Neuropathie van de onderste ledematen: oorzaken, symptomen, behandeling traditioneel en thuis

Het complex van symptomen van neuropathie van de onderste ledematen ontstaat tegen de achtergrond van het beloop van verschillende pathologieën. Sensorische stoornissen, spierzwakte en andere afwijkingen in de benen worden gediagnosticeerd. Verwaarloosde vormen van beenneuropathie kunnen de ontwikkeling van gangreen en andere ernstige complicaties veroorzaken. Er zijn verschillende benaderingen om deze ziekte te behandelen. De therapiemethode wordt geselecteerd op basis van de kenmerken van de provocerende factor.

Hoe ontstaat de ziekte?

Dit type neuropathie wordt veroorzaakt door schade aan de perifere zenuwen van de onderste extremiteit. Deze aandoening manifesteert zich in de vorm van vegetatief-trofische bewegingsstoornissen. Wanneer het zenuwstelsel (een of meerdere zenuwen) beschadigd raakt, ontwikkelen zich degeneratieve processen in de structurele elementen (vezels), veroorzaakt door onvoldoende toevoer van voedingsstoffen. Het resultaat is een verslechtering van de innervatie van de onderste ledematen..

Degeneratieve veranderingen in individuele vezels in de zenuw na verloop van tijd veroorzaken de ontwikkeling van een ontstekingsproces in lokale weefsels..

De aard van innervatiestoornissen bepaalt het patroon van de zenuwen en de lokalisatie van het getroffen gebied. En de intensiteit van de algemene symptomen bij neuropathie hangt af van de kenmerken en oorzaken van de ziekte..

Classificatie

Perifere neuropathie van de extremiteiten wordt geclassificeerd afhankelijk van de aard van het beloop, de redenen voor de lokalisatie van het pathologische proces. Door de aard van de stroom worden de volgende vormen onderscheiden:

  • scherp;
  • subacuut;
  • chronisch.

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  1. Ontstekingsremmend. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van inflammatoire laesies van zenuwvezels.
  2. Giftig. Komt voor als gevolg van acute toediening van het lichaam door kankerverwekkende stoffen en andere gevaarlijke stoffen.
  3. Allergisch. Gevormd door contact met allergenen.
  4. Traumatisch. Ontwikkelt met mechanische schade aan de onderste ledematen.
  5. Axonale neuropathie van de onderste ledematen. Gekenmerkt door vernietiging van de axiale cilinder van een enkele zenuw.
  6. Demyelinisatie. Het verloop van neuropathie is te wijten aan de vernietiging van de myeline-omhulling die de zenuw bedekt.

Volgens de lokalisatie van het ontstekingsproces wordt neuropathie ingedeeld in distaal (symptomen verschijnen in afzonderlijke gebieden) en proximaal. Ook wordt de gradatie van de pathologische aandoening uitgevoerd volgens de kenmerken van de algemene symptomatologie. Op basis hiervan worden de volgende vormen onderscheiden:

  • sensorisch (pijnsyndroom, sensorische stoornissen);
  • motoriek (bewegingsstoornissen);
  • vegetatief (vegetatieve en trofische aandoeningen).

Bij de meeste patiënten wordt een gemengde vorm van neuropathie vastgesteld, die wordt gekenmerkt door tekenen van sensorische, motorische en autonome stoornissen.

Oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen

Neuropathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich onder invloed van de volgende factoren:

  • stofwisselingsstoornissen (diabetes van de benen, nierfalen, schildklierdisfunctie);
  • giftige vergiftiging van het lichaam (acuut of chronisch);
  • mechanische schade aan de weefsels van de onderste ledematen;
  • acuut vitaminetekort;
  • langdurig gebruik van een aantal medicijnen;
  • infectieuze infectie, die overwegend gegeneraliseerd is (difterie, HIV en andere);
  • auto-immuunpathologieën;
  • erfelijke aanleg voor bepaalde ziekten.

De kans op de ontwikkeling van pathologische processen in de zenuwvezels tegen de achtergrond van onderkoeling of als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop is ook mogelijk..

Symptomen

Symptomen van perifere neuropathie van de onderste ledematen manifesteren zich op verschillende manieren. Zoals hierboven vermeld, wordt het klinische beeld bij dergelijke aandoeningen gekenmerkt door sensorische, motorische of vegetatieve-trofische aandoeningen. Gevoelige manifestaties van een pathologische aandoening worden bij de meeste patiënten gediagnosticeerd, wat te wijten is aan een verminderde zenuwgeleiding.

De aard van de algemene symptomatologie met laesies van de benen hangt af van de oorzaken van de ziekte, die niet alleen de intensiteit van de manifestatie van neuropathie bepalen, maar ook de soorten aandoeningen.

Dit komt door het feit dat bepaalde ziekten (met name systemisch of auto-immuun) de meeste zenuwvezels aantasten, terwijl bij trauma de geleidbaarheid van individuele weefsels wordt verstoord. Mechanische schade treft slechts één (meer bepaald beschadigd) ledemaat.

Gevoelige aandoeningen

Tekenen van een gevoelige vorm van neuropathie van de onderste ledematen worden veroorzaakt door schade aan de vezels die verantwoordelijk zijn voor zintuiglijke waarneming. Dit type aandoening wordt voornamelijk gekenmerkt door het pijnsyndroom, dat van nature pijn doet of schiet. De lokalisatie van dit symptoom wordt bepaald door het verloop van de zenuwbeweging..

Deze vorm van neuropathie manifesteert zich ook in de vorm van andere sensorische stoornissen, die kunnen worden aangegeven door de volgende symptomen:

  • gevoel van "kippenvel";
  • het gevoel alsof er een vreemd voorwerp onder de huid zit;
  • het gevoel alsof er insecten rond het lichaam rennen, en andere soortgelijke verschijnselen.

Deze gevoelige veranderingen in de onderste ledematen zijn aanhoudend en manifesteren zich zowel in rust als in beweging. Vanwege deze stoornissen ontwikkelen patiënten soms psychische stoornissen. In het bijzonder kan depressie optreden..

De volgende aandoeningen behoren tot de waarschijnlijke symptomen van een gevoelige vorm van neuralgie:

  • onvermogen om warm en koud te herkennen;
  • verhoging of verlaging van de pijngrens;
  • verminderde gevoeligheid tot volledige gevoelloosheid.

Tegen de achtergrond van de onderzochte pathologieën is de gevoeligheid van individuele delen van de zool van de onderste ledematen verstoord. Als gevolg hiervan, vanwege het onvermogen van de hersenen om de oppervlakken te herkennen waarop een persoon stapt. Als gevolg hiervan verliezen patiënten vaak hun evenwicht en vallen ze.

Bewegingsstoornissen

Bewegingsstoornissen veroorzaakt door schade aan motorvezels manifesteren zich als verminderde spierreflexen in de onderste ledematen (meestal in de achillespees en knie).

Deze overtreding veroorzaakt geen uitgesproken veranderingen in de toestand van de patiënt en wordt alleen gediagnosticeerd door een neuroloog..

Tegelijkertijd wordt een afname van spierreflexen opgemerkt in de beginfase van de ontwikkeling van neuropathie, wanneer maatregelen om de zenuwgeleiding te herstellen tot een volledige genezing van de patiënt leiden.

Naarmate het pathologische proces in de benen vordert, worden het volgende opgemerkt:

  • krampen;
  • stuiptrekkingen;
  • spier zwakte.

Het laatste symptoom manifesteert zich langs het pad van de aangedane zenuw. In eerste instantie manifesteert spierzwakte zich na lichamelijke inspanning in rust. In de toekomst wordt het symptoom permanent. In vergevorderde gevallen verliest de patiënt als gevolg van spierzwakte het vermogen om te lopen en zijn benen te bewegen.

In de latere stadia van de ontwikkeling van neuropathie ontwikkelt zich spieratrofie, die zich manifesteert in de vorm van het dunner worden van de onderste ledematen. Deze fase wordt gekenmerkt door een langzame doorstroming. Spieratrofie wordt maanden of jaren na het begin van het proces merkbaar.

Vegetatief-trofische veranderingen

Autonome neuralgie van het been manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • verdunning en uitdroging van de huid;
  • kaalheid van de ledematen;
  • de vorming van ouderdomsvlekken;
  • meer zweten;
  • langdurige wondgenezing;
  • ettering van open wonden;
  • zwelling.

In extreme gevallen leidt de ontwikkeling van trofische aandoeningen tot gangreen..

Diagnostiek

Als u zenuwbeschadiging vermoedt, is een afspraak met een neuroloog vereist voor een volledige diagnose. Het is deze arts die neuropathie van de onderste ledematen behandelt. De voorlopige diagnose is gebaseerd op de resultaten van een extern onderzoek en beoordeling van de reflexen van de benen..

Electroneuromyografie van de onderste ledematen helpt het klinische beeld aan te vullen. Met deze onderzoeksmethode kunt u de lokalisatie van de aangetaste vezels bepalen. Indien nodig wordt naast elektroneuromyografie echografie van de perifere zenuwen voorgeschreven.

Na voltooiing van deze procedures en de diagnose worden maatregelen genomen om de oorzaak van de ontwikkeling van neuropathie van de onderste ledematen vast te stellen. Om dit te doen, past u:

  • verzamelen van informatie over de aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • Echografie van interne organen;
  • lumbaalpunctie en andere technieken.

Indien nodig zal de patiënt contact moeten opnemen met andere specialisten die de oorzakelijke factor kunnen achterhalen.

Behandelingsmethoden

Omdat het noodzakelijk is om neuropathie van de benen te behandelen samen met ziekten die destructieve veranderingen in de vezels veroorzaakten, wordt bij de selectie van geneesmiddelen rekening gehouden met de oorzaken van de ziekte. Tegelijkertijd zijn de basis van therapie voor dergelijke schendingen activiteiten die de volgende doelen nastreven:

  • herstel van weefselschade en zenuwgeleiding;
  • normalisatie van de bloedcirculatie in het getroffen gebied;
  • afname van de intensiteit van algemene symptomen;
  • versnelling van metabolische processen;
  • herstel van de beenfunctie.

Deze doelen worden voornamelijk bereikt door middel van medicamenteuze therapie..

Chirurgische ingreep is geïndiceerd in gevallen waarin beweging en andere aandoeningen optreden tegen de achtergrond van compressie van het zenuwweefsel (hernia, tumor, enz.).

Drugs therapie

Beenneuropathie wordt behandeld met vasoactieve geneesmiddelen die de voeding van beschadigde vezels herstellen:

  • een nicotinezuur;
  • "Vasoniet";
  • "Emoxipin";
  • Instenon en anderen.

Samen met vasoactieve middelen worden vaak geneesmiddelen met antioxiderende eigenschappen gebruikt:

  • vitamine E;
  • thioctinezuurpreparaten;
  • "Mexidol".

Vanwege het feit dat sensorische neuropathie van de onderste ledematen ontstaat als gevolg van een verminderde zenuwgeleiding, worden vitamine B1, B6 en B12 gebruikt voor de behandeling. Geneesmiddelen in deze groep stimuleren de genezing van beschadigde vezels.

Om de snelheid van impulsoverdracht te verhogen, worden anticholinesterase-geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling.

Meestal wordt de therapie uitgevoerd met behulp van "Ipidacrine", omdat dit medicijn compatibel is met antioxidanten, B-vitamines en vasoactieve middelen.

Dit geneesmiddel helpt de gevoeligheid in het getroffen gebied te herstellen en spierzwakte te elimineren..

Bij ernstig pijnsyndroom, kenmerkend voor de gevorderde stadia van de ontwikkeling van de ziekte, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven:

  • "Ksefokam";
  • "Ketoprofen";
  • "Nimesulide" en anderen.

In het geval van kleine schendingen bij de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen, worden lokale anesthetica gebruikt:

  • Diclofenac;
  • "Kapsikam";
  • Finalgon.

Afhankelijk van de aard van de manifestatie van het pijnsyndroom en de kenmerken van de veroorzakende factor, wordt de behandeling van neuropathie aangevuld met antidepressiva, anticonvulsiva en verdovende middelen. Deze laatste worden voornamelijk voorgeschreven bij vergevorderde gevallen van systemische schade aan het lichaam (diabetes mellitus, auto-immuunziekten). Bij ernstige spierspasmen worden spierverslappers aanbevolen.

Na chemotherapie wordt de behandeling van neuropathie aangevuld met geneesmiddelen die de algemene toestand van de patiënt herstellen..

Fysiotherapie behandelingen

Vanwege het feit dat ontsteking van de zenuwuiteinden vaak leidt tot neuritis van de onderste ledematen, wordt massage vaak gebruikt bij de behandeling van dergelijke aandoeningen. Deze procedure verhoogt de bloedstroom naar het getroffen gebied. Dankzij een massagebehandeling wordt de ontsteking van de zenuwuiteinden van de ledematen verminderd. Acupunctuur vertoont een vergelijkbaar effect..

Afhankelijk van de aard van de aandoeningen worden magneettherapie, elektroforese en moddertherapie ook gebruikt in het kader van neuropathietherapie..

Thuisbehandeling

Bij mononeuropathie van de onderste ledematen is behandeling thuis mogelijk. De gekozen therapiemethoden worden echter aanbevolen in overleg met de arts..

Behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van:

  1. Eieren en honing. Om het product te bereiden, heeft u 4 theelepels nodig. olijfolie en 1 rauwe dooier. Beide ingrediënten worden gemengd en opgeklopt in een blender. Voeg vervolgens 2 theelepels toe aan de resulterende compositie. honing en 100 ml vers wortelsap. Deze remedie wordt aanbevolen om 2 keer per dag vóór de maaltijd te worden ingenomen..
  2. Fenegriek. Het medicijn heeft 6 theelepels nodig. plant zaden en 2 theelepels. voorgemalen laurierblaadjes. De samenstelling wordt gegoten met een liter kokend water en gedurende twee uur in een thermoskan gegoten. Het resulterende product moet overdag worden geconsumeerd.
  3. Zoutoplossing. Het medicijn wordt bereid uit 200 g zout en 2/3 kopje 9 procent azijn, gemengd in een halve emmer water. In de resulterende oplossing is het noodzakelijk om de benen 20 minuten te bewaren. De procedure moet gedurende een maand dagelijks worden herhaald..
  4. Klei kompres. Om het voor te bereiden, moet je 150 g blauwe of groene klei nemen en het in water verdunnen tot het romig is. Het mengsel wordt vervolgens op het probleemgebied aangebracht en uitgehard tot het volledig droog is.
  5. Kamferolie. Het moet met massagebewegingen in het gebied van pijnlokalisatie worden ingewreven. Nadat de olie volledig is opgenomen, moet de huid worden behandeld met pure alcohol en bedekt met een warm materiaal. De procedure wordt aanbevolen om gedurende een maand voor het slapengaan te worden uitgevoerd..

Als neuropathie wordt veroorzaakt door weefselontsteking, is het noodzakelijk om dagelijks een infusie van calendula te drinken (2 eetlepels van de plant in een glas kokend water).

Blote voeten lopen op jonge scheuten van brandnetels wordt als een effectieve methode beschouwd..

Complexe oefentherapie

Gymnastiek helpt om de motorische functie van de benen te herstellen met neuropathie van de onderste ledematen. Een reeks oefeningen wordt geselecteerd op basis van de kenmerken van een bepaald geval.

Om dit te doen, moet u het volgende doen:

  • buig en buig de tenen;
  • maak cirkelvormige bewegingen met uw voeten;
  • op de tenen staan;
  • loop aan de buitenkant en binnenkant van de voeten;
  • masseer elke vinger.

Oefentherapie voor neuropathie van de onderste ledematen helpt het risico op complicaties te verkleinen Om de resultaten merkbaar te maken, wordt aanbevolen om dagelijks te oefenen. Stop met opladen als er acute pijn optreedt.

Mogelijke gevolgen en preventie

Neuropathie van de benen veroorzaakt verschillende complicaties. Kortom, schade aan de zenuwen van de onderste ledematen veroorzaakt aanhoudende pijnlijke gevoelens en een afname van de gevoeligheid tijdens de beweging van de vezels. Bij vegetatieve aandoeningen genezen open wonden lange tijd. Als gevolg hiervan neemt het risico op secundaire infectie toe, wat bijdraagt ​​aan de dood van zenuwuiteinden en weefsels..

Bij neuropathie van de onderste en bovenste ledematen atrofiëren spiervezels geleidelijk, waardoor de mobiliteit van de armen en benen wordt verminderd. In vergevorderde gevallen wordt de patiënt gehandicapt, aangezien dit proces onomkeerbaar is.

Preventie van neuropathie omvat een geïntegreerde aanpak, waarbij het nodig is:

  • stop met roken en alcohol;
  • draag comfortabele schoenen;
  • let op de dosering van voorgeschreven medicijnen;
  • tijdige behandeling van inflammatoire en systemische pathologieën;
  • vermijd zwaarlijvigheid en onderkoeling.

Voor preventiedoeleinden wordt aanbevolen om regelmatig door een neuroloog te worden onderzocht. Dit geldt vooral voor personen die vaak gewond zijn.

Polyneuropathie van de onderste ledematen. Symptomen, behandeling met folkremedies, medicijnen, herstel

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een symmetrische aandoening waarbij de werking van zenuwvezels mislukt. De pathologische toestand gaat gepaard met karakteristieke symptomen. Zonder tijdige diagnose en therapie vordert de ziekte en brengt ernstige complicaties met zich mee, waaronder verlamming.

Oorzaken van de pathologische aandoening

Polyneuropathie van de onderste ledematen wordt veroorzaakt door dystrofische, intoxicatie, metabolische en fysieke factoren. Hun negatieve effect leidt tot het optreden van afwijkingen in de zenuwweefsels en de myelineschede.

Polyneuropathie van de onderste ledematen wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

NaamOmschrijving
SuikerziekteDe ziekte wordt gekenmerkt door een storing van de bloedvaten die de zenuwen voeden en metabole storingen in de myeline-omhulling van zenuwvezels. Pathologische veranderingen leiden vaak tot schade aan de onderste ledematen.
Een tekort aan B-vitaminesDe normale werking van het zenuwstelsel hangt grotendeels af van het vitaminegehalte van groep B.Hun kritieke tekortkoming leidt tot het optreden van stoornissen in het functioneren van zenuwvezels, waartegen polyneuropathie ontstaat..
Giftige effectenChemicaliën vergiftigen het menselijk lichaam snel (koolmonoxide, arseen, zware metalen, medicijnen). Hetzelfde gebeurt na het drinken van veel alcoholische dranken. Infectieuze pathologieën (HIV, herpes, difterie, tuberculose, botulisme) kunnen ook polyneuropathie veroorzaken..
ImmuunfactorHet menselijk lichaam maakt in grote hoeveelheden antilichamen aan, wat leidt tot de aanval van de zenuwvezels die door de cellen worden geproduceerd.
Systemische ziektenOm deze reden worden patiënten vaker gediagnosticeerd met een vegetatieve vorm van polyneuropathie van de onderste ledematen. Pathologische processen veroorzaken aandoeningen die optreden in het bindweefsel.
TraumaWe hebben het over mechanische schade aan zenuwuiteinden. Hetzelfde geldt voor een operatie. Bij osteochondrose, wervelpathologieën, hernia, neemt ook het risico op een storing in de werking van zenuwen toe. De belangrijkste reden is de compressie van zenuwvezels.
Guillain-Barré-syndroomEen auto-immuunziekte die vaak voorkomt tegen de achtergrond van talrijke infectieuze pathologieën.
ErfelijkheidVeel stoornissen in de werking van zenuwvezels worden genetisch overgedragen.
Fysieke factorenLawaai, lage temperaturen, trillingen, verhoogde fysieke activiteit.

Zwangerschap is een provocerende factor bij vrouwen. Tijdens het baren van een baby ondergaat het lichaam tal van veranderingen. Dit omvat een gebrek aan vitamines, de ontwikkeling van toxicose. De immuniteit van het vrouwelijk lichaam reageert ook onvoldoende op de geboorte van de foetus.

Rassen van de ziekte

Polyneuropathie van de onderste ledematen (symptomen die wijzen op de ontwikkeling van deze ziekte vereisen een volledige medische diagnose en tijdige therapie), rekening houdend met het getroffen gebied, wordt ingedeeld in de volgende typen:

NaamOmschrijving
ZintuiglijkPathologische processen beïnvloeden zenuwvezels die de gevoeligheid en ontvankelijkheid regelen. De patiënt klaagt over pijn en tintelingen na het aanraken van de onderste ledematen.
MotorDe ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit. De patiënt verliest het vermogen om te bewegen.
VegetatiefDe regulerende functie is aangetast. Autonome polyneuropathie wordt gekenmerkt door toegenomen zweten, zwakte en hoge lichaamstemperatuur..
GemengdHet type ziekte waarbij alle bovengenoemde aandoeningen voorkomen.

Gezien de mate van pathologische processen, worden de volgende soorten polyneuropathie van de onderste ledematen onderscheiden:

NaamOmschrijving
ScherpKenmerkende symptomen treden acuut op, gedurende de week.
SubacuutDe ziekte ontwikkelt zich binnen een maand.
ChronischPathologie ontwikkelt zich lange tijd, er is een periodieke verergering en progressie van schendingen.

Afhankelijk van de oorzaak die polyneuropathie van de onderste ledematen veroorzaakte, wordt in de geneeskunde ook de volgende classificatie onderscheiden:

NaamOmschrijving
GiftigPathologische processen veroorzaken giftige stoffen of antibacteriële geneesmiddelen.
DismetabolischDe ziekte wordt veroorzaakt door functionele stoornissen in de zenuwvezels. Vaker komt voor tegen de achtergrond van de penetratie van vervalproducten van medicijnen in het bloed. Metabole processen worden verstoord, wat de verschijning van polyneuropathie veroorzaakt.
AlcoholischDe ziekte komt voor tegen de achtergrond van een verslaving - alcoholmisbruik.
DiabetesDe belangrijkste reden is diabetes.

Elk type en elke vorm van de ziekte gaat gepaard met karakteristieke klinische symptomen, wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog. De specialist zal een medisch onderzoek voorschrijven en op basis van de verkregen resultaten een effectieve therapie selecteren.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Polyneuropathie van de onderste ledematen (symptomen zullen een neuroloog helpen om een ​​voorlopige diagnose vast te stellen en het meest informatieve onderzoek voor te schrijven), afhankelijk van het gebied en de mate van de laesie, manifesteert zich door de volgende symptomen:

NaamKlinisch beeld
GiftigDe ziekte treedt op na inname van arseen, kwik, in het menselijk lichaam. Hetzelfde gebeurt als u huishoudelijke chemicaliën verkeerd gebruikt..

Pathologie veroorzaakt de volgende symptomen:

  • motoriek is verstoord;
  • gevoeligheid neemt sterk af.
OntstekingsremmendEen type polyneuropathie dat optreedt na eerdere ontstekingsziekten die de werking van het zenuwstelsel hebben aangetast. Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met een specialist als de volgende symptomen optreden:

  • ongemak en gevoelloosheid in de benen;
  • spraak is verstoord;
  • er zijn problemen met het slikproces.
AllergischDe ziekte is een gevolg van ernstige vergiftiging van het menselijk lichaam. Het kan arseen, methylalcohol, koolmonoxide zijn.TraumatischPathologie is een gevolg van het ontvangen van verschillende soorten verwondingen van verschillende aard. De eerste tekenen van polyneuropathie van de onderste ledematen verschijnen na een blessure gedurende enkele weken. Het belangrijkste symptoom van pathologie is een schending van de motorische activiteit van de benen..Na chemotherapieDe ziekte is een gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen of treedt op tegen de achtergrond van het verval van kwaadaardige cellen. De volgende klinische symptomen treden op:

  • gevoeligheid is verstoord;
  • bewegingsstoornissen ontwikkelen;
  • verminderde spierspanning van de onderste ledematen;
  • motorische stoornissen verschijnen;
  • de werking van het autonome en centrale zenuwstelsel wordt zelden verstoord.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte die alle soorten neuropathie kenmerken, zijn onder meer:

  • verlies van gevoeligheid op de huid van de voet;
  • gevoelloosheid en een kruipend gevoel langs de zenuw;
  • afname van de gevoeligheid, die volledig verdwijnt als gevolg van de progressie van pathologische processen;
  • spiervezels worden aangetast;
  • handicap gaat verloren, omdat de benen het gewicht van het menselijk lichaam niet kunnen weerstaan;
  • pijnsyndroom in verschillende delen van de onderste ledematen.

Een neuroloog zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. De specialist moet zijn toestand gedetailleerd beschrijven, zodat hij na ontvangst van de resultaten een onderzoek kan plannen en een behandeling kan kiezen.

Diagnostische methoden

Een neuroloog zal helpen om de ziekte, de mate van schade aan de onderste ledematen en het stadium van pathologische processen te bepalen. Na onderzoek van de patiënt verwijst de specialist hem naar aanvullende diagnostische maatregelen:

NaamOmschrijving
Elektrofysische studiesMaakt het mogelijk om de ziekte te onderscheiden van demyeliniserende laesies van perifere zenuwvezels.
Algemene bloedanalyseDe resultaten tonen een verhoogd niveau van gifstoffen in het lichaam van de patiënt, evenals een verandering in glucoseconcentratie en de aanwezigheid van eiwitafbraakproducten.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)Een diagnostische methode waarmee u de focus van pathologische processen kunt bepalen, evenals de mate en het volume van schade aan de onderste ledematen.
ZenuwbiopsieDe procedure is nodig om de meest nauwkeurige informatie te verkrijgen of als de oorzaak van polyneuropathie diabetes mellitus, difterie of cirrose is. Een klein stukje van de zenuw wordt afgenomen voor laboratoriumtests.
Elektro-neuromyografieEen diagnostische methode waarmee u de snelheid van impulsen kunt bepalen die door het zenuwweefsel gaan. Beoordeel ook de conditie van de vezels en de mate van beschadiging.
Monofilament-testOm pathologische processen te diagnosticeren, wordt een speciaal apparaat gebruikt - een monofilament. Dit is een kunststofvezel die zelfs onder een gewicht van 10 g buigt De specialist voert een voorafgaande test uit om de patiënt te laten zien hoe hij zich tijdens het onderzoek moet voelen. Daarna raakt de arts het monofilament op verschillende plaatsen van het onderste lidmaat aan. Als een persoon geen sensaties heeft, is de test positief.

De neuroloog doet ook onderzoek om de comorbiditeit vast te stellen. In sommige situaties kan aanvullend advies van andere gespecialiseerde specialisten (endocrinoloog, therapeut) nodig zijn.

Het is onmogelijk om zelfstandig een diagnose vast te stellen en om een ​​behandeling uit te voeren. De verkeerde therapie heeft ernstige gevolgen..

Therapeutische activiteiten

Polyneuropathie van de onderste ledematen (symptomen zijn afhankelijk van het stadium en de mate van laesie door pathologische processen) wordt behandeld door een neuroloog. De specialist onderzoekt de patiënt, wijst hem aanvullende diagnostiek toe en selecteert op basis van de verkregen resultaten de meest effectieve behandeling.

Traditionele therapie omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

DrugsgroepNaamToepassing
VitaminetherapieKeltican, NeuromultivitisIn sommige situaties worden complexe medicijnen gebruikt. Ze versterken elkaars effectiviteit en herstellen de omhulling van de perifere zenuwen. Ze hebben ook verdovende en antioxiderende effecten. De dosering voor volwassenen is 1 tabblad. 1 p. per dag. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel bij de maaltijd in te nemen. Het verloop van de behandeling duurt 20 dagen. Neem indien nodig een pauze en zet de therapie voort.
Anesthetica

Neurontin, IbuprofenDe aanvangsdosering voor een volwassene is 300 mg 3p. per dag. Gezien de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte, wordt de hoeveelheid geneesmiddel geleidelijk verhoogd.
Immunosuppressiva, hormonale geneesmiddelenCyclosporine, PrednisolonMedicijnen worden voorgeschreven voor schending van weefselimmuniteit. Immunosuppressiva en hormonale geneesmiddelen hebben antioxiderende, ontstekingsremmende en immunostimulerende effecten. Volwassenen krijgen 3 mg / kg voorgeschreven. De aangegeven dosering is verdeeld in 2 doses en gedurende 6 weken gedronken.
AntidepressivaAmitriptyline, DuloxetineVolwassen patiënten wordt aanbevolen om 25 mg 2-3 p. per dag. Het verloop van de therapie duurt 3-4 weken.
Anti-epilepticaGabapentine, NeurontinHet medicijn begint te worden ingenomen met een minimale dosis van 300 mg 3 r. per dag. Een geleidelijke verhoging en een behandelingsregime wordt gemaakt door een arts. Het tijdsinterval tussen doses mag niet langer zijn dan 12 uur.
Lokale anestheticaArthrocin, Adov-wortelVoor volwassen patiënten wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een dunne laag op de huid aan te brengen en in te wrijven met lichte massagebewegingen van 2-3 r. per dag gedurende 3-5 dagen. Neem 2-3 dagen pauze en ga door met de therapie. Het verloop van een dergelijke behandeling is een maand.
Narcotische analgeticaTramadol, ZaldiarHet geneesmiddel wordt oraal ingenomen zonder te kauwen en zonder veel water te drinken. De standaard dosering is 50 mg. Voor ernstige pijn kan de patiënt eenmaal 100 mg nemen. Het effect van het medicijn houdt 4-6 uur aan.
LiponzuurDialipon, Tiogamma TurboHet geneesmiddel moet 30 minuten voor het ontbijt worden ingenomen. De dosering voor volwassenen is 600 mg. Het verloop van de therapie duurt 1-2 maanden.

Medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de reden die de ontwikkeling van pathologische processen veroorzaakte. De patiënt krijgt anticonvulsiva of antidepressiva, opioïden, lokale anesthetica voorgeschreven.

Soms combineert een neuroloog medicijnen om een ​​positief resultaat te bereiken. Topische middelen (Kapsikam) helpen om het gelokaliseerde pijnsyndroom het hoofd te bieden.

Fysiotherapie-manipulaties

Polyneuropathie van de onderste ledematen bij complexe therapie omvat patiënten die fysiotherapieprocedures bezoeken. Samen met medicijnen helpen medische manipulaties de functionaliteit van de benen en armen te herstellen. Metabole processen in de aangetaste weefsels worden ook geactiveerd, veel symptomen worden geëlimineerd.

Patiënten krijgen de volgende fysiotherapieprocedures te zien:

NaamOmschrijving
Magnetische therapieHet gebruik van een magnetisch veld wordt aanbevolen bij beschadiging van de perifere gebieden van het zenuwstelsel. De therapie activeert en verbetert metabolische processen, verbetert de overdracht van zenuwimpulsen. Magnetische golven herstellen zenuwvezels snel van binnenuit.
ElektrostimulatieElektrische stroom met een lage intensiteit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van zenuwimpulsen. Het verbetert ook alle biochemische processen in cellen. Elektrische stimulatie draagt ​​bij aan hun zelfvernieuwing en actieve opname van voedingsstoffen.
MassageEen behandelingsmethode waarmee u de functie van de onderste ledematen kunt herstellen met spieratrofie. Het wordt aanbevolen om een ​​specialist te bezoeken en de procedures vervolgens zelf thuis uit te voeren.
Acupunctuur (acupunctuur)Met de procedure kunt u de gevoeligheid herstellen door op biologisch actieve punten in te werken.

Fysiotherapieprocedures verbeteren het algemene welzijn van de patiënt, ze verhogen de spierspanning. Bovendien krijgen patiënten medicinale elektroforese, darsonvalization, modderbaden voorgeschreven. Wanneer parese optreedt, wordt de patiënt aangeraden motorische revalidatie te ondergaan en ook fysiotherapie-oefeningen te doen.

Traditionele geneeskunde recepten

Polyneuropathie van de onderste ledematen (symptomen zullen de arts helpen het stadium van de ziekte te bepalen) wordt ook behandeld met niet-traditionele middelen van genezers en genezers. Op voorwaarde dat er geen individuele gevoeligheid of neiging is voor allergische reacties. Het gebruik van alternatieve geneeswijzen moet met een neuroloog worden besproken om ernstige complicaties te voorkomen..

Effectieve recepten voor polyneuropathie van de onderste ledematen:

NaamReceptToepassing
AnjerGiet 1 eetl. kruiden in een thermoskan en vul het met heet water (600 ml). Sta 2 uur toe en zeef dan de resulterende bouillon.Overdag wordt patiënten met polyneuropathie aangeraden om 200 ml van het resulterende product te drinken. De loop van de therapie is 15 dagen.
Genezende cocktailMeng 2 eetlepels. plantaardige olie, 100 ml wortelsap, 2 theelepels. honing en vers eigeel.Het eindproduct wordt 's morgens en' s avonds vóór de maaltijd gedurende 40 minuten ingenomen..
Kruiden collectieMeng klaverbloemen, voorgedroogd en geplet, met knoflookpoeder. Voeg gehakte zilverkaars, kak, salie, geelwortel en cassiabast toe. Giet 1 eetl. het resulterende mengsel met heet water (600 ml) en laat het minstens 4 uur staan.Het voltooide medicijn wordt ingenomen in 100 ml 3 r. per dag.
Vitamine BlendGiet 300 ml verse en natuurlijke kefir in een pot. Voeg er 2 eetlepels aan toe. zonnebloempitten, eerder schoongemaakt en geplet. Nog 2 eetlepels. fijngehakte peterselieblaadjes.Het resulterende product wordt aanbevolen om elke ochtend op een lege maag te drinken, bij voorkeur in plaats van ontbijt. Het medicijn verwijdert gifstoffen uit het lichaam en verzadigt het met vitamines.

Sint-janskruidolie wordt uitwendig gebruikt tijdens massageprocedures of kompressen. Essentiële oliën (spar, eucalyptus) kunnen ook worden gebruikt om de beschadigde ledematen te wrijven. Ze verbeteren het bloedcirculatieproces.

Mogelijke gevolgen

Bij gebrek aan tijdige therapie riskeert de patiënt negatieve complicaties van polyneuropathie van de onderste ledematen:

NaamOmschrijving
Gevoelige aandoeningenDe pathologische aandoening treedt op als gevolg van schade aan gevoelige zenuwvezels. De patiënt ontwikkelt een sterk schietpijnsyndroom. Het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de huid is constant storend. De gevoeligheid is ook verminderd.
Vegetatief-trofische veranderingenEen aandoening waarbij de autonome vezels in de zenuw worden aangetast. De huid wordt droog, dunner, haar valt eruit. Er verschijnen ouderdomsvlekken op het lichaam, de werking van de zweetklieren is verstoord. Bij verwondingen of snijwonden duurt het lang voordat ze genezen of eindigen ze met ettering als gevolg van gangreen.
Verminderde motorische functiePathologische processen beïnvloeden motorvezels. Bij mensen zijn de knie- en achillespeesreflexen verminderd. Convulsies, spierspasmen verschijnen. Tegen de achtergrond van zwakte en atrofieprocessen in de spieren ontwikkelt zich een handicap.
HartritmestoornisComplicatie van polyneuropathie in strijd met de werking van de zenuwen die verband houden met het hart. Grote kans op overlijden.
AdemhalingsproblemenBij het syndroom van Guillain-Barré wordt een complicatie waargenomen. Dit komt door schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de ademhalingsprocessen..

De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is het volledig verlies van het vermogen om zelfstandig te bewegen. Dit gebeurt als de patiënt in de gevorderde stadia van de pathologie naar het ziekenhuis gaat, wanneer de spiervezels in de benen al aan het atrofiëren zijn..

Polyneuropathie van de onderste ledematen vereist een tijdige diagnose en behandeling. Symptomen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie kunnen niet worden genegeerd, aangezien de ziekte in het eerste stadium nog kan worden genezen.

Als zich een chronische vorm ontwikkelt, kunt u een volledige genezing vergeten. Het is noodzakelijk om uw gezondheid te bewaken en u te houden aan medische aanbevelingen om verergering van de ziekte te voorkomen.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Neuropathie is geen enkele ziekte, maar een verzamelnaam voor een reeks ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met schade aan het perifere zenuwstelsel.

Het zenuwstelsel is verdeeld in centraal en perifeer. Het centrale zenuwstelsel omvat de hersenen en het ruggenmerg. Het perifere zenuwstelsel omvat zenuwen die naar de armen, benen, ingewanden, gewrichten, sensorische organen en huid gaan.

Perifere neuropathie ontstaat wanneer zenuwen worden beschadigd of vernietigd en geen impulsen meer kunnen overbrengen naar spieren, huid en andere delen van het lichaam. Wanneer perifere zenuwen beschadigd zijn, treden sensorische stoornissen en pijn op in het overeenkomstige gebied..

Neuropathie kan veel zenuwen aantasten (polyneuropathie) of slechts één zenuw (mononeuropathie). Mononeuropathie manifesteert zich vaak door schade aan de hersenzenuwen (trigeminus, aangezicht, abducens).

Neuropathie, waarbij het binnenste deel van een zenuw is beschadigd, wordt axonaal genoemd. Soms demyeliniseert de schadelijke factor de zenuw, dat wil zeggen, vernietigt zijn omhulsel. Dit is hoe demyeliniserende neuropathie zich ontwikkelt..

Symptomen

Polyneuropathie van de onderste ledematen begint meestal met tintelingen of gevoelloosheid in de tenen. Onaangename gewaarwordingen kunnen zich naar de voeten verspreiden en intensiveren. Er treedt scherpe, brandende of kloppende pijn op die 's nachts erger wordt.

De pijn kan constant of van voorbijgaande aard zijn. Gewoonlijk verschijnt ongemak symmetrisch in beide benen..

Sommige varianten van neuropathie komen plotseling op. Anderen ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van de jaren.

Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen kunnen zijn:

  • Gevoel van "onzichtbare sokken";
  • Brandende pijn;
  • Schieten en elektrische schokken;
  • Slaapproblemen 's nachts vanwege pijnlijke gevoelens;
  • Verhoogde gevoeligheid van de huid van de benen voor aanraking;
  • Spier zwakte;
  • Onbalans en coördinatie van bewegingen;
  • Beenkrampen;
  • Loopstoornis;
  • Ernstig zweten van de benen;
  • Schommelingen in bloeddruk en hartslag;

De symptomen die gepaard gaan met een verminderde proprioceptie zijn interessant. Proprioceptie is het gevoel van de positie van lichaamsdelen in de ruimte. Het wordt geassocieerd met zenuwreceptoren in gewrichten, spieren en ligamenten.

Bij polyneuropathie van de onderste ledematen kan de patiënt het vreemde gevoel hebben dat hij niet precies begrijpt waar en in welke positie zijn benen zich bevinden.

De perifere zenuwen die beschadigd zijn bij neuropathie zijn onderverdeeld in drie typen:

  1. Motor (voortstuwing);
  2. Zintuiglijk (gevoelig);
  3. Autonoom (vegetatief).

Bij neuropathieën kunnen gecombineerde laesies van verschillende soorten zenuwen (bijv. Vegetatieve-sensorische neuropathie) optreden. Sommige varianten van neuropathie tasten alle drie soorten zenuwen aan, andere slechts een of twee.

De meeste patiënten hebben polyneuropathie, waarbij veel zenuwen worden aangetast.

Motorische zenuwen sturen impulsen van de hersenen en het ruggenmerg naar de spieren. Hierdoor kunnen mensen door de ruimte bewegen en objecten manipuleren. Schade aan motorische zenuwen leidt tot spierzwakte, problemen met lopen en spierkrampen.

Sensorische zenuwen sturen impulsen naar het ruggenmerg en de hersenen. Specifieke receptoren in de huid en diep eronder stellen je in staat om de temperatuur van een object, het oppervlak, de vorm, positie en beweging in de ruimte te bepalen.

Schade aan sensorische zenuwen resulteert in pijn, gevoelloosheid, tintelingen en verhoogde gevoeligheid voor aanraking. Autonome zenuwen zorgen voor controle over onvrijwillige functies zoals hartslag, bloeddruk, spijsvertering of zweten.

Wanneer de autonome zenuwen beschadigd zijn, kan de hartslag van de patiënt vertragen of versnellen, kan duizeligheid optreden bij het overgaan naar een rechtopstaande lichaamshouding, kan zweten toenemen of afnemen. Slikstoornissen, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, plasproblemen, veranderingen in pupilgrootte en seksuele disfunctie kunnen ook voorkomen.

Gecombineerde sensorimotorische polyneuropathie van de onderste ledematen wordt meestal gediagnosticeerd.

De redenen

De oorzaken van polyneuropathie van de onderste ledematen kunnen zijn:

  • Suikerziekte;
  • Het giftige effect van verschillende chemische verbindingen;
  • Aangeboren ziekten;
  • Infecties;
  • Auto-immuunziekten;
  • Bijwerkingen van medicijnen;
  • Slechte voeding;
  • Nierfalen;
  • Alcoholisme;

Soms blijft de oorzaak van polyneuropathie onbekend. Dan wordt ze idiopathisch genoemd.

Alcoholische polyneuropathie

Alcohol kan zenuwweefsel beschadigen. Alcoholmisbruik is een veelvoorkomende oorzaak van polyneuropathie van de onderste ledematen.

Met deze variant van de pathologie merken patiënten een branderig gevoel en tintelend gevoel in de voeten op, dat enkele maanden tot meerdere jaren kan aanhouden..

Door het gebruik van alcohol te stoppen, wordt meestal verdere zenuwbeschadiging voorkomen. Helaas zullen de bestaande sensorische motorische stoornissen blijven bestaan ​​en zal er geen volledig herstel optreden..

Naast directe schade aan de zenuwen, leidt alcoholisme tot een tekort aan vitamine B12, B1, foliumzuur. Dit kan het onderscheid maken tussen alcoholische neuropathie en ondervoeding..

Symptomen

Bij alcoholische polyneuropathie treden symptomen op die universeel zijn voor zenuwbeschadiging:

  • Pijn;
  • Tintelend gevoel;
  • Doof gevoel;
  • Spierzwakte of krampen;

Diagnose

Gebruik om alcoholische neuropathie te diagnosticeren:

  • Onderzoek door een neuroloog;
  • Elektromyografie van de onderste ledematen;
  • Biochemische bloedtest;

Behandeling

Het behandelplan voor alcoholische neuropathie omvat:

  • Weigering om alcohol te drinken;
  • B-vitamines, foliumzuur, vitamine E.
  • Pijnstillers;
  • Herstellende gymnastiek;
  • Fysieke factoren;
  • Orthopedische apparaten die een zekere mate van loopherstel mogelijk maken.

Neuropathie geassocieerd met chronisch nierfalen

Chronisch nierfalen (uremie) ontstaat wanneer de nieren geleidelijk hun vermogen verliezen om water en afvalproducten te verwijderen. In sommige gevallen leidt nierfalen tot de ontwikkeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. De zogenaamde uremische neuropathie ontwikkelt zich. Het komt voor bij 20 - 30% van de patiënten met nierfalen.

Zenuwbeschadiging bij uremie manifesteert zich met dezelfde universele symptomen, waaronder pijn, sensorische stoornissen en loopstoornissen. Voor de diagnose van uremische neuropathie omvat het studieprogramma specifieke tests die de nierfunctie beoordelen.

Compensatie van nierfalen is een eerste vereiste voor de behandeling van uremische polyneuropathie van de onderste ledematen. Voor dit doel wordt dialyse of niertransplantatie uitgevoerd..

Medicatiegerelateerde neuropathie

Medicijnen hebben altijd bijwerkingen. De meest giftige zijn geneesmiddelen voor de behandeling van HIV-infectie en chemotherapeutische middelen die worden gebruikt voor maligne neoplasmata. Bij sommige mensen kunnen medicijnen de zenuwen beschadigen. Dit manifesteert zich door een schending van gevoeligheid of beweging van de onderste ledematen.

Typisch vermindert toxische neuropathie na dosisverlaging of stopzetting van de overeenkomstige medicatie. Het kan weken duren voordat de zenuwen zich herstellen. Soms is zenuwweefselbeschadiging permanent..

De medicijnen die de ontwikkeling van polyneuropathie van de onderste ledematen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholisme;
  • Anticonvulsiva;
  • Chemotherapeutische middelen voor de behandeling van kwaadaardige gezwellen;
  • Bepaalde geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen en hoge bloeddruk (amiodaron, hydralazine);
  • Antimicrobiële middelen (metronidazol, fluorochinolonen, nitrofurantoïne);
  • Geneesmiddelen tegen tuberculose.

Symptomen en diagnostische maatregelen voor toxische polyneuropathie zijn ook universeel..

Giftige medicijnen worden niet altijd geannuleerd. Bijwerkingen van verschillende medicijnen kunnen ernstig zijn, maar zijn meestal niet levensbedreigend. Effectieve behandeling van de onderliggende ziekte zal belangrijker zijn..

Overerfde ziekten

Er zijn verschillende varianten van erfelijke neuropathieën. De meest voorkomende is de zogenaamde Charcot-Marie-Tooth-ziekte. Het is een progressieve polyneuropathie die de bovenste en onderste ledematen aantast.

De ziekte van Charcot-Marie-Tooth begint meestal op schoolleeftijd en manifesteert zich voornamelijk door een soort misvorming van de voeten. Verstoring van sommige spieren leidt tot verkorting. Dit beperkt beweging in de gewrichten. Deze aandoening wordt contractuur genoemd. Als gevolg van beschadiging van de motorische zenuwen en vervorming van de voeten wordt het looppatroon van het kind verstoord.

De ziekte vordert geleidelijk, maar leidt zelden tot volledige immobiliteit.

Er is geen specifieke behandeling, maar de prognose voor het leven is goed. De moderne geneeskunde stelt dergelijke patiënten in staat om voldoende mobiliteit te behouden. Voor dit doel worden orthopedische apparaten, fysieke activiteit, elektrische spierstimulatie en medicijnen gebruikt die de geleiding van zenuwimpulsen kunnen verbeteren..

Auto-immuunneuropathieën

Auto-immuunziekten ontstaan ​​wanneer het immuunsysteem zijn eigen lichaam aanvalt en beschadigt, inclusief zenuwen. Dergelijke pathologieën zijn onder meer: ​​het syndroom van Sjögren, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en coeliakie.

Auto-immuunziekten hebben verschillende manifestaties die verband houden met zenuwbeschadiging. Behandeling van polyneuropathie is in dergelijke gevallen afhankelijk van voldoende controle over de onderliggende ziekte..

Giftige neuropathie

Veel stoffen kunnen het zenuwweefsel beschadigen en de ontwikkeling van toxische polyneuropathie van de onderste ledematen veroorzaken.

Gifstoffen, gifstoffen en andere chemicaliën kunnen samen met medicijnen het lichaam binnendringen, bij misbruik van bepaalde stoffen, op het werk of vanuit de omgeving.

Meestal wordt polyneuropathie veroorzaakt door:

  • Kwik;
  • Lood;
  • Arseen;
  • Thallium.

Inademing van lijmdampen en andere giftige stoffen leidt ook tot soortgelijke aandoeningen..

Sommige kruidengeneesmiddelen uit de traditionele Chinese geneeskunde kunnen aanzienlijke hoeveelheden kwik en arseen bevatten. Het is niet veilig om met dergelijke middelen te worden behandeld. Het regelmatige gebruik ervan bedreigt de ontwikkeling van neuropathie..

De eigenaardigheid van toxische neuropathie is dat gifstoffen en vergiften vaak algemene zwakte en verschillende pijnen veroorzaken. Deze symptomen maskeren de manifestatie van polyneuropathie van de onderste ledematen. Stopzetting van de blootstelling aan het toxine moet de steunpilaar zijn bij de behandeling van toxische neuropathie.

Infecties

Polyneuropathie van de onderste ledematen kan een symptoom zijn van bepaalde infectieziekten. Difterie, die gepaard gaat met schade aan het centrale zenuwstelsel en het hartgeleidingssysteem, kan ook acute demyeliniserende polyneuropathie veroorzaken.

HIV-infectie, virale hepatitis C, de ziekte van Lyme, brucellose en vele andere infecties kunnen perifere zenuwen beschadigen.

Eetstoornis

Bij ondervoeding krijgt het lichaam niet genoeg vitamines en micro-elementen. Polyneuropathie kan ontstaan ​​bij een tekort aan vitamine B1, B6, E, niacine.

Tekorten aan vitaminen en sporenelementen komen veel voor in landen met een lage levensstandaard.

Interessant is dat ontwikkelde landen soms voedingsmiddelen produceren die essentiële vitamines missen. Er zijn gevallen bekend van ernstige ziekte bij jonge kinderen die alleen kunstmatige formule aten. Het bleek dat de fabrikanten van het mengsel niet een van de belangrijke vitamines in de samenstelling hadden opgenomen..

Het komt vaak voor dat moderne voedingsmiddelen een verhoogde hoeveelheid vitamines bevatten. Dit zijn de zogenaamde verrijkte (verrijkte) voedingsmiddelen. Er is een kleine kans dat dergelijke producten schadelijk zijn voor bepaalde categorieën gebruikers. Mensen met alcoholische neuropathie hebben bijvoorbeeld baat bij vitamine B1, maar een teveel aan andere B-vitamines is schadelijk..

Diabetische polyneuropathie

Bij type 1- en type 2-diabetes leiden hoge bloedglucosespiegels tot zenuwbeschadiging. Dit proces heeft invloed op het hele zenuwstelsel, maar is meer uitgesproken in de onderste ledematen..

Diabetische neuropathie is de meest voorkomende complicatie van diabetes.

Risicofactoren

De volgende factoren maken de ontwikkeling van diabetische neuropathie vatbaar:

  • Cardiale ischemie;
  • Verhoogde triglycerideniveaus in het bloed;
  • Overgewicht (body mass index hoger dan 24);
  • Roken;
  • Hoge bloeddruk.

Tegen de tijd dat patiënten de diagnose diabetes type 2 krijgen, hebben ze al tekenen van neuropathie..

Diabetische neuropathie tast veel zenuwen aan en wordt polyneuropathie genoemd.

Er zijn verschillende soorten perifere zenuwbeschadiging bij diabetes.

Perifere neuropathie

Bij perifere neuropathie worden voornamelijk de zenuwen van de voeten aangetast. Dit is een distaal, dat wil zeggen een variant van beschadiging van de zenuwen van de onderste ledematen ver van de romp. Het manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • Gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid voor pijn en temperatuurveranderingen;
  • Brandende pijn;
  • Verhoogde gevoeligheid voor aanraking;
  • Spier zwakte;
  • Overtreding van reflexen (voornamelijk ter hoogte van de enkels);
  • Problemen met evenwicht en coördinatie van bewegingen;
  • Ondervoeding van weefsels in het voetgebied, inclusief het optreden van zweren, misvormingen van botten en gewrichten.

Diabetische amyotrofie

Een ander type neuropathie is de zogenaamde diabetische amyotrofie. Deze variant van polyneuropathie beïnvloedt het proximale, dat wil zeggen het bovenbeen. Het komt vaker voor bij diabetes mellitus type 2 of bij ouderen.

Interessant is dat de symptomen meestal aan één kant van het lichaam beginnen. Er treedt ernstige pijn op in het bovenbeen en de bil. Het spiervolume neemt geleidelijk af. Het is deze aandoening die amyotrofie wordt genoemd. Het is voor dergelijke patiënten moeilijk om vanuit een zittende positie op te staan..

Behandeling en preventie

Behandeling en preventie van zenuwbeschadiging bij diabetes mellitus bestaat uit nauwkeurige controle van de bloedglucosespiegels. Onder ongunstige omstandigheden leiden complicaties van diabetische polyneuropathie tot de ontwikkeling van een infectieus proces, voetamputatie en ernstige invaliditeit.

Een belangrijk kenmerk bij het voorkomen van complicaties is dat bij diabetes mellitus de gevoeligheid van de benen en voeten sterk wordt verminderd. Daarom zal de patiënt dagelijks zijn huid en nagels moeten verzorgen..

Uw huidverzorgingsplan omvat de volgende activiteiten:

  • Let op blaren, slijtage, snijwonden, wonden, roodheid of zwelling op de huid. Gebruik hiervoor een spiegel of assistent;
  • Grondig dagelijks wassen van de voeten, gevolgd door voorzichtig drogen en aanbrengen van verzachtende middelen;
  • Grondige nagelverzorging;
  • Gebruik van zachte katoenen sokken;
  • Zorgvuldige selectie van schoenen. Het moet goed passen en het been beschermen tegen letsel;

Diagnostiek

Bij diabetes mellitus ontwikkelt zich voornamelijk sensorische polyneuropathie van de onderste ledematen. Daarom is de eigenaardigheid van het onderzoek van de patiënt dat ze allereerst de gevoeligheid van de huid van de onderste ledematen bestuderen. Hiervoor worden enkele interessante methoden gebruikt..

Monofilament-test

Deze test wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - monofilament.

Het apparaat is een kunststofvezel die buigt onder een belasting van 10 gram.

De patiënt krijgt de sensaties te zien die ontstaan ​​wanneer het monofilament buigt door contact met de gezonde huid van de onderarm. De arts raakt vervolgens het apparaat op verschillende instelpunten tegen het plantaire deel van de voet totdat het monofilament buigt. Als de patiënt 2 van de 3 aanrakingen niet voelt, wordt de test als positief beschouwd..

Bovendien worden trillingsgevoeligheid met een stemvork en temperatuurgevoeligheid gecontroleerd met speciale apparaten..

Naast het reguleren van de bloedglucosespiegels is pijnbestrijding belangrijk bij diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen.

Pijnbehandeling

Neuropathische pijn, pijn die gepaard gaat met zenuwbeschadiging, is altijd moeilijk te behandelen. Pijnlijke gewaarwordingen zijn 's nachts meestal meer uitgesproken en verstoren de slaap. Pijn komt niet bij alle patiënten met diabetische neuropathie voor.

De oorzaak van de pijn is direct in de zenuwen gelokaliseerd, dus de behandeling bestaat uit een werking op het zenuwstelsel.

Antidepressiva

Een groep geneesmiddelen voor de behandeling van pijn bij neuropathie zijn tricyclische antidepressiva. De dosis antidepressiva voor de behandeling van pijn is aanzienlijk lager dan de dosis voor de behandeling van depressie. Antidepressiva worden 's nachts voorgeschreven en gedurende lange tijd ingenomen, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd. Deze medicijnen hebben bijwerkingen zoals een droge mond, slaperigheid en duizeligheid. De dosis wordt verhoogd tot de pijn is verminderd of tot bijwerkingen optreden.

Anti-epileptica

Voor de behandeling van brandende en stekende pijn worden anti-epileptica (bijvoorbeeld gabapentine) gebruikt. Deze medicijnen hebben verschillende bijwerkingen. Soms ontstaat er een soort afhankelijkheid van deze medicijnen..

Lokale anesthetica

Als andere geneesmiddelen niet werken, worden anesthetica (zoals lidocaïne) gebruikt om neuropathische pijn te behandelen. Dit is meestal in de vorm van een pleister die over het pijngebied wordt aangebracht. Lidocaïne wordt langzaam in de huid afgegeven en zorgt ervoor dat het beoogde gebied na verloop van tijd verdoofd wordt.

Narcotische analgetica

Voor ongecontroleerde pijn worden narcotische analgetica voorgeschreven aan patiënten met diabetische neuropathie. Deze medicijnen zijn effectief, maar hebben veel bijwerkingen. Sommige artsen beschouwen narcotische analgetica als schadelijk vanwege hun vermogen om de ademhaling te onderdrukken, verslaving uit te lokken en andere bijwerkingen..

Liponzuur

Bij de behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen worden verschillende medicijnen gebruikt. Liponzuur wordt soms voorgeschreven.

Liponzuurtabletten worden veel gebruikt als voedingssupplement. Dit medicijn is geclassificeerd als een antioxidant..

Er zijn onderzoeken die duiden op een effect van liponzuur op pijn bij diabetische neuropathie. Er zijn geen grootschalige onderzoeken naar het effect van voedingssupplementen uitgevoerd. Dit medicijn is echter veilig en verkrijgbaar zonder recept van een arts. Daarom wordt het aanbevolen voor de behandeling van neuropathie in gevallen waarin andere behandelingsopties niet helpen..

Polyneuropathie van de onderste ledematen komt dus voor bij verschillende ziekten en aandoeningen. De symptomen en diagnose van verschillende soorten neuropathie zijn vergelijkbaar. Behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen is primair gericht op het stoppen van de werking van de schadelijke factor.