Zelfontwikkeling

Psychologie in het dagelijks leven

Spanningshoofdpijn treedt op tegen een achtergrond van stress, acuut of chronisch, evenals andere mentale problemen, zoals depressie. Hoofdpijn met vegetatieve-vasculaire dystonie zijn in de regel ook pijnen...

Wat te doen bij botsingen met mijn man: praktisch advies en aanbevelingen Stel jezelf een vraag - waarom is mijn man een idioot? Zoals de praktijk laat zien, noemen meisjes zulke onpartijdige woorden...

Laatst bijgewerkt artikel 02.02.2018 Een psychopaat is altijd een psychopaat. Niet alleen hij lijdt zelf aan zijn afwijkende karaktereigenschappen, maar ook aan de mensen om hem heen. Oké, als een persoon met een persoonlijkheidsstoornis...

"Iedereen liegt" - de beroemdste uitdrukking van de beroemde Dr. House ligt al heel lang op ieders lippen. Maar toch weet niet iedereen hoe het behendig en zonder enige...

Eerste reactie Ondanks het feit dat uw partner een affaire heeft, zal hij u er waarschijnlijk de schuld van geven. Pas op dat u niet in zijn aanklacht ingaat. Zelfs…

De behoefte aan de film "9th Company" Het is moeilijk voor gezonde mannen om 15 maanden zonder vrouwen te zijn. Maar nodig! Film "Shopaholic" Ondergoed van Mark Jeffes - is het een dringende menselijke behoefte?...

. Een persoon brengt de meeste tijd op het werk door. Daar vervult hij meestal de behoefte aan communicatie. Door met collega's om te gaan, geniet hij niet alleen van een prettig gesprek,...

Psychologische training en begeleiding richt zich op de processen van zelfkennis, reflectie en introspectie. Moderne psychologen zeggen dat het veel productiever en gemakkelijker is voor een persoon om in kleine groepen correctionele hulp te bieden....

Wat is menselijke spiritualiteit? Als je deze vraag stelt, heb je het gevoel dat de wereld meer is dan een chaotische verzameling atomen. Je voelt je waarschijnlijk breder dan opgelegd...

Strijd om te overleven We horen vaak verhalen over hoe oudere kinderen negatief reageren op het uiterlijk van een jongere broer of zus in het gezin. Senioren praten misschien niet meer met hun ouders...

Psychomotorische en suïcidale gedachten

9. psychomotorische stoornissen (angst, prikkelbaarheid, remming)

Psychomotorische stoornissen die vaak voorkomen bij depressie zijn zowel agitatie als remming.

Psychomotorische agitatie is een reeks onbedoelde, onproductieve of doelloze bewegingen. Bij depressieve patiënten kan dit zich manifesteren als armdraaien, stimulatie en friemelen..

Psychomotorische remming is een vertraging van het denken en fysieke beweging en kan een vertraging van de lichaams-, denk- en spraakbewegingen omvatten.

10. Gedachten aan zelfmoord of overlijden

Depressieve patiënten zijn vaak onderhevig aan herhaalde gedachten aan de dood. Zelfmoordgedachten komen vaak voor en bij sommige depressieve patiënten bestaat het risico op zelfmoordpogingen.

Soms zijn suïcidale gedachten passief. Patiënten hebben vaak het gevoel dat hun familie en vrienden beter af zouden zijn als hij stierf. Maar tegelijkertijd ondernemen ze geen actieve acties.

Integendeel, actief suïcidaal denken gaat gepaard met gedachten over de wens om te sterven of zelfmoord te plegen. Er kunnen plannen zijn voor zelfmoord en voorbereidende acties (bijvoorbeeld het kiezen van een tijd en plaats, het kiezen van een methode of het schrijven van een zelfmoordbrief). Dit gedrag geeft aan dat de patiënt ernstig ziek is..

Zelfmoordgedachten worden meestal voorafgegaan door uitzichtloosheid en negatieve verwachtingen voor de toekomst. De patiënt kan zelfmoord zien als de enige manier om eindeloze en intense emotionele en vaak fysieke pijn te vermijden..

Helaas wordt van veel suïcidale patiënten niet erkend dat ze aan een depressie lijden. In een groot Canadees onderzoek meldde 48% van de patiënten met zelfmoordgedachten en 24% van degenen die een zelfmoordpoging hadden ondernomen dat ze geen zorg kregen of zelfs geen behoefte voelden aan zorg..

Onderzoekers concludeerden dat toekomstig onderzoek zich moet richten op het vinden van betere manieren om deze personen te identificeren en het wegnemen van belemmeringen voor hun zorg en andere factoren die hen ervan kunnen weerhouden zorg te ontvangen..

Het jaarlijkse zelfmoordcijfer in de Verenigde Staten is ongeveer 13 per 100.000 mensen. Zelfmoord is de tiende doodsoorzaak. In 2016 bedroeg het totale aantal sterfgevallen door zelfmoord in de Verenigde Staten 42.773. Dit komt neer op 117 doden per dag..

Erkend wordt dat bepaalde beroepen en beroepen vatbaarder kunnen zijn voor depressie en zelfmoord. Activiteiten die frequente of moeilijke interacties met het publiek of klanten vereisen en die veel stress en weinig fysieke activiteit met zich meebrengen, lijken het grootste risico te lopen.

De medische beroepsgroep loopt het grootste risico op overlijden door zelfmoord in vergelijking met welk beroep of beroep dan ook. Andere onder toezicht staande en gedisciplineerde beroepen, zoals wetshandhaving, het leger en advocaten, hebben meer kans op depressies en suïcidaal gedrag en zullen minder snel tussenkomst zoeken vanwege de bijbehorende gevolgen voor het toestaan.

Recent onderzoek suggereert dat zelfmoord drie keer vaker voorkomt bij mensen met hersenschudding, dus activiteiten die kunnen leiden tot hoofdletsel kunnen vatbaar zijn voor zelfmoord, met of zonder bijbehorende depressie..

Verschillende depressieve patiënten hebben hun suïcidale gedachten online beschreven. Hier zijn enkele voorbeelden:

“Het voelt alsof je helemaal alleen bent, en wat je ook zegt, je voelt dat het niet waar is of niet. Het voelt alsof je hier gewoon een eind aan moet maken, want je bent het vechten elke dag zo beu ".

'Ik realiseerde me pas wat ik voelde toen ik uit mijn depressie kwam. Het leek alsof ik niet ademde, ik verdronk en iemand hield mijn hoofd onder water. Ik was verdwaald, alleen, en er was geen andere uitweg. Niemand begreep me, en niemand zal het ooit begrijpen. Toen ik mezelf eindelijk bevrijdde van diepe zelfmoordgedachten, kon ik ze zien voor wat ze werkelijk waren. Ik werd gesmoord door emoties en werd erdoor verblind ".

“Constante pijn in mijn hart, mijn longen, mijn polsen, mijn benen, mijn geest en de put van mijn maag. De pijn die me alles vertelt, is zinloos. Niets doet er toe of zal er ooit toe doen. Waarom moet ik blijven ademen? Waarom moet ik elke dag uit bed komen als ik ongelooflijk moe ben? Je volledig nutteloos voelen, tot het punt waarop je je afvraagt ​​of je eigen kinderen beter af zouden zijn zonder jou. ".

'De gedachte aan de dood verscheen als een monster in mijn hoofd. Wat gebeurt er na mij? Ik kan hier niet aan ontsnappen. Ik wil niet dood, maar ik wil ook niet leven. De pijn is te veel, dus ik weet zeker dat ik niet nog een dag kan doorkomen. Maar diep van binnen heb ik altijd een sterk verlangen om nog een dag te zien - ik denk dat het een menselijk instinct is. Ik klampte me vast aan dit kleine gevoel om verder te leven ".

"En als depressie me iets heeft geleerd, is het dat
de simpele menselijke gave van vreugde is een zeldzame en wonderbaarlijke schat. Voor mij op dit moment vreugde - het vermogen om van elkaar en de wereld te genieten - en dat is de reden waarom we hier zijn. Het is zo simpel. En ik voel me verplicht om alle mensen erover te vertellen. " Giles Andrea

Diagnose van depressie

Symptomen van depressie kunnen de volgende aandoeningen omvatten:

  • Voortdurend droevige, angstige of lege stemmingen
  • Verlies van plezier in gewone activiteiten (anhedonie)
  • Gevoelens van hulpeloosheid, schuld of waardeloosheid
  • Huilen, gevoelens van hopeloosheid of aanhoudend pessimisme
  • Vermoeidheid of verminderde energie
  • Verlies van geheugen, concentratie of het vermogen om beslissingen te nemen
  • Primitieve abstracte redenering
  • Angst, prikkelbaarheid
  • Slaapstoornissen
  • Verandering in eetlust of gewicht
  • Lichamelijke symptomen die niet kunnen worden vastgesteld of behandeld - (zeer vaak voorkomende pijn en gastro-intestinale klachten)
  • Gedachten aan zelfmoord, overlijden of poging tot zelfmoord
  • Een laag zelfbeeld

Om de diagnose klinische ernstige depressie te krijgen, moet een patiënt een van de eerste twee bovenstaande punten en ten minste vijf andere genoemde symptomen ervaren. Dergelijke overtredingen moeten gedurende minimaal twee weken bijna dagelijks aanwezig zijn.

Beste lezer. Als je dit artikel hebt gelezen, kan het zijn dat je bang bent of denkt dat je lijdt aan symptomen die verband houden met depressie. Als het laatste waar is, wil ik u eraan herinneren dat depressie geen persoonlijke zwakte is, maar een ernstige medische aandoening..

Aangezien depressie een ziekte is, kan het niet "gewenst" of "niet gewenst" zijn. Helaas is dit een veel voorkomende misvatting onder het publiek en sommige zorgverleners..

Depressieve patiënten voelen zich vaak vreselijk. De combinatie van fysieke en emotionele symptomen kan overweldigend zijn. Vermoeidheid, duisternis en leegte kunnen overweldigend lijken. Depressie is echter een behandelbare ziekte. Bijna alle mensen die aan een depressie hebben geleden, zullen u vertellen dat ze veel beter zijn. En het is waar.

En onthoud: schaam je nooit voor je depressie. Zou u zich schamen als u een hersentumor, hartaanval of leukemie had??

Tot slot: probeer uw depressie niet alleen te beheersen. Zoek professionele hulp.

15 jaar, depressie, zelfmoordgedachten. Wat te doen?

Lezersvraag:

Hallo, ik ben 15 jaar oud, mijn naam is Dasha. Op dit moment werd het voor mij erg moeilijk om te leven. Nu zal ik proberen alles in detail uit te leggen..
Het begon allemaal in december 2019, zo niet eerder. Ik begon bijna elke dag na te denken over de zin van het leven, zelfmoord. Hoewel ik al eerder aan zelfmoord dacht. Tegelijkertijd is alles in orde in mijn leven, ik heb veel vrienden, hoewel ik meestal thuis zit, een liefhebbend gezin, alles is in orde met mijn studie.

Maar nu is de situatie veel erger geworden. Ik huil elke dag, ik begrijp niet waarom ik leef, ik heb complexen. En het allerbelangrijkste: ik ben alle ambities, betekenis, verlangens kwijt. IK WIL NIETS. Om precies te zijn, ik wil iets, maar ik weet niet waarom en waarom ik het nodig heb. Ik werd ook minder gelukkig. Ik heb het vermoeden dat ik depressief ben.
Ik ben bang om mijn moeder hierover te vertellen, aangezien ze een ongewoon karakter heeft, en hoogstwaarschijnlijk zal ze denken dat ik overdrijf, want vanaf de geboorte was ik een schadelijk en klein glimlachend kind.

Aartspriester Andrei Efanov antwoordt:

Beste Dasha, er kunnen verschillende opties zijn voor de redenen voor uw aandoening, het is bijna onmogelijk om dergelijke ernstige dingen in een brief te behandelen, dus ik raad u onmiddellijk aan:

  1. Neem contact op met een psycholoog (je bent 15 jaar, je bent volwassen genoeg om erachter te komen waar en hoe een psycholoog een polis accepteert waar je woont. Ontdek dit alles en bespreek met je moeder een bezoek aan hem).
  2. Als je eenmaal hebt besloten de priester te schrijven, kun je misschien naar de kerk komen en vragen waar kerkkaarsen worden verkocht, hoe je een gesprek met de priester kunt regelen. En persoonlijk, kalm, zonder haast, vertel hem alles en vraag om advies. Ik denk dat de priester je terecht zal adviseren om te beginnen met belijden en de communie te ontvangen, tot God te bidden en een geestelijk leven te leiden. Dit zijn de medicijnen die de kerk aan iedereen kan aanbieden en die de Heer speciaal aan de mensen heeft overgelaten, zodat ze uit dit alles de genade van God putten, de kracht om te leven en het hoofd te bieden aan de moeilijkheden die zich daarin voordoen. Kijk trouwens eens wat beter, misschien is er een organisatie voor tieners en jonge mensen in de kerk, een soort samenkomsten, goede daden, warme communicatie, enzovoort. Misschien wil je lid worden van deze kring van mensen en vind je hier veel nieuwe, nuttige en interessante dingen voor jezelf..

Nu, algemene overwegingen die ik uit uw korte brief zou kunnen opmaken. Ons tijdschrift heeft al soortgelijke vragen gekregen. Deze toestand is in principe vrij typerend voor de adolescentie. Je groeit, verandert, er is een herbeoordeling van het leven, een herziening van je relatie met jezelf en de wereld. Eerdere modellen werken niet, nieuwe moeten nog worden gevormd. Elke staat van onzekerheid, als het niet duidelijk is wat te doen, is ongemakkelijk voor een persoon. Een overgangsperiode is niet gemakkelijk, het is een crisis, en het is de taak om deze crisis niet alleen met de minste verliezen, maar ook met winst te boven te komen. Omdat de crisis een groeipunt is.

Het belangrijkste dat je moet begrijpen en onthouden voor de rest van je leven: je wordt volwassen en je leven ligt steeds meer in jouw handen. Alleen een actieve houding ten opzichte van wat er in het leven gebeurt - zowel in de innerlijke staat, en met gezondheid, en met zaken, en met het huis (kamer) en met al het andere - kan goede resultaten opleveren. Als je een strategie hanteert voor het leven van een kind dat verwacht dat ouders of de wereld hem alles zullen blijven geven wat hij nodig heeft, dan is dit een onvermijdelijke weg naar depressie, frustratie, slecht humeur, het idee dat het leven op een dood spoor zit, enzovoort. Daarom denk ik dat we dit pad van passief duurzaam leven onmiddellijk als onnodig zullen afdoen. En daarmee, en gedachten aan zelfmoord, want het leven is geen doodlopende weg, maar een lange, brede, oneindig lange weg. En als je nu niet kunt zien waar ze heen gaat, is dat oké. Het is pas het begin.

Dus beginnen we aan het pad van een actief leven en beginnen we om te gaan met wat er met je gebeurt. Je groeit op, je gedragspatronen en relaties met jezelf en met de wereld veranderen, je staat voor andere problemen, taken, vragen en levensonderwerpen. Welke ambities kan een kind hebben? Ja, nee, in grote lijnen. Sommige verlangens, vreugden, jaloezie (iemand heeft zo'n speelgoed-telefoon-tablet, maar ik niet) enzovoort. Het is vrij simpel. Ambitie is al als het gaat om het bereiken van iets serieus, zelfs niet op het niveau van "ik kan iets kopen", maar op het niveau van "ik kan iets creëren". Mee eens: creëren is veel moeilijker en interessanter dan kant-en-klaar consumeren. Om dergelijke ambities te hebben, moet je iets actiefs gaan doen, terwijl je opgroeit en opgroeit om een ​​specialiteit, een beroep, onder de knie te krijgen, zodat je iets kunt creëren. In de tussentijd heb je, zoals ik zie, een vrij nuchtere en normale inschatting van wat er gebeurt: je groeit nog steeds, de activiteit om iets van jezelf te creëren (tenminste tot het moment van aan het werk gaan en kant-en-klare taken afronden) is nog ver weg, dat is de ambitie niet. Dit is normaal voor uw leeftijd. Wat betreft verlangens - hier moet je praten. Het komt voor dat er in een staat van apathie geen verlangen is, omdat de persoon in winterslaap lijkt te zijn gevallen. De redenen kunnen variëren. Ik probeerde bijvoorbeeld iets te doen, maar het werkte niet meteen - apathie begon. Of wat men eerder wilde, is niet langer waardevol. En je wilt niet nieuw zijn, omdat je probeert op de oude manier te denken, en dit is niet langer goed. Om verlangens en interesse in het leven te laten ontwaken, moet je regelmatig iets gaan doen. En hier, Dasha, zit je in een uitstekende positie, omdat je op school studeert, en op school is er altijd regelmatig iets te doen. Maak er een regel van om alle lessen die vandaag gegeven worden elke dag normaal en efficiënt voor te bereiden. Als de taak groot is en gedurende twee of drie dagen, begin ermee op de eerste dag en verplaats een klein deel naar de tweede en derde. Elke dag, eerbetoon na dag. Maak een lijst met taken - en ga aan de slag. Dit organiseert in feite heel erg de gedachten en de innerlijke toestand. In het begin zal het moeilijk zijn en wil je alles opgeven. Niet doen. Doe het als therapie, als remedie tegen uw depressie. Twee of drie weken gaan voorbij en je voelt je heel anders. Meestal is er een item dat je leuk vindt (en het gaat gemakkelijk) en er zijn items die je gewoon haat (en die je niet begrijpt). Jouw uitdaging, uitdaging voor de rest van de winter en de lente is om deze onderwerpen op een goed gemiddeld niveau te begrijpen, zodat je rustig de behandelde onderwerpen kunt uitleggen, problemen probleemloos kunt oplossen en niet ergens vanaf kunt schrijven, maar weet zeker dat je bij deze onderwerpen een 'zelfverzekerde gebruiker bent ". Dit vereist arbeid en tijd, maar onthoud het principe: je hoeft niet te kunnen doen alsof je het begrijpt, maar in feite weet je het alleen aan de top, je moet het onderwerp en de onderwerpen die van binnen en van buiten worden behandeld, echt begrijpen. Hier moet je met schoolboeken zitten, veel met de hand schrijven, je kunt een video over het onderwerp vinden op youtube. Als je geïnteresseerd bent in een klein ding of detail, zoek het dan in meer detail uit, lees erover, bekijk de video, enzovoort. Dit geeft je een zeer goede basis voor de toekomst (kennisbasis), dit is wederom een ​​goede remedie tegen depressie (in principe is het voltooien van taken op de lijst en het voltooien van elke taak een zeer goede stimulans voor de hersenen) en dit zal je innerlijke toestand stroomlijnen. Door met verschillende onderwerpen om te gaan, zult u beter begrijpen waar u toe aangetrokken bent, wat u wilt doen, waar u dol op bent. Maar geef jezelf de tijd tussen twee en drie weken.

Vervolgens moet u voldoende slapen. Ik weet niet wat uw relatie met gadgets is, maar u moet dit minimaliseren, vooral sociale netwerken. U kunt lezen hoe het constant kijken naar de tape de toestand van een persoon beïnvloedt: heel slecht. De hersenen worden moe als ze constant naar korte berichten, berichten en foto's kijken. Een vermoeid brein is het begin van depressie, apathie, enzovoort. Heb medelijden met jezelf, wees voorzichtig en geef de gelegenheid om uit te rusten en bij te komen. Dit is een behoorlijk volwassen bedrijf - het vermogen tot zelfregulering. Leer dit. En je kijkt af en toe niet de hele dag naar sociale netwerken, maar voor een beperkte tijd. En probeer ze ook niet te bekijken nadat je wakker bent geworden of vlak voordat je naar bed gaat. 'S Morgens is het beter om' s avonds te herhalen wat je hebt geleerd, oefeningen te doen, en 's avonds is het beter om iets te lezen, te binden, te tekenen, met een vriendin te lopen, enzovoort. Geen scherm.
Vervolgens over opladen. Je moet sport in je leven brengen. Probeer minstens één keer per week naar het zwembad te gaan of buitenshuis te rennen. Meld u indien mogelijk aan voor een sportgedeelte. Als je het niet leuk vindt, verander het dan over een maand in een ander. Maar sport moet constant en regelmatig zijn. Als alternatief, dansen. Alles wat uw gezin kan betalen. Als dit moeilijk is, herhaal ik, probeer zo mogelijk naar het zwembad te gaan of hard te lopen (op internet kun je zien wat actieve programma's zijn voor degenen die net beginnen; je moet rennen met een stopwatch). Zoek een gymnastiekvideo en doe deze 's ochtends of' s middags na schooltijd minstens 10-15 minuten per dag thuis. Dit is belangrijk omdat het gebrek aan lichamelijke activiteit tot depressie leidt of deze verergert, en het beoefenen van sport verlicht zowel dit als een groot aantal complexen. Bovendien kun je gelijkgestemde mensen vinden als je één ding niet wilt doen, en communicatie in echte, niet virtuele realiteit zal ook je staat ten goede komen.

Moeder kan een beetje helpen in huis, bijvoorbeeld een uur of twee per week. Behandel deze kwestie niet als een plicht die uw moeder u oplegt, maar als een van de facetten van het zelfreguleringsproces. Tegelijkertijd leer je hoe je een aantal eenvoudige gerechten goed kunt koken, en misschien iets ingewikkelder, je zult een heel andere relatie hebben met het huis, als je er zelfs maar een klein stukje van op orde wilt hebben. In het begin kan het moeilijk zijn, dit is een reorganisatie. Geef jezelf dezelfde twee, drie, vier weken regelmatige relatie met je huis om het op een nieuwe manier te ervaren..

En zo geleidelijk, stap voor stap, met Gods hulp, zul je in staat zijn om de crisis van de adolescentie te gebruiken zoals je die nodig hebt - voor je eigen bestwil..

Een archief met alle vragen is hier te vinden. Als u geen vraag heeft gevonden die u interesseert, kunt u deze altijd stellen op onze website.

Zelfmoordgedachten: ijsblokjes, aromatherapie, grappen, hoofdstanden en andere manieren om er vanaf te komen

Suïcidale ideevorming (een medische term die hetzelfde betekent als suïcidale gedachten) is een officiële diagnose in de psychiatrie, vastgelegd in ICD-11 onder de MB26.A. Is een ernstige risicofactor, hoewel het in de meeste gevallen niet tot zelfmoord leidt.

Obsessies voor zelfmoord kunnen incidenteel of aanhoudend zijn, informeel of in de vorm van gedetailleerde planning en zelfs repetitie. Ze putten een persoon uit, putten mentaal en fysiek uit, beroven slaap en eetlust. Ze kunnen niet worden genegeerd, in de hoop dat ze uiteindelijk zullen verdwijnen. Actieve strijd is de enige garantie dat intenties nooit worden gerealiseerd.

De redenen

Meestal liggen de oorzaken van suïcidale gedachten aan de oppervlakte. Bij 50% gaat het om verschillende psychische stoornissen die worden gekenmerkt door obsessieve fobieën en een depressief beloop. Op de tweede plaats staan ​​levensmoeilijkheden en trauma's die een persoon niet aankon. De mentale pijn die hij hierdoor ervaart, wekt een onweerstaanbaar verlangen op om alle problemen op de enige manier op te lossen: sterven.

Vaak worden onzekere relaties een provocerende factor - met familieleden, een geliefde, vrienden, collega's, klasgenoten, enz..

Psychische aandoening

Een aantal psychische stoornissen vertonen een voortdurende associatie met zelfmoordgedachten:

  • autisme;
  • depressie, waaronder dysthyme stoornis;
  • persoonlijkheidsstoornissen;
  • affectieve waanzin;
  • psychosen, waaronder paranoia;
  • PTSD;
  • stoornis van genderidentiteit;
  • ADHD;
  • sociale angststoornis;
  • lichamelijke dysmorfe stoornis;
  • angstige neurose;
  • schizofrenie;
  • episodische paroxismale angst (paniekaanvallen), nachtmerries.

Medicatie nemen

De laatste tijd wordt steeds vaker gezegd dat het risico op zelfmoordgedachten toeneemt bij het gebruik van antidepressiva van de derde generatie. Individuele onderzoeken hebben inderdaad aangetoond dat selectieve serotonineheropnameremmers (afgekort als SSRI's), voorgeschreven voor neurosen, verhoogde niveaus van angst en depressieve aandoeningen, deze kunnen provoceren. Meestal wordt deze bijwerking van medicijnen waargenomen bij kinderen en adolescenten. Dit feit vereist echter nauwkeuriger wetenschappelijk bewijs en blijft nog steeds een hypothese..

Echter, voor het geval dat, de lijst met SSRI's die u moet weten:

  • Paroxetine;
  • Sertraline;
  • Fluvoxamine;
  • Fluoxetine;
  • Citalopram;
  • Escitalopram.

Als er een neiging tot zelfmoord bestaat of als u eerder een zelfmoordpoging heeft gedaan, moeten deze medicijnen worden vermeden.

Interpersoonlijke relaties

  • Gebrek aan emotionele band met ouders;
  • de aanwezigheid in de familie van een manipulator, een tiran;
  • echtscheiding, afscheid nemen van een geliefde;
  • verraad, verraad;
  • constante vernedering door collega's, bazen, klasgenoten of trollen op sociale netwerken;
  • de status van een verschoppeling of onaanvaardbaar in de samenleving;
  • emotioneel misbruik in het gezin;
  • ongelukkige, onbeantwoorde liefde;
  • constant falen met het andere geslacht.

Life moeilijke situaties

  • Werkloosheid, ineenstorting van de loopbaan, faillissement, onverwacht ontslag;
  • verslavingen: alcohol, nicotine, gokken, drugs en zelfs sociale netwerken;
  • chronische ziekten die gepaard gaan met pijn, trauma, lichamelijk letsel;
  • ongeplande of vroege zwangerschap;
  • overlijden van een geliefde;
  • militaire dienst in ongunstige omstandigheden (ontgroening, ondraaglijke lichamelijke activiteit, slechte voeding, gebrek aan slaap);
  • fysiek geweld;
  • obesitas, verschillende problemen met het uiterlijk;
  • verlies van huis, financiële insolventie.

Geselecteerde gevallen

Bij kinderen

Zelfmoordgedachten bij een kind (vóór de adolescentiecrisis) zijn zeldzaam in de psychotherapeutische praktijk, omdat kinderen een instinctieve doodsangst hebben. Hier ligt de fout volledig bij de ouders. Of hij heeft genoeg films met zelfmoordpogingen gezien, of hij heeft ergens gehoord over zoiets. Hij begint erover na te denken, maar begrijpt de essentie van het concept zelf nog steeds niet echt. Minder vaak wil een kind overlijden door het overlijden van zijn moeder of vader, in de overtuiging dat hij zo met hen herenigd zal worden. Hier is psychotherapeutische hulp nodig.

Bij adolescenten

Het idee om zelfmoord te plegen onder tieners is verre van ongewoon. Dit komt door de leeftijdscrisis en hormonale toename als gevolg van de puberteit. De situatie wordt verergerd door toegenomen conflicten, eerste (meestal onbeantwoorde) liefde, maximalisme, problemen met ouders. In dit geval is de steun van familieleden en vrienden nodig en is overleg met een psychotherapeut ook wenselijk..

Bij vrouwen

Volgens statistieken zullen vrouwen eerder dan mannen aan zelfmoord denken als de enige uitweg uit deze situatie. Ze implementeren dergelijke ideeën echter zelden. Meestal wordt deze aandoening gedicteerd door een hormonale toename (tijdens PMS, zwangerschap, tijdens postpartumdepressie, menopauze) en is ze oppervlakkig en episodisch..

Sommige mensen klagen dat ze zonder reden aan zelfmoord denken. Dat wil zeggen, ze zijn veilig in het leven, in het verleden waren er geen psychotrauma's, de relaties met anderen zijn in orde, maar van tijd tot tijd is er een verlangen om zelfmoord te plegen. Wetenschappers hebben dit fenomeen onderzocht. Het bleek dat dit in de meeste gevallen te wijten is aan een erfelijke aanleg. Voor de rest, zo bleek, werden soortgelijke uitbarstingen gedicteerd door chronische psychotrauma's uit de kindertijd, die ze zich niet herinnerden..

Begeleidende symptomen

Zelfmoordgedachten worden niet alleen gekenmerkt door de schijn van zelfmoordgedachten. Omdat het een persoon moreel en fysiek uitput, verschijnen er begeleidende symptomen:

  • gewicht verliezen;
  • gevoel van hopeloosheid;
  • fysieke en mentale vermoeidheid;
  • dalend gevoel van eigenwaarde;
  • psychologische onbuigzaamheid (een persoon weigert een compromis te sluiten, geeft niet toe aan overreding, luistert naar niemand, reageert niet op verzoeken);
  • repetitief gedrag;
  • stress, depressie;
  • anhedonie;
  • slapeloosheid;
  • verlies van eetlust of, omgekeerd, gulzigheid;
  • verhoogde emotionele opwinding;
  • onvermogen om zich te concentreren.

In elk geval is de reeks bijbehorende symptomen anders..

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen:

  • episodisch - komen af ​​en toe voor, van tijd tot tijd, onder invloed van een enkele factor of helemaal geen reden;
  • permanent - inhalen op elk moment en op elke plaats, obsessief, het is vrij moeilijk om er zelf vanaf te komen, vooral vaak voor het naar bed gaan of tijdens een botsing met levensmoeilijkheden.

Afhankelijk van de gevolgen:

  • passief - dergelijke gedachten eindigen nooit met het besef van wat werd bedacht, ja, een persoon beschouwt zelfmoord als de enige uitweg uit deze situatie, presenteert het zelfs in detail, maar de angst voor de dood en het instinct tot zelfbehoud blijken sterker te zijn, zodat al deze reflecties niet nodig zijn lood;
  • actief - een persoon denkt niet alleen aan zelfmoord, maar oefent het zelfs: hij staat op de vensterbank bij het open raam, klimt op het dak van een hoog gebouw, koopt medicijnen tegen vergiftiging, gooit een strop om zijn nek (de gevaarlijkste vorm van zelfmoordgedachten, die kan eindigen met de uitvoering van het plan).

Diagnostiek

Als u zelfmoordgedachten heeft, kunt u allereerst zelf een test doen om te begrijpen hoe gevaarlijk ze zijn en of de situatie loopt. Vrij nauwkeurige resultaten worden gegeven door de Beck Scale of Suicidal Thoughts. De auteur is een gerenommeerde Amerikaanse psychotherapeut, hoogleraar psychiatrie, bedenker van cognitieve psychotherapie, een vooraanstaand specialist in de behandeling van depressie.

Voor elke vraag worden verschillende alternatieve antwoorden gegeven. U hoeft er maar één te selecteren en de score op te schrijven die hierna wordt aangegeven.

  • 0-9 punten - een normale toestand, zelfmoordgedachten - een ongeluk;
  • 10-18 - matige depressie, het risico op zelfmoord is minimaal;
  • 19-29 - depressie van matige ernst, hoewel gedachten passief zijn, maar de kwaliteit van leven al aanzienlijk verminderen;
  • 30-63 - ernstige depressie, ideevorming kan leiden tot een zelfmoordpoging.

Als de Beck-schaal meer dan 19 punten scoort, is psychotherapeutische behandeling gewoon nodig.

Behandeling

Allereerst is de hulp van een psycholoog vereist. Dit is echter zo'n gevaarlijke diagnose, die fataal kan zijn, dat niet alle specialisten de behandeling uitvoeren. Wees daarom niet verbaasd als u na het eerste consult naar een psychotherapeut of zelfs een psychiater wordt gestuurd..

Psychotherapeutische hulp is in twee gevallen effectief. Ten eerste moet de behandeling worden uitgevoerd door een ervaren professional die al een vergelijkbare diagnose heeft gehad en de juiste cursussen heeft gevolgd. Ten tweede moet de patiënt zelf af willen van zelfmoordgedachten..

Welke psychotherapeutische technieken worden gebruikt zodat de patiënt de wens om zelfmoord te plegen kan overwinnen:

  • hypnose;
  • cognitieve psychotherapie;
  • autogene training;
  • groeps- en gezinstherapie;
  • positieve psychotherapie;
  • rollenspellen;
  • psychoanalyse (om de oorzaken te identificeren en weg te nemen);
  • kunst therapie.

Tijdens het trainingstraject stelt de therapeut samen met de patiënt een veiligheidsplan op als er een verergering optreedt (wanneer het verlangen om zelfmoord te plegen overweldigend wordt). Het is individueel, maar bevat in de meeste gevallen de volgende punten:

  1. Bewuste fixatie van achteruitgang. De patiënt moet begrijpen dat hij in gevaar is.
  2. Levensreddende communicatie: een dringende toegang tot mensen met wie u kunt communiceren en waarmee u kunt worden afgeleid. Er moet altijd een lijst zijn met telefoonnummers van degenen die op dergelijke momenten kunnen worden gebeld..
  3. Veilige plaats: ga naar een plaats waar u uw plannen niet kunt uitvoeren (van tevoren wordt een lijst van dergelijke items samengesteld).
  4. Zelfactivering van coping-strategieën zonder de hulp van buitenstaanders.

Gaandeweg leert de patiënt zijn emoties te beheersen.

In bijzonder ernstige gevallen, wanneer psychische stoornissen de oorzaak zijn van zelfmoordgedachten, kan ziekenhuisopname nodig zijn. Hiermee kunt u onder toezicht staan ​​van specialisten in veiligheid, met uitsluiting van de mogelijkheid van zelfmoord.

Medische behandeling met een dergelijke diagnose roept twijfels op bij specialisten. Antidepressiva worden meestal voorgeschreven, maar er is geen garantie dat ze op enig moment zelfmoordprovocateurs zullen worden. Zoals patiënten opmerken, hebben medicijnen meestal geen effect..

Wat te doen

Gewoon weglopen voor suïcidale gedachten is nutteloos - ze zullen keer op keer terugkomen. Je hebt een methodische, dagelijkse strijd nodig om ze voor altijd kwijt te raken..

Gebruik eerst copingstrategieën om zelf met suïcidale gedachten om te gaan tijdens een opflakkering:

  1. Knijp een ijsblokje in de palm van je hand en concentreer je op het gevoel van de kou totdat het smelt.
  2. Neem een ​​koele douche (soms is wassen met ijskoud water voldoende).
  3. Creëer een sterke geursensatie door erop te focussen: steek een aromalamp aan, ruik een wattenstaafje met ammoniak, schil uien, kauw knoflook.
  4. Begin met ademhalingsoefeningen.
  5. Veel plezier: lees grappen, onthoud een grappig incident uit het leven, zet een komedie aan.
  6. Beschrijf in detail uw gevoelens en gedachten schriftelijk, en vernietig vervolgens het vel met uitstortingen (scheuren en weggooien, verbranden).
  7. Voer elke oefening uit op ritmische muziek: push-ups, armverlenging met halters, squats, plank, hoofdstand.

Ten tweede, verbeter vaardigheden om suïcidale gedachten te helpen bestrijden..

Positieve attitudevaardigheid

Tijdens een exacerbatie moet een persoon kunnen overschakelen naar een positieve golf. Dit kan op verschillende manieren. Schrijf een brief aan uzelf met de meest vreugdevolle herinneringen aan uw leven. Herlees het op het moment dat suïcidale gedachten opkomen..

De tweede manier is om altijd iets leuks te plannen voor de nabije toekomst. Bijvoorbeeld afspreken met vrienden, naar de bioscoop gaan, in een café zitten. Door dit te onthouden, zal de neiging tot zelfmoord worden verminderd..

Communicatieve vaardigheid

Psychotherapeuten moedigen hun suïcidale patiënten aan om vrijwilligerswerk te doen. Dit vergroot de communicatiecirkel en helpt je je eigen betekenis te begrijpen. Nieuwe kennissen, versterking van oude vriendschappen worden aanbevolen. Bovendien ligt de nadruk op live communicatie, niet op virtueel.

Zelfbehoud vaardigheid

Er zijn 3 manieren om zelfbehoudvaardigheden te oefenen die het risico op zelfmoord verminderen. De eerste is om voldoende te slapen. De tweede is om goed te eten. De derde is om geen medicijnen te nemen (tenzij ze van vitaal belang zijn, zoals insuline voor diabetici). Dit normaliseert de toestand van het zenuwstelsel en zorgt ervoor dat het basisinstinct kan worden geactiveerd.

Een voorwaarde voor een succesvolle strijd is een kennismaking met een gezonde levensstijl.

Iedereen die aan obsessieve zelfmoordgedachten lijdt, moet beseffen dat het leven een groot aantal kansen biedt en dat de dood hun afwezigheid is. Door de eerste te kiezen, kan alles worden opgelost. De stap naar de tweede is niet alleen jezelf de minste kans ontnemen om iets te veranderen, maar ook je familie en vrienden onuitsprekelijk verdriet bezorgen..

Hoe u een vriend kunt helpen die zelfmoord overweegt

Lees waar u op moet letten, hoe u niet beledigd kunt worden door vragen en wat u moet doen in geval van nood.

1. Leer alarmen te herkennen

Als je ze op tijd bij een vriend opmerkt, kun je zijn leven redden. Dit is waar u als eerste op moet letten..

Zelfmoordgedachten

Ze bevatten meestal twee of meer soorten van de volgende denkpatronen:

  • Obsessieve obsessie met een gedachte.
  • De overtuiging dat er geen hoop is en dat je alleen van pijn af kunt komen door het leven te verlaten.
  • Geloof dat het bestaan ​​zinloos of oncontroleerbaar is.
  • Het gevoel hebben dat de hersenen in de mist zitten en het is onmogelijk om je te concentreren.

Suïcidale emoties

Dit zijn de meest voorkomende:

  • Plotselinge stemmingswisselingen.
  • Eenzaam en geïsoleerd voelen, zelfs in de aanwezigheid van anderen.
  • Gevoelens van schuld of waardeloosheid, schaamte, zelfhaat, het gevoel dat het niemand iets kan schelen.
  • Verdriet, isolatie, vermoeidheid, apathie, angst, prikkelbaarheid.

Trigger-zinnen

Ze stemmen gewoonlijk overeen met zelfmoordgedachten en -stemmingen:

  • Het leven is al dit lijden niet waard.
  • Jij (of een andere geliefde) zal beter af zijn zonder mij.
  • Maak je geen zorgen, ik ben weg als je hiermee te maken hebt.
  • Je zult er spijt van krijgen als ik weg ben.
  • Binnenkort zal ik niet meer in de war raken onder ieders voeten.
  • Binnenkort zal ik niet langer iedereen tot last zijn.
  • Ik kan het gewoon niet aan, en waarom?
  • Ik kan niets doen om iets te veranderen.
  • ik heb geen keus.
  • ik ga nog liever dood.
  • Ik kan maar beter helemaal niet geboren worden.

Plotselinge verbetering van de stemming

Velen die zelfmoord durven te plegen, plegen deze daad juist wanneer het van buitenaf lijkt dat ze zich beter voelen. De uiteindelijke beslissing ontlast hen en ze zien er kalm uit. Als u een dergelijke abrupte verandering in de toestand van een vriend opmerkt, doe er dan onmiddellijk alles aan om een ​​zelfmoordpoging te voorkomen (hierover later meer).

Vreemd gedrag

Degenen die aan zelfmoord denken, hebben vaak gedragsveranderingen. Wees op uw hoede als u een aantal van deze symptomen opmerkt:

  • Verminderde prestaties op school, op het werk en andere activiteiten.
  • Sociale onthouding.
  • Gebrek aan interesse in seks, vrienden en alles wat vroeger leuk was.
  • Onverschilligheid voor uw gezondheid en uiterlijk.
  • Veranderende eetgewoonten. Let allereerst op de uitersten: vasten, schadelijk voedsel eten voor een persoon, stoppen met het innemen van medicijnen (dit laatste is vooral belangrijk voor ouderen).
  • Lethargie en terugtrekking.

Tekenen van een voltooid plan

Als iemand al een plan heeft, kan er heel snel een zelfmoordpoging plaatsvinden. Het is de moeite waard om u zorgen te maken als u, naast uw zelfmoordgedachten en -zinnen, het volgende opmerkt:

  • Een persoon somt de resultaten op, neemt bijvoorbeeld afscheid van familieleden, deelt kostbaarheden uit, maakt een testament op.
  • Je vriend (in) neemt overhaaste of passieve beslissingen over belangrijke dingen. Bijvoorbeeld woningverkopen, carrières en alles wat met zijn toekomst te maken heeft.

2. Praat over de situatie

Er wordt aangenomen dat de vermelding van zelfmoord ertoe kan leiden dat iemand erover nadenkt, maar dit is een mythe De voordelen en risico's van het vragen van onderzoeksdeelnemers over zelfmoord: een meta-analyse van de impact van blootstelling aan zelfmoordgerelateerde inhoud.... Door openlijk met je vriend (in) te praten, kunnen ze andere oplossingen voor het probleem zien..

Zoek een comfortabele omgeving

Het gesprek zal waarschijnlijk erg moeilijk zijn, vooral voor je vriend (in). Wees u ervan bewust dat hij zich schuldig en beschaamd kan voelen over zijn bedoeling. Begin een gesprek waar niets je zal afleiden. Idealiter in een rustige, vertrouwde omgeving.

Raak het onderwerp zelfmoord aan

Begin met vragen als deze:

  • Hoe ga je om met alles wat je is overkomen??
  • Het komt voor dat je het gewoon wilt opgeven?
  • Denk je vaak aan de dood?
  • Je denkt er niet aan om jezelf pijn te doen?
  • Je hebt het eerder geprobeerd?

Spreek open en duidelijk

Vermijd algemene uitdrukkingen die beschuldigend kunnen lijken ("Je blijft maar zeggen dat het leven onmogelijk is geworden"). Wees specifiek, bijvoorbeeld: “In de afgelopen maanden heb ik gemerkt dat je niet langer tevreden bent met de dingen die je vroeger opbeurden. Je bracht geen tijd meer met kinderen door. ' Laat zien dat je dit gesprek bent begonnen om te laten zien dat het je interesseert..

Misschien zal de gesprekspartner in het begin verbijsterd zijn of om uw woorden lachen. Als u echter ernstige alarmoproepen opmerkt, laat hem het gesprek dan niet op een ander onderwerp richten..

Niet oordelen

Het lijkt je misschien dat je vriend het bij het verkeerde eind heeft bij het beoordelen van gebeurtenissen, dat alles niet zo eng voor hem is. Herinner jezelf eraan dat je niet volledig kunt begrijpen wat er in hem omgaat..

Vergeet het populaire geloof in de samenleving dat zelfmoord de uitlaatklep is van egoïstische, gekke of immorele mensen. Suïcidale gedachten zijn het resultaat van een pathologische aandoening die behandelbaar is en waaraan je vriend (in) niet de schuld heeft.

Gebruik geen zinnen die pijn kunnen doen

Uw standpunt helpt de persoon niet noodzakelijk om zijn problemen anders te zien. Het lijkt misschien alsof je ze gewoon niet serieus neemt. Zeg daarom geen zinnen als 'Het valt niet zo erg'.

Vermijd ook uitspraken die schuldgevoelens oproepen, zoals: "U hebt zoveel redenen om te leven" of "Bedenk hoe uw dood uw familie en vrienden van streek zal maken." Toon in plaats daarvan medeleven en zeg: "Het moet echt heel moeilijk voor je zijn om zulke gedachten te hebben.".

Luister en toon empathie

Dit gesprek zou je vriend een gevoel van liefde en steun moeten geven. Probeer jezelf in zijn schoenen te verplaatsen en luister zonder kritiek. Maak oogcontact en toon openheid met lichaamstaal.

Bemoedigende en aanmoedigende woorden zijn belangrijk, maar laat eerst de ander praten. Onderbreek hem niet. Geef uw mening nadat hij zich heeft uitgesproken. Zeg dat zelfmoord een permanente oplossing is voor een tijdelijk probleem. Zorg ervoor dat u en andere dierbaren u zullen helpen alternatieve manieren te vinden om uit de situatie te komen.

Laat je vriend (in) weten dat je van hem houdt en dat hij een belangrijk onderdeel van je leven is. Emotionele steun is op zulke momenten een zeer belangrijke stimulans om verder te gaan..

3. Neem beschermende maatregelen

Het is erg belangrijk om de situatie en steun met vriendelijke woorden te bespreken, maar het is niet genoeg. Als u denkt dat uw vriend het meent, onderneem dan onmiddellijk actie..

Zoek uit of je vriend (in) remedies heeft om zichzelf schade te berokkenen en probeer ze te elimineren.

Vraag zo kalm mogelijk, zonder oordeel. Dit is erg belangrijk om erachter te komen. Als de persoon al een plan heeft en de middelen om het uit te voeren, is de situatie nog ernstiger dan je dacht, en moet je dringend handelen..

Controleer of je vriend toegang heeft tot wapens of medicijnen. Probeer ze te verwijderen. Als de vriend van een arts medicijnen gebruikt die kunnen worden gebruikt om zelfmoord te plegen, bied dan aan om het op te halen en persoonlijk de vereiste dagelijkse dosis af te geven..

Bied aan om contact op te nemen in geval van nood

Spreek af dat een vriend je belt als ze het gevoel hebben dat ze niet tegen zichzelf kunnen vechten. Leg uit wat u in dit geval gaat doen. Kom bijvoorbeeld naar hem toe of zoek professionele hulp.

Wees duidelijk over wanneer en hoe vaak u contact kunt opnemen voordat u hulp aanbiedt. Beloof nooit wat u niet kunt waarmaken.

Als je denkt dat je vriend op dit moment in gevaar is, laat hem dan niet alleen. Bel een ambulance en blijf bij hem tot de doktoren arriveren.

Bied doorlopende ondersteuning

Regel bijvoorbeeld regelmatig telefoontjes of sms'jes om te zien hoe het met een vriend gaat. Besteed meer tijd aan gemeenschappelijke hobby's, ga ergens samen heen. Hierdoor krijgt de persoon het gevoel dat hij of zij belangrijk voor je is. Dit is nodig om depressie te bestrijden, die vaak de oorzaak is van zelfmoordgedachten..

4. Zoek hulp van buitenaf

U bent geen therapeut en dat hoeft ook niet. Het is jouw taak om bezorgdheid voor je vriend te tonen en bij hem te zijn. Om het verlangen om te leven terug te geven, heeft u hoogstwaarschijnlijk professionele hulp nodig..

Stel voor om een ​​psychotherapeut te raadplegen

Als de persoon depressief is, kan regelmatige communicatie met een therapeut om zelfmoordgedachten en hun triggers te bespreken, een zelfmoordpoging voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor degenen die eerder hebben geprobeerd zelfmoord te plegen. Deze mensen hebben een verhoogd risico om het opnieuw te proberen en psychotherapie vermindert de cognitieve therapie ter voorkoming van zelfmoordpogingen. het is bijna 50%.

Bel een ambulance of ondersteuningshotline

Als een vriend blijft praten over zelfmoord, en nog meer hint dat hij het in de nabije toekomst zal plegen, probeer het dan niet alleen te redden. Hij heeft gekwalificeerde medische hulp nodig. Bel een ambulance, volgens de wet, artikel 29 van de federale wet van de Russische Federatie, kan een persoon in het ziekenhuis worden opgenomen als hij zichzelf letsel wil toebrengen.

Als er geen onmiddellijke levensbedreiging is, maar het verlangen om zelfmoord te plegen nog steeds aanhoudt, bel dan een van de psychologische hotlines. Ze kunnen degenen helpen die aan zelfmoord denken en hun naasten..

Krijg de steun van anderen

Liefde en zorg kunnen iemand helpen zijn leven op een andere manier te zien. Bovendien, als mensen uit de directe omgeving weten op welke woorden en stemmingen ze moeten letten, zullen ze de alarmbellen niet missen. Praat natuurlijk alleen met degenen die u volledig vertrouwt en die echt kunnen helpen..

Vergeet niet voor jezelf te zorgen

Een ander helpen om met zo'n ernstig probleem om te gaan, is erg moeilijk. Voor dierbaren is dit stressvol en kost het veel energie. Let daarom op uw eigen emotionele en fysieke toestand. Houd niet alles voor jezelf, bespreek je gevoelens met mensen die je vertrouwt. Het zal je helpen de situatie gemakkelijker te doorstaan..

"Zelfmoordgedachten zijn een rode vlag als je alles moet laten vallen en naar de dokter moet."

Psychiater Natalya Rivkina - over hoe iemand te helpen als hij het verlangen om te leven heeft verloren

Natalia Rivkina, hoofd van de EMC-kliniek voor psychiatrie en psychotherapie. Foto: Arseniy Neskhodimov voor Republiek

Welke mythes over zelfmoord voorkomen dat mensen worden gered

In de samenleving is het gebruikelijk om psychische stoornissen te behandelen als ziekten die alleen het sociale leven van een persoon bedreigen. We vergeten dat een alledaagse angststoornis, als deze niet op de juiste manier wordt behandeld, dezelfde dodelijke dreiging met zich meebrengt als kanker - misschien zelfs minder beheersbaar. Als we in het geval van somatische ziekten die het leven bedreigen, 'de vijand van gezicht kennen', dan zijn er veel fantasieën en mythen die verband houden met ideeën over zelfmoord, waardoor er misschien niet eens aandacht aan de ziekte wordt besteed..

De belangrijkste en gevaarlijkste mythe is dat iemand die zelfmoord wil plegen er niet over zal praten. Het is gebruikelijk om te denken dat, aangezien een persoon zijn intentie hardop uitspreekt - dit bravoure of manipulatie is, je kalm kunt zijn, het is onwaarschijnlijk dat hij het zal beseffen. Sterker nog, vaker wel dan niet, als mensen zeggen dat ze zelfmoordgedachten hebben, proberen ze op deze manier hulp te krijgen. Soms doen ze het indirect - ze zeggen dat ze het leven beu zijn, of soortgelijke dingen waar het gezin misschien niet veel aandacht aan besteedt. Als iemand in welke vorm dan ook zelfmoordgedachten uitspreekt, is dit een gelegenheid om de situatie onmiddellijk met een arts te bespreken..

De tweede mythe betreft het zogenaamde anti-vitaal gedrag en manipulatie. Zowel dat als een ander kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Wanneer een persoon zichzelf snijdt om een ​​ernstige emotionele toestand met fysieke pijn te verlichten, wordt dit antivitaal gedrag genoemd. Tegenwoordig is het een echte epidemie onder adolescenten geworden, wat vooral veel voorkomt op gesloten scholen. Formeel heeft een tiener geen doel om zelfmoord te plegen, maar hij kan deze lijn niet beheersen. Daarom is er in de moderne kinderpsychiatrie geen onderscheid tussen anti-vitaal gedrag en suïcidaal gedrag. Vaak denken ouders dat het kind hen op deze manier manipuleert, probeert de aandacht te trekken of een soort conflict in het gezin op te lossen, ze niet zo serieus nemen als dat nodig is. Ze zoeken geen hulp bij specialisten, wat soms tragisch afloopt. Antivitaal gedrag bij adolescenten vereist de aandacht van een psychiater. Het brengt hetzelfde dodelijke gevaar met zich mee als een zelfmoordpoging..

En tot slot is de derde veel voorkomende misvatting dat de vraag "Denk je aan de dood, aan zelfmoord?" kan zelfmoord uitlokken. Dit is een absolute mythe! Op consultaties vraag ik tieners naar suïcidale gedachten, elke keer als ik de verontwaardiging van ouders hoor: "Hoe kun je zulke vragen stellen ?!" Ouders geloven dat de dokter op deze manier het kind tot zelfmoord kan dwingen. Bovendien zijn zelfs somatische artsen die met kankerpatiënten werken, mensen die lijden aan multiple sclerose en andere ernstige ziekten die verband houden met suïcidaal risico, bang om het hun patiënten te vragen. Hoewel dit in feite de enige manier is om erachter te komen wat er met een persoon gebeurt en hem te helpen. En deze vraag kan op geen enkele manier tot zelfmoord leiden. En als iemand niet zo'n idee heeft, van wat we vragen: "Denk je er niet aan zelfmoord te plegen?" - hij heeft deze gedachte ineens niet. Maar als er echt zelfmoordgedachten zijn, geeft het antwoord op de vraag ons een kans om iemands leven te redden.

Over mensen die meer risico lopen op zelfmoord

Helaas is suïcidaal gedrag, net als liefde, onderworpen aan alle leeftijden. Er is geen leeftijdsgrens waar u zich geen zorgen meer over hoeft te maken. Adolescenten vormen echter een bijzondere risicogroep. Het is in de adolescentie dat psychische stoornissen zich het vaakst manifesteren. Bovendien hebben adolescenten nog niet volledig een systeem van emotionele regulering ontwikkeld en de beschikbare middelen om met stress om te gaan, ze hebben er minder dan volwassenen. Er is nog een grote moeilijkheid bij adolescenten - veel psycho-emotionele problemen en psychische stoornissen worden verward met een adolescentiecrisis, en ouders voelen zich relatief kalm, omdat ze denken: alles zal ontgroeien, onze buren doen het nog erger. U kunt dus ook zelfmoordrisico's overslaan..

Een andere grote groep die speciale aandacht nodig heeft, zijn ouderen. Ze hebben ook bepaalde veranderingen in emotionele regulatie, het risico op het ontwikkelen van depressie neemt toe, plus een leeftijdscrisis die verband houdt met de overgang van de ene levensstijl naar de andere. Na het verlaten van het werk verliezen mensen vaak de zin van het leven, zijn ze bang om een ​​last voor hun gezin te worden en ervaren leeftijdsgebonden fysiologische veranderingen moeilijk. Uiterlijk kan dit onmerkbaar zijn, familieleden denken misschien dat iemand zich gewoon verveelt na zijn pensionering, en familieleden hebben misschien niet eens de gedachte dat hier iets anders achter zit. Het kost de familie moeite om de persoon zich belangrijk te laten voelen..

Een aparte risicogroep bestaat uit mensen met bepaalde somatische aandoeningen. Bij kanker van de alvleesklier bijvoorbeeld, is de frequentie van depressie en, als gevolg daarvan, suïcidaal gedrag erg hoog. Bij palliatieve patiënten, vooral met het pijnsyndroom, is het risico anderhalf keer zo groot als bij kankerpatiënten in eerdere stadia.

Volgens de internationale norm is medicatie vereist als de symptomen van depressie (depressie, apathie, neerslachtigheid, angst, slaapstoornissen) langer dan twee weken aanhouden. Deze voorwaarden zijn mogelijk suïcidaal. Zo kunnen adolescenten die tot drie uur 's ochtends op sociale netwerken zitten en hun ouders irriteren, zelfs slaapproblemen hebben en helemaal niet de wens hebben om achter de computer te zitten. En het is genoeg om ernaar te vragen om te horen: "Ik kan niet slapen". Aan dit symptoom moet aandacht worden besteed..

Over hoe de zaken in Rusland zijn

De belangrijkste Russische eigenaardigheid in dit veel voorkomende menselijke probleem zijn pogingen om alles in het appartement op te lossen. Was vuil linnen niet in het openbaar en bespreek vooral niets met specialisten. In Rusland is men zich zeer weinig bewust van psychische stoornissen in het algemeen en van suïcidale risico's in het bijzonder. Over de hele wereld zijn er grote sociale en mediaprojecten die uitleggen hoe je het suïcidale risico van een persoon kunt herkennen, leren om niet bang te zijn om een ​​vraag te stellen over suïcidale gedachten, mythes te ontkrachten en psychiaters te destigmatiseren. In Rusland zijn mensen er nog steeds van overtuigd dat als ze naar een psychiater gaan, ze een stempel in hun paspoort en een levensstempel krijgen.

Een ander nadeel van de Russische geneeskunde is het ontbreken van een geïntegreerde benadering van de verstrekking van medische zorg in staatsklinieken, wanneer niet alleen een psychiater met een patiënt werkt en medicamenteuze therapie kiest, maar ook een psychotherapeut. En als medisch specialisten ook met het gezin van de patiënt werken. Bovendien slagen artsen er vaak niet in om zelfmoordgedachten bij patiënten op te sporen tijdens het volgen ervan. Enkele jaren geleden hield onze afdeling, samen met de afdeling psychiatrie van de EMC School of Medicine, toezicht op het programma van de afdeling Gezondheid van het Europees Medisch Centrum, waar ongeveer achthonderd artsen zijn geslaagd. Als onderdeel van dit programma leerden we oncologen om met patiënten te praten over hun wens om te sterven, om op de juiste manier vragen te stellen. Somatische artsen moeten het eerste aanspreekpunt zijn om patiënten te identificeren die psychiatrische consultatie nodig hebben.

En tot slot, een enorm probleem - we hebben zeer slecht gediagnosticeerde aandoeningen bij adolescenten waarbij er een hoog risico is op het ontwikkelen van psychische stoornissen en zelfmoordintenties. Er zijn geen geschoolde psychologen op scholen met kennis van psychiatrie. Er is geen sociaal systeem om risico's in te schatten, ouders op te voeden, de samenleving te informeren en een goed doordacht systeem voor vroege diagnose. Australië heeft bijvoorbeeld een federaal programma waarbij alle adolescenten van 12-13 jaar oud een psychiatrische beoordeling ondergaan om risicofactoren voor psychische stoornissen te identificeren. En we kunnen ons natuurlijk de vraag stellen om de "doodsgroepen" op VKontakte te bestrijden of niet te vechten. Maar naast deze vragen zouden er nog andere, belangrijkere vragen moeten zijn - wat we als samenleving zouden moeten doen om de ontwikkeling van suïcidaal gedrag bij kinderen te voorkomen. Omdat het duidelijk is dat zowel ‘doodsgroepen’ als de stapsgewijze instructies op internet over het toepassen van zelfknipsels alleen die jonge mensen zullen aantrekken die een zeer hoge nerveuze spanning hebben, en ze zoeken een manier om ermee om te gaan.

Over onvrijwillige ziekenhuisopname

Mensen die op het idee komen om zelfmoord te plegen, zullen in het begin eerder bang zijn voor de gedachte. Het is voor deze patiënten gemakkelijker om geholpen te worden omdat ze hulp zoeken. De situatie is veel moeilijker als iemand niet alleen al een idee heeft, maar ook een duidelijk plan heeft om zelfmoord te plegen. Dan bevinden artsen en familieleden zich in een moeilijke situatie vanuit psychologisch en ethisch oogpunt. Met een actief zelfmoordrisico en een ontwikkeld plan over de hele wereld, worden patiënten onvrijwillig behandeld - ze worden zonder hun toestemming in een ziekenhuis opgenomen. Ze kunnen alleen in staatsklinieken worden behandeld. En ziekenhuisopname vindt plaats via een ambulance.

Dit is een emotioneel moeilijke beslissing, zowel voor mij als arts als voor mijn naasten. Gezinnen zijn meestal bang voor dit moment, maar hier moet je de voor- en nadelen afwegen, alle risico's. Zo'n situatie in de psychiatrie wordt gelijkgesteld aan een situatie waarin bijvoorbeeld een patiënt peritonitis heeft en om gezondheidsredenen een operatie nodig heeft. In mijn praktijk was er een geval waarin werd aangetoond dat een achttienjarige patiënt werd geamputeerd, anders zou ze kunnen overlijden, maar zij en haar familie waren er categorisch tegen, ze zeiden allemaal dat ze liever dood zou gaan dan zonder been te leven. Bij dreiging van overlijden is de arts verplicht hulp te verlenen en een beslissing te nemen voor de patiënt. In die zin verschilt de psychiatrie niet van enige andere tak van de geneeskunde. De gebruikelijke medische logica is hier van toepassing. Wanneer iemand zich tussen leven en dood bevindt, is de dokter verplicht hem te helpen..

Als iemand buikpijn heeft, begrijpen we dat dit een symptoom is van een of andere ziekte. En we beschouwen de onwil om te leven eenvoudigweg als een psychologische toestand. In feite is dit niet alleen een psychologisch verhaal: ik voelde me verdrietig en besloot dat ik niet langer zou leven. Het is een symptoom van een ziekte die moet worden behandeld..

Hoe een psychiater werkt met mensen met suïcidale gedachten

Mensen worden zo overweldigd door ervaringen en mentale pijn dat het moeilijk voor hen is om alternatieven te zien. Maar een psychiater maakt nooit ruzie met een persoon, zegt hem niet: "Je hebt een slecht plan, eigenlijk is alles in je leven goed". We geven op een volledig neutrale manier toe: "Ja, dit plan heeft bestaansrecht, maar laten we eens nadenken waar dit toe leidt, wat zijn de alternatieven, welke ondersteuning is er mogelijk." Er is een speciale techniek - motiverende interviews, die erop gericht zijn de patiënt te helpen, na afweging van de voor- en nadelen, om voor het leven te kiezen. Er is een zogenaamd anti-suïcidecontract, waarbij de patiënt zich ertoe verbindt een tijdlang geen zelfmoord te plegen, en we verbinden ons ertoe hem gedurende deze tijd te helpen. Het is de taak van de dokter om met de patiënt te bespreken wat er met hem gebeurt, en om het punt te vinden waarop de persoon zegt: oké, ik zie geen glimp in de toekomst, ik voel me schuldig tegenover iedereen, het idee komt in me op om alles te beëindigen - maar ik ben klaar om te bespreken alternatieven en accepteer hulp. We moeten de motivatie van een bepaalde persoon heel duidelijk begrijpen en er alleen van uitgaan..

Over wat er gebeurt met de dierbaren van de persoon die zelfmoord heeft gepleegd

De dierbaren van mensen die zelfmoord plegen, ervaren ernstige stress en lopen vaak risico op PTSS. Dit kan een vertraagde reactie zijn, die zich pas zes maanden later manifesteert in de vorm van hetzelfde verlies van betekenis in het leven, verlies van richtlijnen. Mensen kunnen hun vriendenkring, interesses verliezen en zelfs suïcidale gedachten ervaren. Ze hebben ook professionele hulp nodig.

We zien vaak patiënten die zich al heel lang op zelfmoord voorbereiden, soms zes maanden of een jaar. Tegelijkertijd vermoedden ze dit in een gezin met goede, warme relaties niet eens. Helaas zien we depressie niet altijd. Er zijn zogenaamde vormen van gemaskeerde depressie, waarbij een persoon actief blijft en zich normaal gedraagt. Voor familieleden blijkt deze situatie de zwaarste klap te zijn. Tegelijkertijd wenden ze zich zelden tot specialisten vanwege het dringende schuldgevoel, in de overtuiging dat het verkeerd is om hulp te zoeken in hun situatie. Dergelijke mensen moeten natuurlijk met alle middelen worden gemotiveerd om een ​​arts te bezoeken, omdat het erg moeilijk is om na de ervaring weer tot leven te komen..

Hoe u iemand kunt overtuigen om naar een psychiater te gaan

Als u tekenen van depressie en zelfmoordgedachten opmerkt bij een geliefde, dan is de enige juiste stap om naar een specialist te gaan. Maar de uitdrukking "Laten we naar een psychiater gaan" in Rusland klinkt eng. Bij EMC heb ik vaak te maken met een situatie waarin iemand weigert te helpen en het gezin moet worden geleerd hoe te overtuigen.

Regel nummer één - probeer te begrijpen wat iemand echt dwars zit. Regel nummer twee, die verband houdt met de eerste, is niet noodzakelijkerwijs belastend voor wat u bezighoudt. Uw man, vrouw, kind of ouder kunnen bijvoorbeeld door een depressie erg prikkelbaar worden, en het kan u moeilijk maken. Maar dit betekent niet dat het ook voor hem moeilijk is. Misschien valt het hem zwaar dat hij niet goed slaapt. Of je bent erg verdrietig dat een geliefde apathisch is - je zegt tegen hem: "Je kunt zo lang mogelijk nauwelijks van de bank opstaan, nauwelijks naar je werk gaan, je moet naar een dokter." En hij zal je vertellen dat dit normaal voor hem is. Maar hij kan last hebben van het feit dat hij voortdurend angstig is. En hier is er een heel belangrijk punt voor elke psychiater en voor elke ouder. Zelfmoordgedachten zijn een rode vlag als je alles moet laten vallen en naar de dokter moet..

Adolescenten zijn misschien bang dat ze het moeilijk vinden om met hun leeftijdsgenoten te communiceren. Ze maken zich grote zorgen over het feit dat ze niet goed slapen en angst ervaren. Dit is waar we ons aan moeten vastgrijpen en zeggen: “Kijk, ik weet dat je bibbert van angst en je begrijpt niet altijd waar het mee te maken heeft. Er zijn specialisten die zich hiermee bezighouden, laten we ze ontmoeten? " De woorden "je maakt ons bang" of "je zweert bij iedereen" zijn geen argument. Het argument is alleen wat de persoon zelf zorgen baart.

Regel nummer drie - het is goed als de belangrijkste geliefde naar een persoon komt met een voorstel om naar een dokter te gaan. En heel vaak is het misschien niet een familielid, maar een van zijn vrienden of familievrienden.

De vierde regel is het verrassingseffect. Als iemand ermee instemde om hulp te zoeken, ga er dan niet mee akkoord om overmorgen naar de dokter te gaan, ga vandaag. Als de persoon ja heeft gezegd, is het beste antwoord: "Geweldig, de taxi staat beneden te wachten, laten we gaan." Daarom is het zinvol om van tevoren met de arts te overleggen en een algemeen plan van aanpak te bespreken..

Ten slotte is het belangrijk om te weten: wat de oorzaak van depressie of de leeftijd van de persoon ook is, er is maar één manier om suïcidale gedachten te herkennen. De vraag moet gesteld worden: "Denk je ooit dat je niet wilt leven?" We moeten niet bang zijn om te vragen en te onthouden dat deze vraag nog nooit iemand heeft gedood, maar het heeft ons echt een kans gegeven. Omdat iemand helaas in verschillende levensfasen kan worden geconfronteerd met het verlies van de zin van het leven. En we hebben het recht om hierover met ons kind, ouders of grootmoeder te praten. Het maakt deel uit van onze intimiteit, een deel van de band tussen liefdevolle mensen maakt deel uit van ons leven.

Tekst: Asya Chachko. Foto: Arseniy Neskhodimov voor Republiek

Er zijn contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist