Hoe een psychische stoornis te herkennen door communicatie

Let op de kleine dingen: soms is vreemd gedrag niets meer dan een symptoom van een ziekte.

Depressie

Volgens de WHO Depressie is depressie de meest voorkomende psychische aandoening, die wereldwijd meer dan 300 miljoen mensen treft. Bij depressie is er een aanhoudende afname van de stemming en het gevoel van eigenwaarde, verlies van interesse in het leven en eerdere hobby's, pessimisme, slaap- en eetluststoornissen.

De spraak van een depressieve persoon heeft zijn eigen kenmerken:

  • Zachte stem.
  • Gebrek aan verlangen om een ​​gesprek te voeren.
  • Lang nadenken voor het beantwoorden, lethargie, zorgvuldige woordkeuze.
  • Veelvuldig gebruik van In een absolute staat: verhoogd gebruik van absolute woorden is een kenmerk dat specifiek is voor angst, depressie en zelfmoordgedachten van woorden met een negatieve connotatie ('eenzaam', 'verdrietig', 'ongelukkig'), het voornaamwoord 'ik' en woorden die totaliteit ("altijd", "niets", "helemaal").

Daarnaast is er het concept van gemaskeerde depressie, wanneer een persoon zijn problemen verbergt en probeert gelukkig te lijken. Het is in dit geval niet gemakkelijk om de stoornis te herkennen: de gesprekspartner zal altijd alle levensmoeilijkheden ontkennen. Kan zelfmoordgrappen maken.

Gemaskeerde depressie is moeilijker te herkennen. Zulke patiënten zullen proberen om in de dialoog geen onderwerpen aan te raken die voor hen problematisch zijn, om te benadrukken dat alles in orde is in hun leven. Maar het is de moeite waard om een ​​gesprek te beginnen over de gebieden waar ze moeilijkheden ondervinden, we zullen moedeloosheid op hun gezichten zien en de zinnen horen: “Waar moet ik me haasten? Ik zal voor alles tijd hebben, ik heb mijn hele leven voor me ".

Bipolaire stoornis (bipolaire stoornis)

Bipolaire stoornis, of manisch-depressieve psychose, is een andere psychische aandoening die gepaard gaat met stemmingswisselingen. Psychische stoornissen treffen wereldwijd ongeveer 60 miljoen mensen. Het leven van zulke mensen verloopt op twee manieren: manie (of hypomanie - de gefaciliteerde vorm) en depressie. De duur van elke periode is individueel en onvoorspelbaar en kan variëren van enkele dagen tot enkele maanden.

Kenmerkend is een verandering in fasen: verhoogde stemming of verlangen om te bewegen, iets te doen, te creëren, depressie te plegen, apathie, moedeloosheid, onverschilligheid. Het moment waarop de faseverandering optreedt, is niet te voorspellen.

De manische fase wordt gekenmerkt door een ongelooflijke stijging van de stemming en kracht, verhoogde activiteit, inclusief seksuele activiteit. Er is zoveel energie dat iemand stopt met slapen en eten, hij is de hele tijd bezig. De spraak van een patiënt in een manische fase onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

  • Overmatige spraakzaamheid. De persoon is opgewonden, springt van de ene gedachte naar de andere.
  • Opscheppen, zelfvertrouwen en de haalbaarheid van hun plannen. De man zegt dat hij klaar is om bergen te verzetten en veel verschillende projecten te voltooien..
  • Waanideeën (verschijnen in speciale gevallen). Een patiënt kan bijvoorbeeld zeggen dat iedereen hem benijdt en hem kwaad wil doen..

De depressieve fase gaat gepaard met een afname van kracht, zelfrespect, seksueel verlangen, verlies van interesse in eerdere hobby's en het leven in het algemeen. De persoon is depressief, geremd, wil met niemand communiceren. Plan in ernstige gevallen zelfmoord.

Gegeneraliseerde angststoornis

Epidemiologie van angststoornissen in de 21e eeuw treft een derde van de wereldbevolking. Een persoon ervaart constant angst en onrust, lijdt aan onaangename sensaties in het lichaam: trillingen, zweten, duizeligheid, ongemak in het gebied van de zonnevlecht. Angst wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan angsten die verband houden met de toekomst..

Een van de kenmerken van communicatie:

  • Verhalen over je eigen angsten. Een persoon is bang om in een vliegtuig te vliegen, dan in een lift te zitten, dan te communiceren en dan naar onbekende plaatsen te gaan.
  • Voortdurende wrok en klachten, inclusief gezondheidsproblemen.

Vaak zijn dit eenzame mensen die geen succes hebben geboekt in hun privéleven en werk. Vaak zijn ze woedend over iets: de leiding van het land of het bedrijf waar ze werken, de situatie in de staat of thuis - alles waarmee ze in het leven worden geconfronteerd.

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)

Een andere ziekte die verband houdt met angst. Hiermee heeft de patiënt obsessieve angstige gedachten, waarmee hij niet kan vechten. Om van de angst af te komen, voert iemand een soort ritueel uit: spuugt over zijn linkerschouder, controleert alle sloten in huis, wast zijn handen, enzovoort. Deze acties lijken misschien zinloos, maar ze helpen de patiënt om de aandoening voor korte tijd te verlichten..

Een persoon met OCS kan worden herkend aan dezelfde spraakpatronen als mensen met een gegeneraliseerde angststoornis. Dit zijn klachten, achterdocht, herhaalde gesprekken over angsten. Het zal echter veel effectiever zijn om zijn gedrag te observeren, om het ritueel te volgen. Een typische OCS-lijder is de Amerikaanse uitvinder Howard Hughes, wiens leven de film "Aviator" werd gemaakt. Hij waste constant zijn handen omdat hij bang was een infectie op te lopen..

Het is erg moeilijk om patiënten met ocs te identificeren aan de hand van woordgroepen, de uitzondering is als de persoon zelf u wil vertellen wat hem dwarszit. Je kunt ze gemakkelijk herkennen als je bijvoorbeeld mensen in het park observeert.

Posttraumatische stressstoornis (PTSD)

De stoornis kan ontstaan ​​na een traumatische situatie, die meestal gepaard gaat met levensbedreiging. Ziek - slachtoffers van seksueel of ander geweld, terroristische aanslagen, deelnemers aan vijandelijkheden. Ze proberen gesprekken, plaatsen en situaties te vermijden die hen kunnen herinneren aan ervaringen uit het verleden, maar herinneringen brengen ze daar constant terug. In bijzonder ernstige gevallen kan de patiënt de gebeurtenis uit het geheugen verplaatsen, alsof hij het wil vergeten.

Mensen met PTSD hebben zowel depressieve als angstsymptomen, dus in hun spraak kun je dezelfde symptomen terugvinden als bij patiënten met een depressie of angststoornis.

Het is moeilijk om iets uit hun uitspraken op te merken, omdat ze proberen met niemand te communiceren, in hun ervaringen leven. Maar als de dialoog toch plaatsvindt, dan hoor je geen woord over geluk, vreugde of liefde. De gesprekspartner bij de PTRS zal ofwel laconiek zijn, of zijn verhaal wijden aan de problemen die hem zijn overkomen.

Schizofrenie

Volgens de WHO Mental Disorders lijden wereldwijd 23 miljoen mensen aan schizofrenie. Dit is een ernstige psychische aandoening die gepaard gaat met een verminderd denken, perceptie van de werkelijkheid, emoties, spraak en gedrag. Patiënten hebben geen kritische houding ten opzichte van hun aandoening, in de meeste gevallen zijn ze er zeker van dat ze gezond zijn. Een typisch voorbeeld is de wiskundige en Nobelprijswinnaar in economie John Nash, over wiens leven de film "A Beautiful Mind" werd gemaakt.

Schizofrenie is te herkennen aan de volgende symptomen:

  • Achterdocht en paranoia. Iemand kan er zeker van zijn dat hij wordt vervolgd of kwaad wil doen.
  • Geweldige ideeën en plannen.
  • Waanideeën. De patiënt denkt misschien dat de wereld al lang is veroverd door buitenaardse wezens.
  • Onvermogen om te praten en gedachten te formuleren. Ze breken ofwel ergens in het midden van een zin af (sperrung), of bestaan ​​uit een willekeurige reeks woorden (verbale okroshka).

Een van de meest prominente manifestaties van schizofrenie in spraak zijn de waanvoorstellingen van vervolging. De patiënt weet zeker dat er stokken in zijn wielen worden gestoken, hij wordt in de gaten gehouden. Hij zal in je oor fluisteren over zijn gissingen, rondkijkend.

Onthoud dat u geen diagnose kunt stellen op basis van alleen spraak en communicatie. Als het u echter lijkt dat het gedrag van een dierbare is veranderd, toon dan observatie. Als u de beschreven symptomen heeft, is het beter om dit aan uw arts te laten zien..

Wat te doen als een oudere begint te praten. Wat is waanzin? Preventie en behandeling van de ziekte

Het cognitieve vermogen van het menselijk brein doorloopt tijdens het leven verschillende stadia. Deze periodes worden weerspiegeld in het gedrag van het individu en zijn leven in het algemeen:

  • in de kindertijd is er een actieve ontwikkeling van denkprocessen, een uitbreiding van functies, een actieve accumulatie van kennis, vaardigheden en capaciteiten;
  • in de jeugd en volwassenheid gaat een persoon door de hoogtijdagen van mentale en mentale vermogens, bereikt hij de hoogten in dagelijkse en professionele activiteiten;
  • met de leeftijd beginnen involutionaire processen in de hersenen op te treden, die de ontwikkeling remmen, voorwaartse beweging beperken.

De periode van stagnatie (stabiliteit) is vrij lang - het verlies van verworven kennis begint meestal pas in de 7e - 8e tiende. Op dit moment verschijnen tekenen van dementie, seniele (seniele) dementie genaamd..

Alle mentale en fysieke processen worden aangestuurd door de hersenen. Zijn succesvolle activiteit hangt af van voldoende bloedtoevoer, afwezigheid van toxische effecten, ontstekingshaarden, trauma en de gevolgen daarvan..

Tijdens het leven ondergaat het menselijk lichaam veranderingen die het werk van de hersenen negatief beïnvloeden en leiden tot een afname van cognitieve functies:

  • atherosclerose - vernauwing van het lumen van bloedvaten als gevolg van het schadelijke effect van suikers en afzetting op de wanden van de lipidelaag, evenals het verschijnen van eiwitplaques, die de elasticiteit en transportcapaciteit van slagaders, aders en haarvaten aanzienlijk verminderen, de bloedtoevoer naar de hersenen uitput;
  • hersenletsel - leiden tot het scheuren van neurale verbindingen, die niet altijd volledig worden hersteld, en bindweefsel wordt gevormd op de plaats van schade, in plaats van nerveus;
  • necrotische verschijnselen in de hersenen na bloeding of herseninfarct (ischemische dood van een bepaald gebied als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer) vormen specifieke reacties van hersenweefsel, waardoor de aanvankelijke werkingsrichting vaak wordt verstoord;
  • atrofische verschijnselen in de hersenen, zoals in alle andere organen met een afname in volume, en dus functies.

Wat de redenen ook zijn voor de afname van hersenactiviteit, ze komen bij iedereen voor op oude en oudere leeftijd. Maar niet iedereen lijdt aan ernstige dementie. Voor sommigen verloopt het involutieproces erg langzaam en wordt het beschouwd als een onvermijdelijke manifestatie van ouderdom..

Belangrijk! Bij ongeveer 10% van de bevolking van 70 jaar en 50% na 80 jaar is seniele dementie levendig van aard. Zijn demonstratieve manifestaties groeien dynamisch en trekken onvermijdelijk de aandacht..

Tekenen van dementie bij oude mensen

Mentale achteruitgang vindt geleidelijk plaats. Helaas worden de eerste tekenen door de bejaarde zelf en zijn directe omgeving lang niet altijd als een symptoom van angst ervaren. Meestal wordt de ziekte in vergevorderde gevallen duidelijk voor familieleden en vreemden. Onder de levendige manifestaties van de ziekte noemen artsen veranderingen:

  • geheugen;
  • mentale vaardigheden;
  • emotionele manifestaties;
  • fysieke mogelijkheden;
  • gedragsreacties en communicatieverbindingen;
  • perceptie van de wereld in het algemeen.

Amnestische verschijnselen

Geheugenstoornissen manifesteren zich op veel manieren. De eerste "klokken" verschijnen voor volwaardige mensen die nog ver van de ouderdom zijn: wie kent het fenomeen niet als je vergeet waarom je naar een kamer in huis bent gekomen of je weet niet meer waar je een persoon hebt gezien! Zulke momenten veroorzaken verbijstering, ergernis, gelach - alles behalve bezorgdheid over uw gezondheid, en brengen u zelden naar een dokter..

Herinneringsproblemen zijn als volgt:

  • recente gebeurtenissen worden vergeten, de taken die in het gesprek zijn vastgelegd, worden niet onthouden, afspraken worden gemist, enzovoort - terwijl "de zaken van vervlogen dagen" perfect worden herinnerd, wat een verkeerde reden geeft om trots te zijn op uw eigen geheugen;
  • oriëntatie in de tijd lijdt - de patiënt herinnert zich niet altijd de huidige datum, vergeet wanneer bepaalde gebeurtenissen plaatsvonden of gelooft dat er oude verschijnselen aanwezig zijn;
  • ruimtelijke desoriëntatie - een persoon stopt tijdelijk met het herkennen (onthouden) van bekende plaatsen, vooral buiten de plaats van permanente bewoning, bijvoorbeeld de binnenplaats van een huis en zijn omgeving;
  • geheugen van gezichten lijdt - eerst houdt een oudere persoon op verre kennissen te herkennen, dan vrienden, dan familieleden, en uiteindelijk identificeert hij zijn eigen spiegelbeeld in de spiegel niet.

Deze manifestaties van hersenaandoeningen, die eenmaal zijn verschenen, groeien voortdurend en leiden geleidelijk tot de volledige zelfisolatie van de patiënt van anderen. Het is slechts een kwestie van tijd - met een langzaam verloop bereikt de ziekte zijn hoogtepunt in 15-20 jaar, en met het gebruik van middelen die het geheugen verbeteren, en later. Maar vaak de snelle ontwikkeling van de ziekte, waardoor een volledig gehandicapte persoon tot voor kort een volledig gezond persoon was.

Belangrijk! Alle andere manifestaties van dementie zijn op de een of andere manier geassocieerd met geheugenstoornissen..

Verminderde mentale alertheid

Het verlies van mentale functies treedt ook geleidelijk op. De manifestaties zijn niet minder divers en indicatief:

  • verminderde aandacht en als gevolg daarvan - verlies van informatie uit het gezichtsveld;
  • verlies van het vermogen om nieuwe dingen te leren, eerst diep en vervolgens oppervlakkig - geheugen faalt, aandacht is niet genoeg, bewuste assimilatie vindt niet plaats;
  • het geleidelijke verlies van de verworven kennis en vaardigheden - eerst blijven geautomatiseerde acties bestaan, daarna verdwijnen ze ook (lezen, schrijven, tellen, het vermogen om informatie uit verschillende bronnen te halen, het vermogen om huishoudelijke apparaten te gebruiken);
  • onomkeerbaar verlies van interesse in het beroep en het verdwijnen van kwalificerende vaardigheden - voornamelijk mentale en mechanische vaardigheden blijven enige tijd op een elementair niveau, als de fysieke conditie van het lichaam dit toelaat, maar het verband tussen de uitgevoerde werkzaamheden wordt niet langer getraceerd.

Een afname van de diepte van denkprocessen ontmoedigt de patiënt in eerste instantie zelf. In dit geval probeert hij zijn incompetentie te verhullen en brengt hij het gesprek over op een bekend onderwerp. Dergelijke communicatie wekt de indruk van een zekere verstrooidheid, maar suggereert geen organische pathologie van de hersenen, wordt geen reden om een ​​arts te raadplegen.

Emotionele manifestaties van dementie

De eerste tekenen van mentale veroudering worden door de drager van deze tekenen niet over het hoofd gezien. In eerste instantie worden emotionele veranderingen niet geassocieerd met organische materie, maar eerder met het besef van de onvermijdelijkheid van pathologische verschijnselen. Daarom wordt een verandering in de psyche vaak voorafgegaan door een decadente stemming..

Belangrijk! Zelfs vóór een diepe organische verandering in de emotionele toestand, kan depressie zich ontwikkelen - het resultaat van het besef dat de ziekte onvermijdelijk is.

Met de ontwikkeling van de ziekte verdwijnt depressie, worden emoties niet meer zo complex als voorheen en veroorzaken ze oppervlakkige verschijnselen. Op dit moment verschijnen:

  • instabiliteit van de stemming - een gemakkelijke verandering van lachen met tranen, plezier met somberheid, kalmte met prikkelbaarheid en vice versa;
  • vereenvoudiging van emoties - platte humor, oppervlakkige droefheid, gebrek aan gevoelens waar ze voorheen overvloedig zouden zijn geweest - onverschilligheid;
  • een afname van morele en ethische vereisten - een demonstratie van een duidelijke interesse in de niet-sociale aspecten van het leven - bijvoorbeeld seks, evenals een gebrek aan verlangen om de gedragsnormen te volgen;
  • verergering van karaktereigenschappen tot absurditeit - gezelligheid verandert in spraakzaamheid, bescheidenheid in het vermijden van contacten, zuinigheid in oppotten en verzamelen van onnodige dingen, zuinigheid in gierigheid, zorgen voor geliefden in autoritarisme en mentorschap, kritiek in knorrigheid, onbeschaamdheid en agressie.

Belangrijk! Emotioneel houdt een persoon geleidelijk op lid te zijn van het team, merkt hij de genegenheid en liefde van dierbaren niet op, wat de communicatie met hem moeilijk maakt.

De fysieke kant van het leven

Seniele dementie verandert vaak het vermogen van een persoon om te bewegen. Met het begin van hersenveranderingen worden bewegingen niet zo gecoördineerd als voorheen, neemt het uithoudingsvermogen af, wordt een persoon zwakker (in zeldzame gevallen zijn aanvallen met verhoogde krachtindicatoren mogelijk).

De fysieke kant wordt vooral aangetast door de ziekte van Parkinson, een frequente metgezel van seniele dementie. In dit geval treden de volgende symptomen op:

  • tremor (tremor) van lichaamsdelen - eerst met een van de handen, dan geleidelijk overgaan naar alle ledematen, de opname van onvrijwillige bewegingen van het hoofd;
  • stijfheid (stijfheid) van spieren - verdwijning van gezichtsuitdrukkingen, behoud van de positie die aan het lichaam is gegeven;
  • mobiliteitsproblemen - lopen wordt onnatuurlijk, beweging is moeilijk, vaak is hulp nodig.

Communicatie en levenshouding

Gedrag, communicatieve kenmerken en percepties van de wereld veranderen ook bij ouderen met dementie..

De omringende wereld houdt geleidelijk op te bestaan ​​- de patiënt wordt zelf het centrum van het universum. Alles wat er buiten zijn gewaarwordingen gebeurt, wordt helemaal niet waargenomen.

Daarom worden communicatieve vaardigheden geleidelijk, en soms heel snel, tot niets teruggebracht. Als de patiënt actief is en iets zegt, betekent dit niet dat hij iets probeert te communiceren - hij drukt zichzelf op deze manier uit, ongeacht de interesse van anderen. Het object van zijn communicatie - fictieve personages of hijzelf.

Belangrijk! De instincten van zelfbehoud verdwijnen vroeg genoeg - een persoon wordt gevaarlijk voor zichzelf.

Behandeling van seniele dementie

Helaas is het onmogelijk om een ​​duidelijk ontwikkelde ziekte te beïnvloeden - dit is een van de tekenen van het onvermijdelijke uitsterven van een persoon, een variant van het verlaten van deze wereld.

Het is mogelijk om de manifestatie van de ziekte enigszins uit te stellen als u op tijd begint met observatie door een neuroloog. Bij de eerste tekenen van geheugenstoornissen worden medicijnen voorgeschreven om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren en de hersenactiviteit te versterken. Versterking van bloedvaten, preventieve maatregelen, ontgifting (indien nodig, bijvoorbeeld alcoholisme of drugsverslaving, nierfalen) en behandeling van chronische ziekten, die zich voldoende ophopen op hoge leeftijd, kunnen de heldere levensperiode verlengen.

Behandeling van dementie. Figuur: 1
Behandeling van dementie. Figuur: 2
Behandeling van dementie. Figuur: 3

Zorg voor ouderen

De organisatie van de patiëntenzorg in alle stadia valt onder de dierbaren.

De stadia van de ziekte zijn weergegeven in de tabel.

StadiumTekensCommunicatiemogelijkheden
GemakkelijkZelfbediening blijft behouden, coördinatie van bewegingen is niet slecht, oriëntatie in tijd en ruimte is goed. Er is merkbare apathie, verminderde interesse in gebeurtenissen, depressieve verschijnselenEr is contact, maar soms verschijnt isolatie, zwijgzaamheid, verlangen om met pensioen te gaan
GemiddeldeAanzienlijke verslechtering van het geheugen en het denken, acties zijn onbewust automatisch, er is een groot gevaar voor zichzelf en zijn huisContacten worden geleidelijk verbroken, constant toezicht en controle is vereist, evenals dagelijkse hulp
ZwaarActieve acties en hun bewustzijn zijn afwezigCommunicatie vindt niet plaats, assistentie is in de sanitaire en hygiënische zorg

Acties van dierbaren voor milde dementie

Bij de eerste, milde vorm van dementie, wanneer communicatie mogelijk is, is het noodzakelijk om het gezinslid met liefde te omringen en te laten zien dat u bereid bent te helpen. Men moet echter niet het falen van de patiënt in sommige kwesties benadrukken, publiekelijk een diagnose stellen. Delicatesse en tact is wat een ouder familielid nodig heeft om depressie te voorkomen..

Aanbevelingen voor de zorg van patiënten met dementie. Figuur: 1
Aanbevelingen voor de zorg van patiënten met dementie. Figuur: 2
Aanbevelingen voor de zorg van patiënten met dementie. Figuur: 3

Op dit moment is het noodzakelijk om situaties te creëren waarin de patiënt wordt opgenomen in het leven van het gezin, hem haalbare dingen toevertrouwt, het belang ervan benadrukt - laat de persoon zich nodig voelen.

Cognitieve activiteit is erg nuttig - het organiseren van lezen en bespreken van wat er is gelezen of het bekijken van een film met een uitwisseling van meningen, het oplossen van kruiswoordraadsels.

Actieve deelname aan het gezinsleven kan de ontwikkeling van de ziekte niet erger dan symptomatische behandeling stoppen..

Aanbevelingen voor de zorg van patiënten met dementie. Figuur: 4
Aanbevelingen voor de zorg van patiënten met dementie. Figuur: vijf
Aanbevelingen voor de zorg van patiënten met dementie. Figuur: 6

Belangrijk! In dit stadium wordt er goed contact gelegd tussen ouderen en kinderen - tot wederzijds plezier. Het moet worden verwelkomd en gebruikt.

Verdere zorg

De volgende stappen vereisen constant toezicht. Zelfs met verminderde communicatie voelt een oudere nog lange tijd de aanwezigheid van familieleden. En hoe hij zich ook gedraagt, het is noodzakelijk om alle gevaren die schade kunnen veroorzaken te elimineren.

Baden en hygiëne van de patiënt
Dementie Patiëntveiligheid
Communicatie met iemand met dementie

Helaas is veroudering onvermijdelijk.

Sommige ziekten van ouderen leiden hen naar een toestand waarin ze niet in staat zijn om zelfstandig te leven en voor zichzelf te zorgen. Deze omvatten seniele dementie..

De hele last van problemen valt op de familieleden van de patiënt.

Het is vooral moeilijk wanneer de ziekte in een laat stadium komt, een persoon gevaarlijk wordt voor zichzelf en anderen..

Dementie (dementie) is het verlies van eerder verworven vaardigheden en capaciteiten, het onvermogen om nieuwe te verwerven. De ziekte is een gevolg van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel..

Volgens statistieken lijdt elke derde oudere persoon op aarde aan deze ziekte..

In de beginfase verliest de patiënt de dagelijkse vaardigheden niet en kan hij zelfstandig leven. In de latere stadia wordt de patiënt volledig asociaal: hij kan niet eten, zich wassen, zichzelf aankleden.

Het wordt moeilijk voor familieleden om zij aan zij met zo'n patiënt te zijn..

Helaas is het proces onomkeerbaar. Familieleden zullen moeten accepteren dat de toestand van de patiënt alleen maar erger wordt.

Als familieleden geen materiële en huisvestingsproblemen hebben, vergemakkelijkt dit de zorg voor de patiënt aanzienlijk. Anders wordt de situatie rampzalig..

Wat moeten familieleden doen als hun geliefde is gediagnosticeerd? Allereerst is het noodzakelijk om de juiste gedragstactieken te kiezen en het leven van een zieke persoon te organiseren om zijn toestand te verlichten en zelf niet in een depressie te vervallen.

Regeling van leefruimte

Zolang iemand in staat is zichzelf te dienen, kan hij met rust worden gelaten. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de meest comfortabele en veilige leefomstandigheden te garanderen:

Voeding, dagelijkse routine

De patiënt dient altijd voldoende voedsel en maaltijden klaar te hebben.

Een persoon kan zelf geen voedsel meer bereiden, maar hij kan het opwarmen in de magnetron, dus het voedsel moet van tevoren in containers worden geplaatst zodat het gemakkelijk kan worden verwarmd.

Voorgesneden brood, kaas, groenten zodat een oudere persoon geen mes hoeft te gebruiken. Krijg onbreekbare gerechten.

De dagelijkse routine zal de patiëntenzorg vergemakkelijken. Het is noodzakelijk om de patiënt te leren tegelijkertijd naar bed te gaan, te eten en te lopen..

Sociale aanpassing

Vaak proberen familieleden de communicatie van de patiënt met andere mensen te beperken door hem thuis op te sluiten. Het is niet goed. In het beginstadium kunnen dergelijke patiënten nog communiceren, dit helpt hen een moeilijk stadium van de ziekte uit te stellen..

Patiënten moeten in de frisse lucht lopen, een haalbare lichamelijke opvoeding volgen. Indien mogelijk zouden ze kringen, clubs voor ouderen, moeten bijwonen.

Dit heeft een positief effect op hun psycho-emotionele toestand, voorkomt slapeloosheid.

Vecht tegen omzwervingen

Mensen met dementie zijn vatbaar voor dwalen en landloperij. Tegelijkertijd zijn ze slecht georiënteerd in de ruimte, vergeten ze de weg naar huis.

Ze kunnen verdwalen of aangereden worden door een auto. Interessante activiteiten en hobby's kunnen dit helpen voorkomen..

Het is noodzakelijk om de buren te waarschuwen, zodat ze melden dat de patiënt de straat op is gegaan. Het is beter om een ​​speciale armband aan te schaffen die alle bewegingen van een persoon aangeeft.

De uitweg is om een ​​verpleegster met een medische opleiding in te huren. Ze zal de patiënt voeden, hem op tijd geven, helpen bij het uitvoeren van hygiëneprocedures, hem begeleiden tijdens wandelingen.

Patiënten bereiken vaak een zodanige toestand dat ze gevaarlijk worden voor zichzelf en anderen. Ze hebben aanvallen van agressie, hallucinaties, ze kunnen familieleden aanvallen.

Dan zou de beste oplossing zijn om de patiënt onder te brengen in een medische instelling die gespecialiseerd is in de zorg voor patiënten met dementie. Dit zal het spirituele evenwicht in familieleden behouden, zenuwinzinkingen en depressie voorkomen..

Hoe te communiceren met patiënten

Mensen bij wie dementie is vastgesteld, zijn erg moeilijk om te communiceren. Ze zijn grillig, beledigd. Vaak hebben ze een vervolgingssyndroom: het lijkt erop dat anderen hen willen beroven, vergiftigen, hun eigendommen afnemen.

Hoe om te gaan met depressie bij dierbaren

Constante langdurige aanwezigheid naast een inadequaat persoon kan iedereen tot depressie en een zenuwinzinking brengen. Om dit te voorkomen, moeten familieleden verschillende aanbevelingen volgen:


Je kunt een zieke niet de baas over de situatie maken. Het is belangrijk om zijn leven in te richten volgens het schema van gezonde gezinsleden. Patiënten kunnen in een vroeg stadium nog waarnemen wat hen wordt verteld.

In een later stadium, als de patiënt al helemaal gek is geworden, loont het de moeite hem in een ziekenhuis of pension te plaatsen. Toch kan niets hem helpen, maar het redden van zijn zenuwen en familierelaties is echt.

Dementie is een ongeneeslijke ziekte. Gemiddelde patiënt 8 jaar.

Tot op heden zijn er geen medicijnen die de ontwikkeling van dementie kunnen voorkomen.

Het is niet de patiënt zelf die aan de aandoening lijdt, maar zijn familieleden. Er zijn veel gevallen van depressie en zenuwinzinkingen bij familieleden van een patiënt met dementie.

De juiste organisatie van het leven van de patiënt, zijn levensomstandigheden kunnen zijn toestand verlichten en de negatieve manifestaties van de ziekte minimaliseren.

Seniele waanzin (persoonlijkheidsverval) is het meest ernstige type negatieve stoornis met het verlies van de mogelijkheid van contact met de omgeving als gevolg van mentale veranderingen in atrofische processen van de hersenen.

De reden voor seniele marasmus:

Volgens het leeftijdscriterium worden ziekten onderverdeeld in preseniele (preseniele) en seniele (seniele) vormen. De ontwikkelingsclassificatie omvat de volgende vormen: seniele dementie, de ziekte van Alzheimer, systemische atrofische processen op latere leeftijd (Pick, de ziekte van Parkinson, Huntington's chorea).

Moderne concepten van de ontwikkeling van seniele dementie zijn gebaseerd op de genetische (genetische programmering van de levensverwachting) en immunologische theorieën over veroudering (de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in zenuwcellen).
De ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer wordt slecht begrepen. In de afgelopen jaren zijn er gegevens verschenen over de schending van het proces van overdracht van erfelijke informatie in de cellulaire elementen van het zenuwweefsel..

Een verminderde aflezing van informatie op celniveau komt tot uiting in een verandering in de eiwitsynthese, de activiteit van enzymsystemen, processen van celmetabolisme en de ophoping van toxische stofwisselingsproducten (bijvoorbeeld aluminium) in cellen. Sluit virale invloed niet uit als een factor die de ziekte veroorzaakt. Bij de ziekte van Pick werd in sommige delen van de hersenen een verhoogd zinkgehalte gevonden, wat verband houdt met een verandering in de activiteit van een aantal belangrijke metaalafhankelijke enzymen en een verstoring van de energieprocessen in de cel, een verandering in de functie van receptoren en de manifestatie van het toxische effect van het micro-element zelf..

Symptomen van seniele marasmus:

Het beloop is chronisch, met een constante toename van symptomen en onomkeerbaar. Een kenmerkend klinisch symptoom is de ontwikkeling van dementie van bijna onmerkbare veranderingen in intelligentie tot volledige dementie. De algemene toestand van de patiënt met marasmus wordt gekenmerkt door ernstige fysieke uitputting, stoornissen in de voeding van huidweefsels, de ontwikkeling van dystrofie van inwendige organen, verhoogde kwetsbaarheid van botten.

Seniele dementie (seniele dementie):

In sommige gevallen wordt de intensivering van de manifestaties van de ziekte vergemakkelijkt door infectieziekten, eerdere operaties, hartaandoeningen en ernstig mentaal trauma. De aandacht wordt gevestigd op de verergering van de persoonlijkheidskenmerken die kenmerkend zijn voor de patiënt, en (of) de aanwezigheid van tekenen van seniele persoonlijkheidsherstructurering, die tot uiting komt in de verruwing van de persoonlijkheid, vernauwing van horizonten en interesses, de groei van tekenen van egocentrisme, somberheid, knorrigheid van de patiënt, neiging tot wantrouwen en kleine conflicten.

Tegelijkertijd worden patiënten vaak goedgelovig - ze bezwijken gemakkelijk voor de invloed van anderen, zelfs ten koste van hun belangen. De kenmerkende manifestaties van de ziekte zijn onder meer ontremming van lagere driften (gulzigheid, het verlangen naar landloperij, seksuele perversie, onnodige dingen oppikken). Geleidelijk aan stoppen patiënten met het gebruik van het oude vocabulaire, het niveau van oordelen en conclusies wordt aanzienlijk verminderd. Bij het begin van de ziekte zijn geheugenstoornissen niet uitgesproken (het nieuwe materiaal is niet volledig gefixeerd en wordt snel vergeten), later wordt fixatieverlies opgemerkt. Tegelijkertijd raakt de patiënt gedesoriënteerd in tijd, in de omgeving en in zijn eigen persoonlijkheid..

Het geleidelijke verval van het geheugen vindt plaats in een volgorde die tegengesteld is aan de verwerving van kennis in het hele vorige leven. Adequate perceptie is aangetast, wat vaak gepaard gaat met een symptoom van 'leven in het verleden': in de omgeving zien patiënten mensen die al zijn overleden, ze beschouwen zichzelf als schoolkinderen, ze kunnen hun kinderen zien als broers en zussen en broers en zussen als ouders.

Een kenmerkende manifestatie van seniele dementie is het zogenaamde seniele delier, dat verschilt van het echte delier doordat de reden voor de schending van de cognitie van de werkelijkheid niet de hallucinaties zijn, maar defecten in perceptie en oriëntatie. Dit wordt vaak geassocieerd met het verlangen naar pseudo-activiteit, waarbij het gedrag van de patiënt zich onderscheidt door verhoogde efficiëntie, wat geen specifiek resultaat oplevert. Als de eerste periode van de ziekte wordt gekenmerkt door somberheid, depressie, onwil om te leven, dan beginnen later in de stemming tinten van zelfgenoegzaamheid, euforie, onzorgvuldigheid en uiteindelijk volledige onverschilligheid de overhand te krijgen..

Naarmate de tekenen van dementie toenemen, ondergaat het gedrag van de patiënt aanzienlijke veranderingen: in het stadium van marasmus worden patiënten hulpeloos, liggen ze in een embryopositie en leiden ze een plantenlevensstijl. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is het feit dat er zelfs in het stadium van marasmus geen neurologische aandoeningen zijn. De slaap 's nachts is vaak oppervlakkig en met tussenpozen, en overdag wordt duidelijke slaperigheid opgemerkt. Seniele dementie wordt gekenmerkt door een verhoogde spraakbereidheid en in latere stadia - zinloze spraakzaamheid.

Ziekte van Alzheimer:

Amnestisch syndroom gaat zelden gepaard met een heropleving van ervaringen uit het verleden, en er is meestal geen seniel delier. Stoornissen van waarneming, begrip en aandacht treden vroeg op en vorderen snel. Bij het begin van de ziekte zijn patiënten zich vaak bewust van de veranderingen die bij hen zijn opgetreden; in de latere stadia overheersen zelfgenoegzaamheid en doffe euforie. Een kenmerkend symptoom van de ziekte van Alzheimer is de vroege ontwikkeling van dementiecomponenten tot neurologische aandoeningen. Tegelijkertijd verliezen patiënten hun gebruikelijke vaardigheden en verrichten ze dom bekend werk..

Dit symptoom verandert vervolgens in aanhoudende apraxie. Een manifestatie van de ziekte van Alzheimer is een progressieve zwakte in optische aandacht en instabiliteit van visuele attitudes ten opzichte van omringende objecten. Veranderingen in de vroege stadia worden gekenmerkt door efficiëntie en onrust, en worden vervolgens vervangen door eentonige, eenvoudige ritmische bewegingen. De afbraak van hogere corticale functies bij de ziekte van Alzheimer gaat gepaard met een verminderd spraakverstaan: het stadium van beperkt begrip wordt vervangen door totale sensorische afasie.

Bij deze ziekte komen logoria (onstuitbare stortvloed), pathologisch analfabetisme en woordvormingsstoornis tot uiting. Diverse automatismen (vormen van gewelddadige spraak) nemen een belangrijke plaats in. Logoclonus komt vaak voor - pseudo-stotteren, wanneer er een verschillende mate van overtreding is: van aanvankelijk struikelen over de eerste letters of lettergrepen tot constante herhaling van geluiden of "fragmenten" van woorden.

Schriftelijke taalstoornissen treden meestal op in de vroege stadia van de ziekte en overtreffen vaak het verval van mondelinge spraak. Psychotische persoonlijkheidsstoornissen komen vaak voor en kunnen worden weergegeven door paranoïde toestanden, psychotische episodes van ongelijksoortige waanideeën van schade, vergiftiging of vervolging, auditieve en visuele hallucinaties, toestanden van verwarring, mentale en motorische excitaties als gevolg van de versnelling van het atrofische proces in de hersenen..

Bij de ziekte van Alzheimer worden ook epileptische aanvallen geregistreerd, die meestal optreden in de latere stadia van de ziekte (aanvallen zijn vaak eenmalig). Een veel voorkomend symptoom van de ziekte zijn subcorticale aandoeningen: stijfheid bij het bewegen, geïsoleerde loopstoornissen, chorea-achtige en myoclonische hyperkinese. In het laatste stadium van de ziekte, tegen de achtergrond van een volledige desintegratie van mentale activiteit en volledige hulpeloosheid van de patiënt, is er een sterke toename van de spierspanning met een gedwongen embryonale houding, cachexie bij boulimie, endocriene stoornissen, gewelddadige grimassen van huilen en lachen, orale en grijpende automatismen. Het elektro-encefalogram onthult veelvoorkomende storingen in de elektrische activiteit van de hersenen en andere karakteristieke veranderingen.

Ziekte van Pick:

De ziekte van Pick wordt meestal geregistreerd op de leeftijd van 55-56 jaar, en na 60 jaar komt het veel minder vaak voor. De verhouding tussen vrouwen en mannen is respectievelijk 1,7: 1. Een langzaam begin is kenmerkend, maar acute manifestaties van de ziekte zijn mogelijk. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte van Pick van andere atrofische ziekten is de overheersing van diepe persoonlijke veranderingen in de vroege stadia, en sommige functies van het intellect (onthouden, reproductief geheugen, aandacht, oriëntatie, sensorische cognitie) en geautomatiseerde vormen van mentale activiteit (tellen) lijden minder. Persoonlijkheidsveranderingen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces.

Met het verslaan van de frontale kwabben worden inactiviteit, lethargie, apathie, onverschilligheid, afgestompt van emoties, verarming van mentale, spraak- en motorische activiteit opgemerkt. De nederlaag van de basale cortex gaat gepaard met een pseudoparalytisch syndroom, euforie, impulsiviteit, grove schendingen van het conceptueel denken (generalisatie, begrip van spreekwoorden, enz.), Patiënten verliezen hun gevoel voor tact, lagere drijfveren worden ontremd. Met atrofie van de slaapkwabben worden stereotypen van spraak, acties en bewegingen onthuld.

Asthenische manifestaties, aanvankelijke psychotische stoornissen, focale veranderingen, vroege manifestaties van geheugenstoornissen kunnen veel minder vaak worden geregistreerd. In de vroege stadia van de ziekte van Pick zijn grove geheugenstoornissen niet karakteristiek, maar er is een schending van complexe en verschillende soorten mentale activiteit (het vermogen om te abstraheren, generaliseren, integreren, flexibiliteit en productiviteit van het denken, kritiek en het beoordelingsniveau). In de latere stadia van de ziekte, tegen de achtergrond van volledige dementie, worden sommige soorten elementaire oriëntatie en overblijfselen van het vermogen om te onthouden vaak behouden, uitgesproken orale en grijpende automatismen komen meestal niet voor.

Bij de ziekte van Pick vervalt de spraak geleidelijk met volledige vernietiging van spraakfuncties en de ontwikkeling van totale afasie. Verlies van spraakfuncties begint met de vorming van spraakstereotypen en "onwil" om te spreken. De nederlaag van het frontotemporale gebied kan zich manifesteren door spraakstoornissen. Schriftelijke taalstoornissen worden gekenmerkt door "schrijfstereotypen". Psychische stoornissen bij de ziekte van Pick zijn zeldzaam en kunnen worden vertegenwoordigd door paranoïde syndromen, paranoïde en hallucinatoire-paranoïde toestanden. Bij sommige patiënten worden toestanden van spierontspanning geregistreerd zonder het bewustzijn volledig uit te schakelen..

Met een frequentie van 25-30% ontwikkelen organische neurologische aandoeningen zich in de vorm van het parkinson-achtige syndroom en extrapiramidale hyperkinese. In de laatste stadia wordt de toestand van de patiënt met de ziekte van Pick gekenmerkt door volledige dementie met volledig verval van spraak, actie en herkenning, de ontwikkeling van waanzin en volledige hulpeloosheid. Het elektro-encefalogram toont afgevlakte "lineaire" curven en een algemene afname in bio-elektrische activiteit.

Chorea van Huntington:

Psychische stoornissen in de ziekte van Huntington kunnen op verschillende momenten optreden na het begin van onvrijwillige bewegingen, gelijktijdig met of voorafgaand aan deze. Psychopathische afwijkingen zijn onderverdeeld in 3 soorten persoonlijkheidsanomalieën: prikkelbaar (boos, explosief), hysterisch (grillig, vatbaar voor demonstratief gedrag), teruggetrokken, emotioneel koude persoonlijkheid.

In latere stadia van de ziekte worden persoonlijkheidskenmerken gewist en begint een uitgesproken emotionele saaiheid met elementen van een euforische stemming de overhand te krijgen. Dementie in de chorea van Huntington wordt gekenmerkt door het feit dat het bij een langzaam verloop van het pathologische (atrofische) proces niet altijd volledig is. Sommige patiënten kunnen hun gebruikelijke eenvoudige werk doen, maar raken verdwaald in een onbekende omgeving..

Een kenmerkend kenmerk van dementie bij de chorea van Huntington is een uitgesproken oneffenheid in de mentale prestaties (krampachtig denken). Er zijn geen duidelijke schendingen van de hogere corticale functies. Een spraakstoornis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een samentrekking van de spraakspieren. Tekenen van spraakverarming nemen geleidelijk toe, spraak spontaniteit en "onwil" om te spreken ontwikkelen zich. Psychotische stoornissen in de vroege stadia van de ziekte worden meestal vertegenwoordigd door psychische stoornissen (onwil om te leven), waanstoornissen (waanideeën van jaloezie, vervolging, vergiftiging).

In de latere stadia treden waanstoornissen op (verlamming-achtige, belachelijke grootheidswaanzin). Overgang van sommige waanstoornissen naar andere is mogelijk. Hallucinerende episodes, hallucinatoire-paranoïde toestanden komen veel minder vaak voor. Neurologische veranderingen in de chorea van Huntington worden vertegenwoordigd door gegeneraliseerde choreatische hyperkinese, die een langzaam tempo van choreatische spiertrekkingen hebben met een kleine amplitude en relatief lange intervallen met een relatief lage ernst van verminderde spierspanning. In de meeste gevallen leidt de chorea van Huntington tot de dood van patiënten in een toestand van complete dementie en marasmus, en onvrijwillige bewegingen nemen tegen die tijd af of stoppen volledig..

ziekte van Parkinson

Een depressieve toestand kan leiden tot een zelfmoordpoging. In de latere stadia van de ziekte hebben patiënten symptomen van een organische afname van mentale activiteit, toestanden van verwarring en andere psychotische stoornissen. Deze periode wordt gekenmerkt door een toename van apathie, onverschilligheid ("psychomotorische samentrekking van de persoonlijkheid"). Er ontstaat ernstige dementie, waarvan de manifestaties lijken op seniele dementie. Bij de meeste patiënten met de ziekte van Parkinson zijn psychische stoornissen van ondergeschikt belang vanwege de lokale aard van atrofische veranderingen.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek:

Behandeling van seniele marasmus:

Het is noodzakelijk om gedurende de dag de maximale activiteit van de patiënt te garanderen, wat de ontwikkeling van longpathologie, beperkte mobiliteit in de gewrichten, verlies van eetlust en het optreden van decubitus voorkomt. De tijdige behandeling van vaataandoeningen heeft een positief effect op het beloop van de ziekte. Vitaminetherapie is geïndiceerd. Nootropische geneesmiddelen hebben alleen een positief effect in de beginfase van de ziekte..

De strijd tegen slapeloosheid omvat het naleven van het dagelijkse regime: wandelen in de frisse lucht, overdag druk zijn, een zorgvuldige houding ten opzichte van het naleven van bedrust gedurende de dag. 'S Nachts wordt aanbevolen om geneesmiddelen met een hypnotisch effect in kleine doses voor te schrijven (nitrazepam, diazepam). Laaggedoseerde antipsychotica zijn alleen geïndiceerd bij psychotische stoornissen of ernstige onrust.

Behandeling van de chorea van Huntington wordt uitgevoerd met behulp van antipsychotica (derivaten van fenothiazine en butyrofenonen) of door het dopaminegehalte in de weefsels te verminderen (reserpine). Reserpine in een therapeutische dosis van 0,75-1,5 mg per dag en andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect verminderen het aantal onvrijwillige bewegingen aanzienlijk, verminderen affectieve spanning en psychopathische gedragsstoornissen. Samen met de aangegeven middelen wordt de toediening van chloorpromazine en geneesmiddelen die de vorming van dopamine (methyldopa) verstoren, getoond.

Therapeutische interventie bij de ziekte van Parkinson omvat de benoeming van anticholinergica (atropine, scopolamine), synthetische geneesmiddelen (cyclodol, tropacine, ridinol, dinesine, mydocalm), vitamine B6. L-dopa helpt spierstijfheid te verminderen. Chirurgie wordt soms gebruikt om jongere patiënten met de ziekte van Parkinson te behandelen.

Behandeling van patiënten met milde psychische stoornissen wordt uitgevoerd in neurologische ziekenhuizen. Bij ernstige psychische stoornissen van de persoonlijkheid is opname op een psychiatrische afdeling aangewezen, gevolgd door observatie in een psychoneurologische apotheek. De prognose hangt af van de snelheid van persoonlijkheidsvervalprocessen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Alle patiënten met tekenen van marasmus zijn gehandicapt, arbeidsongeschikt en krankzinnig.

Het doel van mijn lezing van vandaag is om te praten over de typische problemen die oudere mensen hebben en om te laten zien hoe ze ons, zorgverleners, beïnvloeden..

Laten we eerst het hoofdconcept definiëren. Dementie is een verworven dementie. Dat wil zeggen, wanneer het menselijk brein zich al heeft gevormd, en toen gebeurde er iets mee. We gebruiken nog steeds het woord "oligofrenie". Oligofrenie is dementie die ontstond in de vroege stadia van hersenvorming, en alles wat een persoon later 'verworven' heeft, wordt dementie genoemd. Het gebeurt meestal na 60-70 jaar.

Beoordeling van typische misvattingen. "Wat wil je, hij is oud..."

1. Ouderdom wordt niet behandeld.

14 jaar lang werkte ik als districtsgerontopsychiater in Korolev in een gewone apotheek. Ooit was hij misschien de enige die regelmatig van deur tot deur ging bij mensen met dementie.

Er is natuurlijk veel interessante ervaring opgedaan. Vaak worden de familieleden van de patiënt geconfronteerd met de positie van artsen: “Wat wil je? Hij verkocht... ". Het meest ingenieuze antwoord werd naar mijn mening gegeven door een familielid van een bejaarde grootmoeder, die zei: “Wat wil ik? Ik wou dat ik minder schuldgevoelens had toen ze stierf. Ik wil doen wat ik voor haar zou kunnen doen! ".

De dokter wil altijd effectief zijn, hij wil de patiënt genezen. En ouderdom kan niet worden genezen. En de illusie wordt gecreëerd dat er niets met oude mensen te maken heeft. Met deze illusie moeten we vandaag vechten..

Er is geen diagnose van "ouderdom", er zijn ziekten die behandeld moeten worden, zoals elke ziekte op elke leeftijd.

2. Dementie hoeft niet behandeld te worden omdat het ongeneeslijk is.

In dit geval hoeven chronische ziekten niet te worden behandeld en ondertussen is ongeveer 5% van de dementieën potentieel omkeerbaar. Wat betekent "potentieel omkeerbaar"? Als sommige vormen van dementie vroegtijdig worden behandeld, kan de dementie worden genezen. Zelfs bij onomkeerbare processen kan dementie in een vroeg stadium een ​​tijdje afnemen en kunnen de symptomen afnemen. Indien adequaat behandeld.

5% is niet veel? Er zijn veel op algemene schaal, aangezien er volgens officiële gegevens ongeveer 20 miljoen mensen met dementie in Rusland zijn. Ik denk zelfs dat dit cijfer anderhalf tot twee keer wordt onderschat, aangezien dementie meestal laat wordt vastgesteld.

3. "Waarom hem martelen met chemie?".

Ook een schending van de ethiek: het is niet aan ons om dit allemaal te beslissen. Als u zelf ziek wordt, hoeft u u dan niet te "kwellen" met drugs? Waarom kan een oudere persoon niet dezelfde hulp krijgen als een jongere persoon? Een verbazingwekkende hypocrisie, familieleden zeggen: "Laten we onze grootvader niet martelen met chemie", en dan. Als grootvader ze kwaad maakt en ze naar "witte hitte" brengt, kunnen ze hem slaan, vastbinden.
Dat wil zeggen, "kwelling met chemie" is niet nodig, maar je kunt verslaan? Een oudere kan zelf geen dokter zien, en wij moeten deze functie op ons nemen.

4. "Dokter, gewoon om hem te laten slapen...!".

Mensen ondergaan weken, soms maanden vreselijke gedragsstoornissen en slaapstoornissen tegen de achtergrond van dementie van hun familieleden, en komen dan onthutsend naar de psychiater en zeggen: "Dokter, we hebben niets nodig, laat hem maar slapen." Slaap is natuurlijk erg belangrijk, het moet georganiseerd worden, maar slaap is het topje van de ijsberg, als je gewoon gaat slapen, zal het een persoon met dementie niet helpen.

Slapeloosheid is een symptoom. Daarom kunt u uw grootvader laten inslapen, maar u kunt hem op deze manier niet van dementie helpen..

Om de een of andere reden denkt de omgeving van de patiënt - naasten, verpleegsters, verpleegkundigen, sommige neuropathologen en therapeuten - dat het erg moeilijk is om slaap te krijgen, agressie te verminderen, gekke ideeën te verwijderen. Dit is in feite een echte uitdaging. We kunnen iemand niet genezen, maar ervoor zorgen dat hij zich op zijn gemak voelt voor ons in de zorg en tegelijkertijd dat hij zelf min of meer goed is, is een echte taak.

Uitkomst van waanvoorstellingen: onnodig lijden van de patiënt en zijn omgeving.

Agressie, waanideeën, gedrags- en slaapstoornissen, veel meer kan worden gestopt en de ontwikkeling van dementie kan een tijdje worden gestopt of vertraagd..

3 D: depressie, delirium, dementie

Er zijn drie hoofdthema's waarmee zorgverleners en artsen in de psychiatrische geriatrie worden geconfronteerd:

1. Depressie

  • Depressie is een chronisch depressieve stemming en een onvermogen om te genieten.
  • Komt vaak voor op oudere leeftijd
  • Op deze leeftijd kan het door de patiënt en anderen als een norm worden gezien
  • Heeft een sterke invloed op alle somatische ziekten en verslechtert hun prognose

Als een persoon, ongeacht op welke leeftijd, chronisch geen vreugde kan ervaren, is dit een depressie. Iedereen heeft waarschijnlijk zijn eigen ervaring met ouderdom. Ik zou heel graag, met mijn hulp, een beeld willen vormen van ouderdom a la Japan, wanneer we geld sparen als we met pensioen gaan en ergens heen gaan en niet precies op een kruk gaan zitten.

In de tussentijd is het beeld van ouderdom in onze samenleving nogal depressief. Wie vertegenwoordigen we als we "oude man" zeggen? Meestal een gebogen grootvader die ergens ronddwaalt, of een boze, rusteloze grootmoeder. En daarom, wanneer een oudere persoon in een slecht humeur is, wordt dit normaal waargenomen. Het is des te normaler als oude mensen tussen 80 en 90 jaar oud zeggen: 'We zijn moe, we willen niet leven'. Het is niet goed!

Terwijl een persoon leeft, moet hij willen leven, dit is de norm. Als een persoon, in welke situatie dan ook, niet wil leven, is dit ondanks zijn leeftijd een depressie. Wat is er mis met depressie? Het heeft een negatief effect op somatische ziekten en verslechtert de prognose. We weten dat ouderen meestal een hele reeks ziekten hebben: diabetes mellitus type 2, angina pectoris, hoge bloeddruk, pijnlijke knieën, rugpijn, enzovoort. Soms kom je zelfs op een telefoontje, vraag een bejaarde wat pijn doet, hij zegt: "Alles doet pijn!" En ik begrijp wat hij bedoelt.

Zowel ouderen als kinderen met een depressie hebben last van het lichaam. Dat is in feite het antwoord "alles doet pijn" kan als volgt in onze taal worden vertaald: "Mijn ziel doet in de eerste plaats pijn en daardoor al het andere." Als een persoon depressief is, verdrietig, zijn druk springt, suiker, totdat we dit verdriet en depressie hebben verwijderd, lijkt het onwaarschijnlijk dat andere indicatoren normaliseren.

Kortom: Depressie wordt zelden gediagnosticeerd en behandeld. Het resultaat: de duur en kwaliteit van leven is korter en andere slechter.

2. Delirium (verwarring)

1) Bewustzijn: verlies van contact met de werkelijkheid, desoriëntatie, met chaotische spraak en motorische activiteit, agressie.

2) Komt vaak voor na verwondingen, reizen, ziekte

3) Komt vaak acuut 's avonds of' s nachts voor, het kan voorbijgaan en vervolgens worden hervat

4) De persoon herinnert zich vaak niet of vaag wat hij deed in een staat van verwarring

5) Verergerd door ongepaste behandeling

We komen het onderwerp delirium tegen bij mensen op jonge leeftijd, vooral bij langdurig alcoholgebruik. Dit is "delirium tremens" - hallucinaties, acute wanen, vervolging enzovoort. Een oudere persoon kan delirium ontwikkelen na lichamelijk of psychisch trauma, reizen of lichamelijke ziekte..

Letterlijk eergisteren was ik in gesprek met een vrouw die al jonger is dan honderd jaar. Ze woonde altijd bijna zelfstandig - met een bezoekende maatschappelijk werker kochten familieleden eten. Ze leed aan dementie, maar mild, tot op een bepaald moment was het niet kritiek.

En dus valt ze 's nachts, breekt de nek van haar dij, en op de allereerste nacht na de breuk begint de verwarring. Ze herkent niemand, roept: "Waar heb je mijn meubels vandaan, mijn spullen?", Begint in paniek te raken, wordt boos, staat op met haar gebroken been, rent ergens heen.

Een veelvoorkomende oorzaak van verwarring is verhuizing. Hier woont de oude man alleen, hij dient zichzelf in de stad of op het platteland. De omgeving helpt hem - buren kopen eten, grootmoeders komen op bezoek. En plotseling bellen ze de familieleden en zeggen: "Je grootvader doet raar." Hij gaf aan varkens wat hij aan kippen gaf, aan kippen - welke varkens zwierven ergens 's nachts, nauwelijks gevangen, enzovoort, begint hij te praten. Familieleden komen grootvader halen.

En dan doet zich een probleem voor, want hoewel grootvader niet zo goed met zijn kippen en varkens kon omgaan, wist hij tenminste waar het toilet was, waar de lucifers waren, waar was zijn bed, dat wil zeggen, hij kon zich op de een of andere manier oriënteren op zijn gebruikelijke plaats. En na de verhuizing is hij helemaal niet georiënteerd. En tegen deze achtergrond begint, meestal 's nachts, verwarring - grootvader snelt "naar huis".

Soms nemen familieleden, verbluft door zo'n volharding, hem echt mee naar huis, zodat hij kan kalmeren over de kippen... Maar dit leidt nergens toe, want in de volgende ingang snelt dezelfde grootvader 'naar huis', hoewel hij zijn hele leven in dit appartement heeft gewoond.

Mensen begrijpen in een moment van verwarring niet waar ze zijn en wat er in de buurt gebeurt. Verwarring treedt vaak acuut op, 's avonds of' s nachts, en kan 's morgens na het slapen vanzelf weer verdwijnen. Dat wil zeggen, 's nachts bellen ze een ambulance, de dokter geeft een injectie, zegt: bel een psychiater, en' s ochtends wordt de patiënt kalm wakker en herinnert hij zich niets meer. Omdat verwarring wordt vergeten (geheugenverlies), herinnert een persoon zich niet of heel vaag wat hij deed in een staat van verwarring.

Verwarring gaat meestal gepaard met psychomotorische agitatie: spraak, motoriek, treedt meestal 's nachts op en, wat vooral onaangenaam is, wordt verergerd door een onjuiste behandeling.

Als de slaap verstoord is bij ouderen, welk medicijn wordt dan gewoonlijk geadviseerd door een therapeut, neuropatholoog? "Phenazepam" is een kalmeringsmiddel voor benzodiazepinen. Angst en slapeloosheid kunnen met dit medicijn worden behandeld. Het brengt je in slaap en kalmeert.

Maar met verwarring (als gevolg van organische aandoeningen van de hersenen), werkt fenazepam andersom - het kalmeert niet, maar prikkelt. Zulke verhalen horen we vaak: een ambulance kwam, gaf fenazepam of deed Relanium intramusculair, grootvader vergat zichzelf een uur lang en begon toen “over het plafond te rennen”. Deze hele groep benzodiazepine-kalmerende middelen werkt bij ouderen vaak andersom (paradoxaal genoeg)..

En over fenazepam: zelfs als uw grootouders het binnen redelijke grenzen gebruiken, moet u er rekening mee houden dat het ten eerste verslavend en verslavend is en ten tweede een spierverslapper, dat wil zeggen dat het de spieren ontspant. Ouderen, wanneer ze hun dosis fenazepam verhogen, opstaan, bijvoorbeeld 's nachts in het toilet, vallen, de nek van de dij breken, en hier eindigt het allemaal.

Soms beginnen ze ook slapeloosheid of verwarring bij grootmoeders te behandelen met fenobarbital, dat wil zeggen "Valocordin" of "Corvalol", die het bevatten. Maar fenobarbital, hoewel inderdaad een zeer krachtig hypnoticum, anti-angst en anticonvulsivum, is ook verslavend en verslavend. Dat wil zeggen dat we het in principe kunnen gelijkstellen aan verdovende middelen..

Daarom is er in Rusland zo'n specifiek fenomeen als grootmoeders-corrallers. Dit zijn grootmoeders die een groot aantal Valocordin- of Corvalol-flessen bij de apotheek kopen en er meerdere per dag drinken. In feite zijn ze drugsverslaafden, en als ze het niet drinken, a) zullen ze niet in slaap vallen; b) ze zullen gedragsstoornissen ontwikkelen die lijken op delirium tremens bij een alcoholist. Ze hebben vaak een wazige, pap-in-de-mond spraak en wiebelige manier van lopen. Als u merkt dat uw geliefde regelmatig deze OTC-medicijnen drinkt, let hier dan op. Ze moeten worden vervangen door andere medicijnen zonder dergelijke bijwerkingen..

Kort gezegd: in geval van verwarring wenden ze zich niet tot in de vroege stadia, ze zoeken niet naar redenen, ze worden anders behandeld, met als resultaat - het lijden van de patiënt en het hele gezin, de vlucht van verpleegsters.

3. Dementie

Dementie - verworven dementie: geheugenstoornissen, aandacht, oriëntatie, herkenning, planning, kritiek. Overtreding en verlies van professionele en huishoudelijke vaardigheden.

  • Familieleden en soms artsen 'merken' dementie pas in een vergevorderd stadium op
  • Milde en soms matige aandoeningen worden op oudere en oudere leeftijd als de norm beschouwd
  • Dementie kan beginnen met karakterstoornissen
  • Vaak wordt de verkeerde behandeling gebruikt

Wat denk je, als je de gemiddelde bejaarde van in de 70 met geheugenstoornis en oriëntatie meeneemt naar een afspraak met een neuroloog, wat is dan de meest waarschijnlijke diagnose? Hij zal de diagnose van discirculatoire encefalopathie (DEP) krijgen, wat in het Russisch vertaald betekent "een stoornis van de hersenfuncties als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten". Vaker wel dan niet, is de diagnose onjuist en is de behandeling onjuist. Beroerte-vrije, maar uitgesproken vorm van het beloop van cerebrovasculaire aandoeningen (DEP), dit is een ernstige en relatief zeldzame ziekte. Zulke patiënten lopen niet, hun spraak is verminderd, hoewel er mogelijk geen asymmetrie in toon is (het verschil in het werk van de spieren van de linker- en rechterhelft van het lichaam).

In Rusland is er een traditioneel probleem: overdiagnose van vasculaire hersenproblemen en onderdiagnose van de zogenaamde atrofische problemen, waaronder de ziekte van Alzheimer, Parkinson en vele anderen. Om de een of andere reden zien neuropathologen overal problemen met bloedvaten. Maar als de ziekte zich soepel, geleidelijk, langzaam en hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt, wordt deze niet geassocieerd met bloedvaten..

Maar als de ziekte zich abrupt of krampachtig ontwikkelt, is het vasculaire dementie. Deze twee voorwaarden worden vaak gecombineerd. Dat wil zeggen dat er aan de ene kant een soepel afstervingsproces van hersencellen plaatsvindt, zoals bij de ziekte van Alzheimer, en aan de andere kant vinden er ook vasculaire "catastrofes" plaats tegen deze achtergrond. Deze twee processen "voeden" elkaar wederzijds, zodat zelfs gisteren de intacte oude man "in een neerwaartse spiraal terecht kon komen".

Familieleden en artsen merken dementie niet altijd of pas in vergevorderde stadia. Er is een stereotype dat dementie is wanneer iemand in een luier ligt en 'bellen blaast', en wanneer hij bijvoorbeeld een of andere dagelijkse gewoonte verliest, is dit nog steeds normaal. In feite begint dementie, als het zich heel soepel ontwikkelt, meestal met geheugenstoornissen.

De klassieke variant is dementie van het Alzheimer-type. Wat betekent dit? Een persoon herinnert zich de gebeurtenissen uit zijn leven niet slecht, maar hij herinnert zich niet wat er zojuist is gebeurd. Bij een receptie vraag ik bijvoorbeeld aan een bejaarde, hij herkent iedereen, weet alles, onthoudt het adres en dan zeg ik: "Heb je vandaag ontbeten?" - "Ja" - "Wat heb je als ontbijt gegeten?" - stilte, hij weet het niet meer.

Er is ook een stereotype dat dementie iets is met geheugen, aandacht, oriëntatie. In feite zijn er soorten dementie die beginnen met karakter- en gedragsstoornissen. Frontotemporale dementie, of de ziekte van Pick zoals het vroeger werd genoemd, kan bijvoorbeeld beginnen met een karakterstoornis. Een persoon in de vroege stadia van dementie wordt ofwel zelfgenoegzaam opgelucht - "kniediep", of vice versa, zeer teruggetrokken, ondergedompeld in zichzelf, apathisch en slordig.

U wilt mij waarschijnlijk vragen: waar ligt eigenlijk die voorwaardelijke grens, tussen de norm en al het begin van dementie? Er zijn verschillende criteria voor deze grens. De ICD (International Qualification of Diseases) geeft aan dat dementie een schending is van hogere corticale functies met aantasting van alledaagse en professionele vaardigheden. De definitie is correct, maar te vaag. Dat wil zeggen, we kunnen het toepassen in zowel gevorderde als vroege stadia. Waarom is het zo belangrijk om de grens te definiëren? Dit moment is niet alleen medisch. Juridische problemen komen heel vaak voor: problemen met betrekking tot erfenis, rechtsbevoegdheid, enzovoort..

Twee criteria zullen helpen bij het bepalen van de grens:

1) Dementie wordt gekenmerkt door een kritieke aandoening. Dat wil zeggen, een persoon bekritiseert zijn problemen niet langer - tot geheugenstoornissen in het algemeen. Merkt ze niet op, of bagatelliseert de omvang van zijn problemen.

2) Verlies van zelfbediening. Zolang iemand zichzelf bedient, kunnen we standaard aannemen dat er geen sprake is van dementie..

Maar hier is ook een subtiel punt - wat betekent het "dient zichzelf"? Als er al een persoon onder uw hoede bestaat, maar functioneert in het appartement, betekent dit niet dat er geen sprake is van dementie. Het kan heel goed zijn dat het zich al langzaam ontwikkelt, alleen iemand in zijn gebruikelijke omgeving merkt het niet. Maar hij kan bijvoorbeeld niet zelf op de bon gaan betalen: hij is in de war, begrijpt niet wat en waar hij moet betalen, kan het wisselgeld niet tellen, enz..

Vandaar de fout: milde en langzame stoornissen worden als de norm beschouwd op oudere en oudere leeftijd. Dit is erg slecht, omdat het de milde en langzame aandoeningen zijn die effectief kunnen worden behandeld. Als u uw familielid in een vroeg stadium van dementie meeneemt, kan dit onder controle worden gehouden met medicijnen die dementie niet genezen, maar die er goed in zijn. Soms - gedurende vele, vele jaren.

Kort gezegd: dementie wordt laat gediagnosticeerd en verkeerd behandeld. Als gevolg hiervan leven naaste mensen minder, slechter, lijden ze zelf en veroorzaken ze onder andere leed.

Waar te beginnen als uw geliefde dementie heeft? Een heel ongebruikelijk antwoord: zorgen voor de verzorger!

Nadat we de gemoedstoestand van de verzorger hebben genormaliseerd:

- We verbeteren de kwaliteit van de zorg;

- We voeren preventie van "burn-out syndroom" uit bij familieleden en verpleegkundigen. Als je het "met de vingers" uitlegt, doorlopen degenen die in de buurt zijn, stadia van agressie, depressie en somatisatie;

- We zorgen voor goede verpleegsters en voor de gezondheid van onze dierbaren, die de zorg dragen;

- Als de verzorger werkt, verbeteren we zijn prestaties en soms behouden we zijn baan.

Heeft iemand een versie waarom je bij jezelf zou moeten beginnen als je voor een geliefde met dementie zorgt? Laten we 3D onthouden, waar depressie in de eerste plaats is. De mantelzorger is eigenlijk veel kwetsbaarder dan de dementiepatiënt.

Een dementerende patiënt begrijpt misschien niets meer, beschouw u, in plaats van een dochter, een kleindochter, een buurvrouw, een verpleegster. En je moet nog steeds voor de patiënt zorgen - sociaal, juridisch, medisch. Als je de patiënt, of liever zijn ziekte, centraal stelt, ga je na verloop van tijd naast de patiënt liggen. Alleen door de toestand van de zorgverlener te normaliseren, verbeteren we de kwaliteit van de zorg en helpen we de patiënt zelf.

Burn-outsyndroom kent drie voorwaardelijke stadia: agressie, depressie, somatisatie. Agressie - vaak als prikkelbaarheid, de klassieke variant is asthenie (zwakte, vermoeidheid).

Depressie treedt op na agressie als de verzorger niet kan rusten. Dit is de fase van apathie, wanneer een persoon helemaal niets meer nodig heeft, hij loopt als een "zombie", stil, betraand, automatisch hofmakerij en is niet langer bij ons. Dit is een ernstiger stadium van burn-out..

Als we in dit stadium niet voor onszelf zorgen, begint de somatisatie. Simpel gezegd, een persoon kan gewoon doodgaan. De verzorger ontwikkelt zijn eigen ziekten en wordt zelf gehandicapt..

Het is onmogelijk de werkelijkheid te misleiden. Als je om je geeft zonder voor jezelf te zorgen, dan zal je na een tijdje zelf omkomen..

Wat kan er worden gedaan met de juiste behandeling en zorg voor een verstandelijk gehandicapt familielid?

- "potentieel reversibele dementie" en depressieve pseudodementie identificeren en genezen;

- Om het leven en de kwaliteit van leven van een dierbare te verlengen, als dementie ongeneeslijk is;

- Elimineer het lijden van de oudere persoon, gedragsstoornissen, psychotische stoornissen;

In 5% van de gevallen is dementie te genezen. Er zijn dementie met hypothyreoïdie, met hyperthyreoïdie, met een tekort aan vitamine B12, foliumzuur, normotensieve hydrocephalus, enzovoort..

Als we dementie niet kunnen genezen, moeten we begrijpen dat het gemiddeld vier tot zeven jaar duurt vanaf het moment van diagnose tot het overlijden van onze geliefde. Waarom zouden we deze jaren in een hel veranderen? Laten we het lijden van een oudere persoon elimineren en onszelf gezond houden en werken.

Vragen:

- Als ik bij een familielid wat afwijkingen in gedrag opmerk, maar zij geeft het niet toe en wil niet behandeld worden?

- In de medische wet is er een federale wet "op psychiatrische zorg en garanties van de rechten van burgers in de verstrekking ervan". Ik ben van mening dat alle mensen die voor dementiepatiënten zorgen, in verband met een moeilijke sociale en medisch-juridische situatie, deze wet moeten lezen en kennen. Vooral over begeleiding door een psychiater: hoe kan een psychiater worden uitgenodigd, in welke gevallen kan een psychiater een patiënt onvrijwillig naar een ziekenhuis sturen, wanneer te weigeren etc..

Maar als we in de praktijk dementie zien, proberen we deze zo snel mogelijk te behandelen. Omdat het erg lang duurt om toestemming van de rechtbank te krijgen voor onderzoek en de ziekte vordert, worden de familieleden gek. Er moet hier aan worden herinnerd dat psychotrope geneesmiddelen niet bij de hand mogen blijven voor dementiepatiënten. We hebben strakke controle nodig. Ze vergeten ze te accepteren, of ze vergeten dat ze hebben geaccepteerd, en ze accepteren meer. Of ze nemen het niet expres op. Waarom?

  1. Ideeën van schade die worden gevormd tegen de achtergrond van geheugenstoornissen. Dat wil zeggen, een bejaarde persoon, die al gegrepen is door paranoïde angst, neemt zijn documenten en geld en verbergt ze, en kan zich dan niet herinneren waar hij ze heeft neergelegd. Wie heeft het gestolen? Ofwel familieleden of buren.
  2. Ideeën vergiftigen. Dit probleem kan worden opgelost door de behandeling te starten met medicijnen in oplossing. Wanneer een persoon dit idee verliest, stemt hij ermee in om vrijwillig medicijnen te nemen ter herinnering
  3. Ongepaste seksuele claims. Ik probeerde er op de conferentie een beetje over te praten. Een heel complex onderwerp. We zijn eraan gewend dat zorgverleners hulpeloze zorgverleners seksueel kunnen misbruiken. Maar het gebeurt ook andersom: verstoken van kritiek en "remmen" pleegt de voogd wellustige acties ten aanzien van minderjarigen, enz. Dit gebeurt veel vaker dan velen beseffen..

- Wat kan de reden zijn voor de volledige weigering van voedsel en water in de late stadia van dementie?

- Allereerst moet u depressie opsporen en behandelen.

  1. Depressie (geen eetlust)
  2. Ideeën voor vergiftiging (smaakveranderingen, toegevoegd gif);
  3. Bijkomende somatische ziekten met intoxicatie.
  1. Als je een vervanger hebt, kun je het beste moe worden door een tijdje te vasten. Een vervanger kan worden gevonden als u een dergelijk doel stelt.
  2. Als je niet weg kunt gaan en uitrusten, behandelen we het "burn-out syndroom" met medicijnen.

Houd er rekening mee dat de zorg voor een bejaarde zwaar lichamelijk en moreel werk is, dat voor ons, familieleden, niet wordt betaald. Waarom is burn-out anders zo relevant? Als je geld zou krijgen om voor je te zorgen, zou je niet zo snel doorbranden. Adequaat betaalde zorg is het voorkomen van burn-out.

Maar het is nog moeilijker om van binnen weer op te bouwen, toe te geven dat je geliefde ziek is, de situatie in eigen hand te nemen en, ondanks vermoeidheid en problemen, te proberen van dit leven te genieten. Omdat er geen andere zal zijn.

Ouderdom is geen vreugde, dat is zeker. En het is niet alleen een vreugde voor de ouder wordende, maar ook voor degenen die, voor hun ogen, deze zeer hoge leeftijd aanbreekt.

Helaas faalt het menselijk brein op oudere leeftijd vaak, waardoor de weg wordt geëffend voor onomkeerbare veranderingen in de persoonlijkheid, seniele dementie of waanzin genoemd..

    . De veertigjarige Nina, een gescheiden maar nog steeds veelbelovende vrouw voor het huwelijk, heeft nooit iemand bij haar thuis uitgenodigd.

En ze stak zelf de drempel van haar appartement over, als een martelkamer: haar moeder, een boze, knorrige oude vrouw, stormde op haar af met verwijten en beledigingen..

Als Nina het niet kon uitstaan ​​en het begaf, vloog een pan, kruk of een ander voorwerp dat onder de arm van de oude vrouw viel tegen haar in.

Nina hield het stoïcijns vol, snikte in haar kussen en herinnerde zich dat een paar jaar geleden haar moeder de dichtste en meest begripvolle persoon voor haar was..

Seniele dementie is een echte ziekte, het begint op de leeftijd van 65-75 jaar en niemand weet waarom. Het is alleen bekend dat het twee tot drie keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. En dit is helemaal waar, aangezien vrouwen volgens statistieken veel vaker op deze leeftijd leven.

De eerste symptomen van seniele marasmus, dementie

Zo veranderen netheid en liefde voor orde in kleinzielige pedanterie, zuinigheid in gierigheid, vastberadenheid in domme koppigheid. Verder - erger: er is een vernauwing van de belangen, stereotiepe opvattingen en uitspraken verschijnen, extreem egoïsme, gierigheid en ongevoeligheid, achterdocht, kieskeurig en tactloos.

De wereldse wijsheid waartoe alle gezinsleden voorheen hun toevlucht namen, wordt onherkenbaar getransformeerd en de oude man wordt de tiran van het hele gezin.

Het geheugen begint geleidelijk te verslechteren. De noodlottige sclerose, waar tegenwoordig iedereen, jong en oud, over klaagt, wordt vervangen door het verval van het geheugen, dat stroomt alsof van boven naar beneden, laag voor laag.

Ten eerste worden actuele gebeurtenissen en nieuw verworven kennis vergeten, terwijl het verleden met verbazingwekkende details in alle details kan worden gereproduceerd.

Dit moment veroorzaakt vooral irritatie bij de niet-ingewijden en zelfs de beschuldigingen van simulatie: "Hoe heette je wiskundeleraar in de gymzaal, weet je nog, maar waar heb je het geld gelaten, ben je het vergeten?"

Als de kinderen nog steeds niet begrijpen dat ze geen oude man of een oude vrouw met een slecht karakter zijn, wiens doel het is om degenen om hen heen te vertalen, maar zieke mensen, en zich niet tot een specialist hebben gewend, dan gaat het proces door.

Delirium van schade of diefstal begint, netheid gaat verloren - in het algemeen begint het tijdperk van 'leven met een idioot' (en het kan vele jaren duren) voor degenen om hen heen, de beste uitweg is de dood van hun gekke ouder.

Wat te doen om zo'n pijnlijk leven voor huishoudens te voorkomen?

Wat te doen met de eerste symptomen van seniele marasmus, dementie

U kunt heel goed verwijzen naar de noodzaak om hem te bezoeken vanwege slechte slaap, geheugenverlies - oude mensen zullen altijd een reden hebben om een ​​neuropsychiater te bezoeken (het woord 'psychiater' treft prikkelbare oude mensen als een rode lap op een stier).

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een psychiater, aangezien seniele dementie verwijst naar psychische aandoeningen en niet naar neurologische aandoeningen.

Maak nooit schandalen, maak geen ruzie, bewijs de waarheid niet. Wees altijd gelijk en geduldig, stem af op dit gedrag en op kinderen.

Steun alle manifestaties van interesses, hobby's van oude mensen, koop hun favoriete tijdschriften en kranten voor hen.

De stabiliteitsfactor speelt een belangrijke rol: je kunt de situatie in de kamer niet veranderen, de dingen van je ouders die oud en onnodig voor je lijken weggooien, je moet hun gebruikelijke dagelijkse routine volgen. Tegelijkertijd mag deze routine niet worden toegepast op andere gezinsleden. Breng de oude man geleidelijk over naar een apart, comfortabel leven voor hem.

Je verantwoordelijkheden omvatten ook de zorg voor de oude man, zorgen voor netheid. Met andere woorden, je moet voor altijd vergeten dat deze persoon je ooit leerde lopen en lezen, en zijn eigen moeder werd..

En met het juiste gedrag zal je leven er niet zo tragisch en hopeloos uitzien alsof je de oorlog zou verklaren aan je hulpeloze en zieke ouder..