranderingen worden veroorzaakt door de productie van adrenaline - het hormoon van angst.

Het verloop van agorafobie

Angst voor open ruimte wordt gekenmerkt door een onstabiel beloop met remissies en complicaties. In 50% van de gevallen is het niet mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken. In de gevorderde stadia van de ziekte kiest een persoon voor volledige isolatie, hij mag maandenlang het huis niet verlaten. Zo'n bestaan ​​kan nauwelijks een vol leven worden genoemd, in dergelijke omstandigheden is het onmogelijk om volledig zelfverwerkelijking en openheid te vinden.

In 50-70% van de gevallen wordt depressie toegevoegd aan agorafobie. Deze toestand is gevaarlijk als zelfmoord. Bij 20-40% ontwikkelen zich nieuwe fobieën. Ze maken een persoon nog meer in zichzelf teruggetrokken.

Paniekaanvallen voor agorafobie

Met een combinatie van agorafobie en paniekaanvallen, heeft een persoon de neiging openbare plaatsen te vermijden uit angst voor een nieuwe aanval en uit angst om te schande te worden gemaakt, alleen te zijn met zijn probleem. Een persoon is bang om de controle over de situatie te verliezen, niet om te gaan met paniek en de gevolgen ervan. Als de paniekaanval meerdere keren op dezelfde plaats heeft plaatsgevonden, dan verwacht de persoon opnieuw een aanval om daar te komen.

Tekenen van angst bij agorafobie

Met agorafobie ervaren patiënten verschillende gerelateerde angsten:

  • angst voor een hartstilstand;
  • angst voor de onverschilligheid van anderen of de afwezigheid van mensen;
  • angst voor waanzin;
  • angst voor verstikking;
  • angst voor open en gesloten deuren;
  • angst om van huis te gaan.

Oorzaken van agorafobie

De oorzaken van agorafobie kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. Laten we ze in meer detail bekijken.

Genetische factoren

In de helft van de gevallen is de fobie erfelijk. Bovendien blijft de kans op genetische overerving bestaan, zelfs als iemand in de familie ziek was met een angststoornis..

Constitutionele factoren

In dit geval hebben we het over de psychologische constitutie van het individu, dat wil zeggen de combinatie van temperament, karakter en andere kenmerken. Mentale kenmerken verklaren waarom mensen anders reageren op dezelfde stress. Mensen die vatbaar zijn voor isolatie en angst hebben meer kans om negatief beïnvloed te worden door stress.

Stress en traumatische situaties

Agorafobie ontstaat tijdens langdurige stress. Het effect van de stimulus kan zwak zijn, maar als dit effect gedurende lange tijd systematisch optreedt, is de menselijke psyche uitgeput. Een voorbeeld van chronische stress: gezinsconflicten, problemen op het werk. Dit wordt de basis voor de ontwikkeling van angststoornissen als zodanig..

In sommige gevallen kan de reden een acute eenmalige schok zijn, die veranderde in een psychotrauma, bijvoorbeeld een echte situatie waarin een persoon ziek werd op het plein en niemand te hulp kon komen. In dit geval is de kans op het ontwikkelen van agorafobie groter..

Een andere angststoornis hebben

Agorafobie wordt vaak gecombineerd met paniekstoornis en sociale fobie (angst voor openbare actie). Minder vaak wordt agorafobie gecombineerd met logofobie (angst om te praten), aquafobie (angst voor water), hoogtevrees (hoogtevrees) en andere fobieën.

Accentuerend persoonlijkheidstype

Accentuaties zijn overmatig uitgedrukte karaktereigenschappen. Fobieën ontwikkelen zich tegen de achtergrond van achterdocht, angst, achterdocht. Accentuaties worden beschouwd als een grens tussen norm en pathologie; zonder controle en correctie ontwikkelen ze zich tot neurosen. Mensen met het vermijdende (angstige) persoonlijkheidstype lopen een groter risico om de ziekte van agorafobie te ontwikkelen dan mensen met andere accenten.

Het psychoanalytische concept van agorafobie

De grondlegger van de psychoanalyse, Freud, suggereerde dat elke fobie of neurose het resultaat is van een intrapersoonlijk conflict. Dit conflict heeft zijn wortels in de kindertijd of adolescentie. Angst is het resultaat van een conflict tussen persoonlijkheidswensen en verboden. Hoe langer de spanning aanhoudt, hoe sterker de ernst van het conflict. Later komen lichamelijke manifestaties samen met mentale manifestaties: trillen, een gevoel van verstikking, kortademigheid, pijn, enz..

Pathologische erfelijkheid

Aanvankelijk werd aangenomen dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van fobieën een erfelijke factor is. Er zijn onderzoeken uitgevoerd, waarbij werd vastgesteld dat de ziekte vaker voorkomt bij identieke tweelingen dan bij twee-eiige tweelingen. Later werd echter erkend dat de invloed van erfelijkheid en de invloed van de sociale omgeving gelijk is..

Diagnose van agorafobie

In de International Classification of Diseases (ICD) krijgt de angst voor open ruimte in de psychiatrie de code F 40.0. De diagnostische criteria voor de ziekte worden daar ook aangegeven:

  1. Ongerustheid. Verschijnt in elke situatie wanneer een persoon het huis verlaat.
  2. Vegetatieve manifestaties: tachycardie, zweten, trillen, droge mond, gevoel van verstikking, misselijkheid of braken, buikpijn of pijn op de borst. Om een ​​diagnose te stellen, is het nodig om ten minste twee vegetatieve symptomen tegelijkertijd te hebben, en een daarvan moet een van de eerste vier symptomen zijn.
  3. Het vermijden van openbare plaatsen en situaties die ermee verband houden. De patiënt weigert werk, rust en andere dingen om een ​​traumatische situatie te vermijden.
  4. Leed, stress in een situatie die angst veroorzaakt, en bij de gedachte eraan. De patiënt realiseert zich dat zijn angst en paniek irrationeel zijn, maar doet er toch alles aan om de situatie te vermijden..

Agorafobie gecombineerd met paniekstoornis kreeg de code F 40.01 toegewezen. Dit type heeft zijn eigen diagnostische criteria:

  1. Paniekaanval, die zich manifesteert door de volgende symptomen: angst om dood te gaan, angst om gek te worden op het moment van de aanval, kortademigheid, pijn of ander ongemak op de borst, dyspepsie, duizeligheid en zwakte, fluctuaties in het gevoel van warmte en koude. Er moeten minimaal 4 van de genoemde symptomen aanwezig zijn voor een diagnose..
  2. Gevoelens van angst en onrust op een openbare plaats. Alleen al de gedachte dat iemand op een openbare plaats zal belanden waar hij niet uit kan komen, of waar niemand hem kan helpen. Zulke mensen zijn bang om het huis, de drukte, de bruggen, het openbaar vervoer of de weg zelf te verlaten..

Agorafobie-test

Bovendien wordt aanbevolen om bij het diagnosticeren van agorafobie de Spielberg-Khanin-test voor angstniveau te doorstaan. De techniek bestaat uit twee delen. In het eerste deel moet je antwoorden hoe je je op dit moment voelt, in het tweede - hoe je je gewoonlijk voelt. In elk deel moet u 20 uitspraken beantwoorden. Daarna wordt de score berekend op twee schalen: persoonlijke angst en situationele angst. Verder wordt het resultaat geïnterpreteerd volgens de bijgevoegde sleutel.

Beroemde mensen met agorafobie

Agorafobie werd gediagnosticeerd bij Marilyn Monroe, Kim Basinger, Daryl Hannah.

Psychotherapiemethoden die worden gebruikt bij de behandeling van agorafobie

Er worden verschillende psychotherapiemethoden gebruikt om agorafobie te behandelen. Laten we ze allemaal in meer detail bekijken.

Gedragspsychotherapie

Tijdens individuele of groepstrainingen leert de cliënt nieuwe gedragspatronen. Hij leert ontspanningstechnieken, wordt geholpen om te ontspannen en wordt vervolgens geconfronteerd met angst. De cliënt stelt eerst een lijst met angstige situaties op in volgorde van toenemende angst. De benadering van angst komt uit deze lijst.

Cognitieve psychotherapie voor agorafobie

Cognitieve psychotherapie omvat het werken aan de perceptie en het denken van een individu. Angst wordt veroorzaakt door een ontoereikende perceptie van zichzelf en de situatie, verkeerde oordelen. De psycholoog zal dit in 15-20 sessies kunnen corrigeren. Tijdens de therapie moet de cliënt begrijpen dat angst wordt veroorzaakt door de kosten van opleiding, individuele persoonlijkheidskenmerken en de specifieke kenmerken van ontwikkeling, en niet door echte bedreigingen. Dit bewustzijn helpt om angst te overwinnen..

Gestalttherapie

Gestalts zijn menselijke behoeften. Een onvolledige gestalt is een schending van het schema "verlangen - zoeken naar manieren om eraan te voldoen - voldoening - uitweg uit de situatie." Om van agorafobie af te komen, moet je alle onvoltooide gestalts vinden en ze sluiten, dat wil zeggen, alle onderdrukte verlangens bevredigen.

Hypnotherapie

Hypnose is een van de radicale methoden. De cliënt wordt ondergedompeld in een trance, de specialist wekt de irrationaliteit van zijn angsten op, de patiënt wordt uit de trancetoestand gehaald. De no-gevaar-mentaliteit wordt op een onbewust niveau vastgelegd.

Psychodynamische psychotherapie

Deze methode zoekt naar de reden in de oude conflicten van een persoon met de buitenwereld. De psycholoog helpt het probleem op onderbewust niveau te onderscheiden, om het naar het bewuste niveau te brengen. Hiervoor wordt de methode van vrije associaties gebruikt - een persoon zegt het eerste dat in me opkomt. Er zijn geen limieten of limieten. Gesproken woorden en zinnen helpen je bij het vinden van bijbedoelingen van angst.

Paradoxale bedoeling

De psycholoog vormt binnen de persoonlijkheid een verlangen om te doen wat haar bang maakt. Hiervoor gebruikt de specialist de methode van ironische spot.

Hoe kom je van agorafobie af met paradoxale therapie:

  • praten over de symptomen van de ziekte als vitale elementen;
  • verbied de cliënt om te doen waarvoor hij al bang is;
  • overdreven houding ten opzichte van symptomen;
  • de cliënt vragen om de psycholoog bang te leren zijn (agorafobie leren).

Soms worden de methoden in combinatie gebruikt.

Desensibilisatie en verwerking van oogbewegingen (DPDG)

Volgens deze theorie heeft elke persoon een psychofysiologisch mechanisme, waarvan de activering bijdraagt ​​aan het vergeten en neutraliseren van negatieve informatie. Stress blokkeert dit deel van de hersenen. Om het mechanisme te ontgrendelen, moet u bepaalde bewegingen met uw ogen maken. De oefeningen worden strikt uitgevoerd onder toezicht van een psychotherapeut.

Hoe u zelf met agorafobie kunt omgaan

Het is noodzakelijk om van verkeerde attitudes af te komen en psychofysiologische zelfregulatie te leren. Voor zelfstandig werk zijn de volgende methoden geschikt.

Het mechanisme achter agorafobie begrijpen

De angst om alleen te zijn, spreekt van wantrouwen jegens mensen. Het is nodig om met behulp van autotraining de houding aan te nemen "Ik ben goed, mensen zijn goed, de wereld is goed" en om de grondoorzaken van wantrouwen aan te pakken. Hoogstwaarschijnlijk ligt het probleem in de relatie met de ouders of andere mensen. Het is noodzakelijk om te onthouden wanneer de vijandigheid tegen de wereld werd gevormd.

Bovendien moet u specifieke aanvallen analyseren. Als je op een bepaalde plek door paniek wordt ingehaald, dan komt dit door de vorming van een geconditioneerde reflex: als er eenmaal een paniek op deze plek is gebeurd, herinner je je dit, kom je hier terug, onthoud je dit en verwacht een nieuwe aanval, vanwege de spanning die het overkomt. Het is jouw schuld om je op het probleem te concentreren en een traumatische situatie te vermijden..

Stop met het vermijden van ruimte

Hoe u zelf van agorafobie af kunt komen: doorbreek de ketting "plaats - slechte ervaring - gevaar - vermijden". Je moet naar die plek komen en de slechte ervaring door een goede vervangen. Plan wat het zal zijn en herhaal het nieuwe schema vele malen.

Bespreek uw probleem niet

Bespreking van het probleem is niet effectief. Denk er niet aan hoe erg het is en heb medelijden met jezelf. Het is noodzakelijk om een ​​actieplan op te stellen en te beginnen met handelen.

Ontspanning en ontspanning

Hoe te vechten met ontspanning, welke methoden te gebruiken:

  • progressieve ontspanning (afwisselende spanning en ontspanning van individuele spiergroepen);
  • ademhalingsoefeningen;
  • visualisatie;
  • afwisselend concentratie en ontspanning.

Preventie van agorafobie

Voor preventie moet u de stressbestendigheid verhogen: een gezonde levensstijl leiden, sporten, voeding volgen, ontspannen, werk en rust volgen. Het is noodzakelijk om te streven naar het verminderen van de invloed van factoren die de ontwikkeling van fobie veroorzaken.

De provocerende factoren van agorafobie

Negatieve factoren zijn onder meer:

  • verwondingen bij kinderen;
  • chronische stress;
  • psycho-emotionele instabiliteit;
  • psychosomatische ziekten;
  • moeilijke levenssituaties (baanverlies, scheiding, ongeval, faillissement);
  • alcoholisme;
  • hormonale veranderingen in het lichaam, inclusief zwangerschap en menopauze bij vrouwen;
  • langdurig gebruik van psychoactieve drugs;
  • karaktereigenschappen.

Ongunstige karaktereigenschappen: achterdocht, overmatige zelfkritiek, hyperverantwoordelijkheid, veeleisendheid jegens zichzelf, neiging tot zelfgraven en zelfbestraffing, ontwikkelde verbeeldingskracht.

Hoe herhaalde aanvallen van agorafobie te voorkomen

Nadat u remissie heeft bereikt, moet u de aanbevelingen van de arts opvolgen, ondersteunende psychotherapiecursussen volgen en indien nodig pillen slikken. Het is belangrijk om onafhankelijk te blijven werken aan angst, attitudes te veranderen, de technieken van zelfregulatie onder de knie te krijgen.

Prognose voor agorafobie

Slechts 50% van de mensen slaagt erin te herstellen, dat wil zeggen een stabiele remissie te bereiken. Nog eens 30% heeft een verslechtering van het welzijn, nog eens 20% van de patiënten slaagt erin de ziekte op hetzelfde niveau te houden (perioden van remissie en exacerbaties). Zonder behandeling kan fobie leiden tot invaliditeit en volledige isolatie..

Wat is agorafobie: hoe angst voor open ruimte wordt gemanifesteerd en behandeld?

Neurotische persoonlijkheden onder de moderne bevolking, zo niet de meerderheid, dan wel een zeer groot percentage. Psychiaters hebben een verzameling angsten en fobieën geïdentificeerd, een lange lijst van wat mensen constant stress laat ervaren. Een van de meest voorkomende angststoornissen is agorafobie.

Agorafobie - wat is het

Letterlijk wordt agorafobie vertaald met "angst voor markten" als een afgeleide van de oude Griekse woorden: agora "bazaar, markt" en fobo's "angst". In de psychiatrie wordt de term agorafobie gebruikt om de angst aan te duiden om tussen een grote menigte mensen te zijn, evenals de angst voor open, verlaten ruimtes (platteland, verlaten straat).

Agorafobie is een complexe psychische stoornis. Het werkt zelden als een onafhankelijke ziekte. Allereerst hebben we het over depressie, die voorkomt bij 65% van de agorafoben. Ook kunnen mensen met angst voor grote open ruimtes symptomen van sociale angst vertonen - verhoogde angst tijdens sociale contacten en het uitvoeren van activiteiten in het openbaar. Agorafobie wordt vaak gecombineerd met monofobie - een irrationele angst om alleen te zijn.

Angst voor open ruimte is een fobie

De belangrijkste ervaring bij agorafobie, zoals bij elke andere angstfobische stoornis, is angst. De aard van angst is niet altijd duidelijk voor de persoon die het ervaart. De standaardverklaring voor agorafoben van hun angst op straat is de angst om het bewustzijn te verliezen en geen eerste hulp te krijgen..

Dit argument rechtvaardigt op de een of andere manier de angst voor een open, onbevolkte ruimte. Maar agorafoben verklaren de angst voor drukke plaatsen om dezelfde redenen. Volgens hen is agorafobie de angst "wat er ook gebeurt, als je alleen gelaten wordt in een menigte en je je slecht voelt". Het feit dat er op een drukke plaats meer kans is om iemand te vinden om iemand te helpen die ziek wordt dan wanneer de agorafoob thuis flauwviel in de afwezigheid van getuigen, wordt genegeerd. De patiënt is er om de een of andere reden zeker van dat mensen op straat gewoon onverschillig voorbij zullen lopen..

Typische situaties die angstaanvallen veroorzaken bij agorafobie zijn:

  • een rit in een vol voertuig;
  • verblijf in open, ruime gebieden (bijvoorbeeld in een veld, park, op parkeerplaatsen);
  • uitstapjes naar onbekende plaatsen;
  • in de rij staan;
  • op de brug zijn;
  • het bezoeken van drukke openbare plaatsen (bijv. luchthavens, concertzalen, stadions).

De persoon met agorafobie maakt zich zorgen over de angst om op een onbekende plek te verdwalen en in de problemen te komen. En als niemand die je kent in de buurt is, dan is er volgens de logica van de agorafoob niemand om hulp van te verwachten.

Agorafobie: wat zijn deze symptomen van paniekaanvallen uit angst voor open ruimtes?

Mensen met agorafobie kunnen paniekaanvallen krijgen in agorafobische situaties. Een paniekaanval is een ernstige, oncontroleerbare aanval van angst, waarbij grote doses adrenaline in de bloedbaan terechtkomen, wat leidt tot onaangename vegetatieve symptomen. Agoraphobe kan last krijgen van:

  • een verhoging van de bloeddruk;
  • verhoogde hartslag;
  • kortademigheid;
  • tremor van de ledematen;
  • meer zweten;
  • opvliegers;
  • rillingen;
  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • geluid in de oren;
  • licht gevoel in het hoofd.

Paniekaanval kan gepaard gaan met depersonalisatie - derealisatiesyndroom - volledige of gedeeltelijke desoriëntatie. Externe geluiden en kleuren in deze staat zijn gedempt, objecten lijken onbekend, onwerkelijk. Een persoon ervaart een beangstigend gevoel van vervreemding, de onnatuurlijkheid van zijn eigen bewegingen.

Deze symptomen zijn van psychosomatische oorsprong en vormen geen bedreiging voor het menselijk leven. Een agorafoob die een paniekaanval doormaakt, is echter zo ziek dat het lijkt alsof hij een astma-aanval of pre-infarct heeft. Een paniekaanval duurt gemiddeld 15-40 minuten en is zo moeilijk te verdragen dat agorafoob de angst om gek te worden of dood te gaan overweldigt.

Net als bij andere fobieën, wordt de angst voor de ruimte gekenmerkt door vermijdingsgedrag - een van de vormen van gedragsmatige afweerreacties. In het geval van agorafobie komt vermijdingsgedrag tot uiting in het vermijden van een enorme lijst van plaatsen en situaties, tot het vrijwillig beperken van beweging tot de grenzen van het huis. Angst voor open ruimte wordt meestal verergerd door angst voor openbare vernedering in het geval van een paniekaanval in het bijzijn van vreemden.

Zelfs als een persoon in staat is om zijn gedrag te beheersen met een milde vorm van agorafobie, neemt het gevoel van angst aanzienlijk toe wanneer hij in een omgeving komt waaruit het moeilijk is om uit de menigte te komen. Zich realiserend dat het in geval van dringende noodzaak om snel de bus, concertzaal of winkel te verlaten het moeilijk zal zijn, begint een persoon dergelijke plaatsen te vermijden.

Diagnose van een fobie

Er is geen test voor zelfbeschikking van agorafobie. De diagnose kan alleen worden gesteld door een psychiater na een differentiaaldiagnose. Angst en autonome symptomen mogen niet ondergeschikt zijn aan andere psychische stoornissen, zoals sociale fobie, wanen, obsessieve compulsieve stoornis en depressieve stoornis.

Om aan de diagnostische criteria van ICD-10 te voldoen, moet er gedurende ten minste zes maanden een aanhoudende angst zijn voor ten minste twee van de volgende situaties:

  • in de menigte komen;
  • het bezoeken van openbare plaatsen,
  • beweging buitenshuis;
  • alleen reizen.

Tegelijkertijd moet vermijdingsgedrag worden uitgesproken, dat wil zeggen de sociale en arbeidsactiviteit aanzienlijk beperken.

Oorzaken van angst

Sommige onderzoekers geloven dat agorafobie altijd wordt voorafgegaan door een door stress uitgelokte paniekaanval die voor het eerst optreedt op het moment van onafhankelijke verplaatsing buiten het huis. Veel mensen met agorafobie herinneren zich dat de eerste keer dat angst voor open ruimte ontstond nadat ze zich plotseling lichamelijk onwel voelden op straat..

De aandoening kan worden veroorzaakt door overwerk, in een hete, benauwde kamer zijn, veranderingen in de bloeddruk en sterke emotionele opwinding. Een onverwachte verslechtering van het welzijn en het gebrek aan vrienden die zonder aarzelen om hulp konden worden gevraagd, veroorzaakten een gevoel van machteloosheid en angst, en vervolgens begon de persoon deze emoties onbewust te associëren met het buiten de gebruikelijke comfortzone zijn..

In feite kan agorafobie worden veroorzaakt door een combinatie van biologische en mentale factoren, waarvan de effecten aanzienlijk kunnen variëren. Vegetatieve dystonie, astma en neurocirculatoire dystonie worden vaak waargenomen bij mensen met agorafobie. Meer kans op agorafobie bij middelen- en energiemisbruik, inclusief cafeïne.

Er werd een verband gevonden tussen de angst voor open ruimte en een zwak vestibulair apparaat, dat verantwoordelijk is voor de staat van evenwicht. Bij vestibulaire aandoeningen wordt een persoon gedwongen om alleen in de ruimte te navigeren met behulp van het spier-sensorische systeem en de gezichtsorganen, wat moeilijk te doen is in een bewegende menigte of in open ruimtes met een minimum aan visuele aanwijzingen..

Naast een genetische aanleg zijn er psychologische kenmerken die leiden tot de ontwikkeling van een fobie. Personen die vrijheid vermijden en alles wat nieuw en onbekend is afwijzen, ervaren stress in situaties van onzekerheid. Ze streven ernaar om koste wat het kost hun gebruikelijke manier van leven te behouden, en als iets hun plannen verstoort, verzetten ze zich gewelddadig tegen veranderingen. In een chaotisch bewegende stroom mensen komen wordt geassocieerd met een gevoel van hulpeloosheid en angst dat een persoon ervaart, niet in staat te zijn om elk volgend moment van zijn leven te beheersen.

Vanuit psychoanalytisch oogpunt wordt agorafobie geïnterpreteerd als een afweermechanisme. Agorafobie is een angst die gevoeliger is voor beïnvloedbare en angstige personen die de neiging hebben om vegetatieve reacties te geven, zelfs met een lichte mate van angst. De agarofoob vormt, lang voordat de aandoening zich ontwikkelde, een beeld van zichzelf als zwak, niet opgewassen tegen ongunstige menselijke omstandigheden. In de regel wordt zelfs in de kindertijd een laag niveau van basiszekerheid en vertrouwen in de wereld gelegd, dat een voor de persoon zelf onmerkbare, maar destructieve invloed op zijn leven heeft..

Agorafobie kan zich ontwikkelen na het verlies van ondersteunende sociale banden. Een andere mogelijke reden is psycho-emotioneel trauma dat gepaard gaat met pijnlijke contacten met vreemden - na fysiek of seksueel geweld, een terroristische aanslag. Sommige onderzoekers interpreteren agorafobie als een angst om bij anderen een oordeel uit te lokken. Vandaar de angst voor een aanval, verlies van bewustzijn voor de menigte, angst om eindelijk gek te worden.

Prognose voor agorafobie

Agorafobie is een aandoening met een chronisch langdurig beloop met periodieke remissies en exacerbaties. Niet meer dan de helft van de cliënten die hulp zoeken bij psychiaters, herstelt. Tegelijkertijd zijn de indicatoren voor een ongunstig resultaat - geen verbetering of verslechtering van de ziekte - ongeveer 30%. Als agorafobie gepaard gaat met een paniekstoornis, veroorzaakt dit een ernstiger verloop van de ziekte en verslechtert de prognose.

Bij een aanzienlijk deel van de mensen is agorafobie, ondanks de langdurige aard van de ziekte, relatief eenvoudig. Een persoon behoudt, ondanks de aanwezigheid van psychisch ongemak, de mogelijkheid om naar buiten te gaan, regelmatig naar zijn werk te pendelen, zelden een psychotherapeut te zien of zelfs zonder gespecialiseerde medische zorg.

Tegelijkertijd hebben sommigen een verslechtering van het beloop van de ziekte met een aanzienlijke beperking van sociale activiteit en volledige handicap. De fobie van open ruimtes dwingt iemand om zich in de muren van zijn eigen huis te sluiten. Tijdens perioden van verergering vindt de agorafoob niet de kracht om zelfs naar de dichtstbijzijnde winkel te gaan om de meest noodzakelijke dingen te kopen - voedsel, medicijnen, hygiëneproducten.

Agorafobie: de ziekte behandelen

Om aanvallen van angst te stoppen, worden kalmerende middelen en antidepressiva (Paxil, Tsiraplex) voorgeschreven. Als agorafobie niet gepaard gaat met paniekaanvallen, kan psychotherapie worden beperkt. Voor de behandeling van angstfobische stoornissen, de meest gebruikte cognitief-gedragsmatige benadering, in het bijzonder de methode van desensibilisatie. De therapeut introduceert de cliënt in echte of ingebeelde beangstigende situaties en helpt bij het omgaan met opkomende angst en angst door methoden voor ademhalingsregulatie en spierontspanning aan te leren.

Ernstige agorafobie vereist een lange behandeling met gestalttherapie, existentiële therapie en een psychoanalytische benadering. Het primaire doel van de psychotherapeut is niet om de fobie zelf te elimineren, maar om de denkpatronen en overtuigingen die bijdragen aan de ontwikkeling en instandhouding van angst bij de cliënt te transformeren. Zonder diepgaand psychotherapeutisch werk, na het behandelen van angst voor open ruimtes met gedragsmethoden, kan een terugval optreden of zal angst gewoon een nieuwe vorm aannemen..

Gezinspsychotherapie kan ook nodig zijn, aangezien agorafobie het leven van niet alleen de zieke fundamenteel verandert, maar ook zijn gezinsleden. Tijdens de sessies legt de psycholoog aan de familieleden van de cliënt uit wat agorafobie is, vernietigt hij hun verkeerde ideeën over de simulatie van symptomen, vertelt hoe ze competente emotionele ondersteuning kunnen bieden.

Hypnotherapie kan worden gebruikt als een alternatieve of aanvullende methode. Hypnose stelt je in staat om direct, onmiddellijk en effectief met het onderbewustzijn te werken en de destructieve attitudes van de cliënt die agorafobie ondersteunen, te veranderen. Hypnotherapie is het antwoord om snel van agorafobie af te komen. Soms zijn een paar sessies hypnose voldoende om agorafobie terrein te laten verliezen en de angst om het huis te verlaten af..

Hypnose is onvervangbaar wanneer de aandoening wordt veroorzaakt door een latent trauma. Na het identificeren van een traumatische episode en het herschrijven van herinneringen eraan met behulp van hypnotherapie, is het mogelijk om niet alleen genezing te bereiken van agorafobie, maar ook van vele andere psychologische problemen en angsten die een persoon jarenlang hebben gekweld..

Voor de behandeling van angsten en fobieën raden we u aan alleen contact op te nemen met professionele hypnologen met een psychologische opleiding en ervaring in de behandeling van neurosen, bijvoorbeeld de psycholoog-hypnoloog Nikita Valerievich Baturin.

Hoe u zelf met agorafobie kunt omgaan

Het belangrijkste idee om neurose te overwinnen is de correctie van destructieve denkpatronen en de ontwikkeling van psychologische zelfregulatievaardigheden. Met de beschikbaarheid van psychologische kennis is het heel goed mogelijk om dit alleen te doen..

Controleer allereerst wat uw fundamentele houding ten opzichte van uzelf en de wereld is. Gezonde overtuigingen (diepe overtuiging op het niveau van gevoelens) klinken als volgt:

  • Met mij gaat het goed (goed);
  • de wereld is oké (veilig);
  • andere mensen zijn oké (goed).

De verwachting dat mensen je bijvoorbeeld uitlachen of je niet helpen als je in paniek raakt, is een bewijs dat je mensen op onbewust niveau als slecht en agressief ervaart. Dit kan te wijten zijn aan een enkele negatieve ervaring waarop uw aandacht ten onrechte werd aangescherpt, of aan een wereldbeeld dat u van uw ouders heeft geërfd. Als een persoon van kinds af aan constant hoort dat vreemden niet te vertrouwen zijn, dat die onverschilligheid en gemeenheid heerst, dan is het niet verwonderlijk dat zijn algemene angst toeneemt en sterke angst ontstaat in situaties van gedwongen interactie met vreemden.

Schrijf uw typische zorgwekkende gedachten op papier. Beoordeel ze in termen van gezonde mentale attitudes. Twijfel aan uw overtuigingen. Zoek tegenargumenten om u een beter gevoel te geven. Weerleg bijvoorbeeld je angst: "Ik kan niet weer een paniekaanval verdragen als ik de metro in ga." Bedenk eens hoe vaak u met angstaanvallen te maken heeft gehad..

Angst voor mogelijke ongewenste gebeurtenissen is een product van uw eigen verbeeldingskracht, waarover u de controle moet nemen. Dezelfde energie die je gebruikt om beangstigende beelden te produceren, kun je gebruiken om een ​​positief scenario te visualiseren..

Reserveer 15-20 minuten per dag voor zachte zelfhypnose. Sluit je ogen en stel je voor dat je met succes omgaat met een aanval van angst. Teken in uw verbeelding hoe u het huis verlaat en rustig loopt zonder incidenten. Doe de oefening regelmatig voor de zeer aangename sensaties die het geeft.

Om angst- en paniekaanvallen te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig naar een speciale audio-opname te luisteren met de stem van een hypnotherapeut:

De bewezen folkremedies die helpen om met angst en angsten om te gaan, zijn onder meer de inname van kruideninfusies met een kalmerend effect (pepermunt, kamille, citroenmelisse, linde). Het werkschema moet zo worden georganiseerd dat overmatige psycho-emotionele, fysieke activiteit en nachtdiensten worden uitgesloten.