Dementie in het eindstadium: tekenen en prognose

Dementie is een ernstige en veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door organische schade aan de hersenen en die leidt tot een verminderde intellectuele functie en persoonlijkheidsstoornis. Het gevaar van de ziekte ligt in de onomkeerbare aard, klinische symptomen, ongepast gedrag van patiënten, wat de levensverwachting van patiënten beïnvloedt, daarom is de prognose van de ziekte teleurstellend.

Een ervaren team van specialisten in het Yusupov-ziekenhuis kan dankzij hun professionaliteit de pathologie in elk stadium herkennen, de mogelijke oorzaken van de ziekte bepalen en een individueel therapieplan opstellen dat verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomt en de kwaliteit van leven verbetert. Dankzij hoogwaardige en rationele behandeling is het mogelijk om de progressie van de ziekte te stoppen en de overgang naar een ernstig stadium uit te sluiten. Het is natuurlijk onmogelijk om de verloren functies volledig te herstellen en de patiënt te genezen, aangezien de pathologie onomkeerbaar is, maar sociale aanpassing en verbetering van de kwaliteit van leven zijn mogelijk.

Symptomen van dementie in het eindstadium

Er zijn veel ziekten en oorzaken die tot dementie kunnen leiden. Ze beïnvloeden de algemene toestand van patiënten en het optreden van klinische symptomen. De volgende symptomen worden onderscheiden, die kenmerkend zijn voor verschillende soorten dementie:

  • geheugenstoornis;
  • problemen met spraak;
  • denkstoornis;
  • desoriëntatie in de ruimte;
  • verandering van karakter;
  • Moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse taken
  • apathische houding ten opzichte van de omgeving.

De ontwikkeling van de ziekte is onderverdeeld in milde, matige en ernstige stadia. De duur van de overgang van de ene fase naar de andere hangt af van tijdige behandeling, de oorzaak van de pathologie, de algemene toestand van de patiënt en zijn individuele kenmerken. De beginfase kan over meer dan 10 jaar naar de laatste fase gaan, en soms duurt het proces minder dan 1 jaar. De intensiteit van manifestaties en kenmerken van symptomen is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het intelligentieniveau, de morele en fysieke gezondheid, het niveau van sociale activiteit, de kwaliteit van leven, voeding, de leefomstandigheden, genetische aanleg en andere factoren.

Tekenen van dementie in een laat stadium

De laatste fase van dementie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • volledige desintegratie van persoonlijkheid;
  • verlies van zelfzorgvaardigheden;
  • ernstige depressie, apathie, manische toestanden;
  • hallucinaties en wanen;
  • onmogelijkheid om te spreken;
  • desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • volledig geheugenverlies (de patiënt herkent familieleden niet, thuis, herkent de reflectie in de spiegel niet).

In de laatste stadia van dementie kunnen patiënten niet voor zichzelf zorgen en hebben ze constante zorg en supervisie nodig. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte vervaagt de patiënt snel. Deze periode wordt gekenmerkt door verminderde coördinatie en gang, abrupt en onduidelijk spreken, gebrek aan hygiëne, onvermogen om stoelgang en plassen onder controle te houden, stagnerende processen, onvoldoende respons op infecties en andere ziekten.

Patiënten in de laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte hebben constante zorg nodig, omdat ze niet alleen alledaagse activiteiten kunnen uitvoeren, ze liegen vaak gewoon, vertonen geen enkele reactie op anderen. De zorg voor mensen met dementie is hard werken en moet mentaal worden voorbereid. Dergelijke patiënten zullen u tenslotte geen dankbaarheid uiten vanwege de eigenaardigheden van de pathologie, bovendien zullen ze een vijandige houding aan de dag leggen.De snelheid van de overgang van dementie van de beginfase naar de ernstige hangt af van vele factoren, in het bijzonder van de tijdigheid en rationaliteit van de therapie.

Prognose van dementie in het eindstadium

Volgens de statistieken neemt het aantal patiënten met dementie jaarlijks toe, alleen al in Rusland zijn er volgens officiële gegevens meer dan 1,8 miljoen patiënten. Dit cijfer wordt aanzienlijk onderschat, aangezien de meerderheid van de patiënten lichte tekenen van verminderde cognitieve functie vertoont. Oudere patiënten en hun familieleden beschouwen deze aandoeningen vaak als natuurlijke verouderingsprocessen.

De projecties van de levensverwachting voor dementie zijn afhankelijk van externe factoren, de oorzaak van de ziekte, de ernst en de algemene toestand van de patiënt. Het gedrag van de patiënt wordt sterk beïnvloed door het gedrag van de patiënt. Vaak zijn ze gevaarlijk voor zichzelf en anderen, omdat ze niet begrijpen wat ze doen en waarom. Ze kunnen het gas aan laten staan, gewond raken, het huis verlaten en verdwalen. Gemiddeld leven patiënten na bevestiging van de diagnose ongeveer 4-5 jaar, maar met rationele therapie en zorgvuldige zorg kan deze periode worden verlengd tot 15 jaar of langer. Opgemerkt moet worden dat dementie zelden wordt aangegeven als doodsoorzaak, aangezien de dood van patiënten meestal wordt veroorzaakt door de gevolgen van de ziekte. In feite is de doodsoorzaak beroerte, hartaanvallen, bijbehorende infectie (sepsis, longontsteking, enz.). U kunt gedetailleerd advies krijgen, meer te weten komen over de manifestaties van de ziekte, de prognose en behandelingskenmerken door telefonisch een afspraak te maken met een neuroloog.

Dementie voor overlijden: tekenen en symptomen

Dementie is verworven dementie, waarbij verworven kennis en vaardigheden verloren gaan, persoonlijkheid verloren gaat. Meestal komt de ziekte voor op oudere leeftijd en kent ze verschillende stadia. Dementie vóór de dood treedt op in een bewusteloze toestand, delirium en hallucinaties.

Over de ziekte

Een aandoening van zenuwactiviteit die leidt tot een afname van intellectuele vermogens, geheugenverlies en verlies van zelfzorg, wordt gediagnosticeerd als dementie. De oorzaken van pathologie zijn hersentrauma, infectie- en vaatziekten, de ziekte van Alzheimer, alcoholisme, drugsverslaving.

Mensen met dementie kunnen jaren leven. De levensverwachting hangt af van de progressie van de ziekte, die voor elke patiënt afzonderlijk verloopt. Dood door dementie vindt plaats in het laatste stadium van de pathologie en wordt vaker geassocieerd met bijkomende ziekten.

Stadia en symptomen

De eerste manifestaties van dementie zijn zelfs voor een ervaren arts moeilijk op te merken. Nauwe mensen kunnen afleiding, angst, onredelijke stemmingswisselingen en onverschilligheid voor hun favoriete hobby opmerken. Geleidelijk begint een persoon de huidige informatie en gebeurtenissen te vergeten, maar herinnert zich perfect wat hem eerder is overkomen. Sommige patiënten ontwikkelen waanideeën die kunnen voortkomen uit hallucinaties. Een persoon kan zijn acties niet voldoende beoordelen, hij merkt niet dat hij zich op een andere manier begon te gedragen.

Naarmate de pathologie vordert, gaan mentale vaardigheden, lees-, schrijf- en zelfzorgvaardigheden verloren. Het gesprek wordt wazig, kort of afgebroken. De patiënt verstaat de spraak van iemand anders niet slecht, reageert niet wanneer hij hem aanspreekt.

Het klinische beeld hangt af van de lokalisatie van het getroffen gebied van de hersenen, de grootte ervan, de redenen die dementie veroorzaakten. In de geneeskunde is het gebruikelijk om de ziekte in verschillende stadia te verdelen. Elke fase heeft verschillende symptomen die voortschrijden met dementie.

  • vergeetachtigheid na het ontvangen van informatie
  • slapeloosheid;
  • tijdelijk verlies van ruimtelijke oriëntatie.
  • karakterverandering (betraandheid, agressiviteit, driftbuien)
  • moeite met het vinden van woorden tijdens het spreken of schrijven;
  • geen behoefte aan zelfbediening.
  • verlies van oriëntatie in de ruimte;
  • verlies van het vermogen tot zelfbediening;
  • onsamenhangende spraak.
  • geheugenverlies;
  • onbeweeglijkheid;
  • darmincontinentie;
  • problemen met kauwen en slikken.

De laatste fase van dementie voor overlijden gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • De behoefte aan voedsel neemt af, het lichaam raakt uitgeput;
  • De patiënt kan zijn hoofd niet zelfstandig vasthouden, zitten.
  • Er zijn geen bewegingen van het gezicht, de spieren van het gezicht verzwakken en atrofiëren.
  • Een persoon verliest het vermogen om te kauwen en te slikken, de oorzaak wordt verlamming.
  • Coördinatie van bewegingen is verstoord, stupor of coma met fatale afloop kunnen optreden.

In het laatste stadium kan dementie vóór overlijden tot anderhalf jaar duren, maar meestal sterft de persoon binnen 6 maanden.

Notitie. Slikproblemen zorgen er vaak voor dat voedseldeeltjes in de luchtwegen terechtkomen, wat longontsteking en de dood kan veroorzaken..

Dementie is de oorzaak van dodelijke ziekten

Dementie vóór de dood veroorzaakt een aantal ziekten. Een geïmmobiliseerde en bewusteloze persoon kan de noodzakelijke behoeften niet identificeren en vaak worden de symptomen van gevaarlijke ziekten niet opgemerkt door familieleden.

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen de dood tot gevolg hebben:

  1. Een slechte bloedsomloop verhoogt het risico op bloedstolsels, wat tot de dood kan leiden.
  2. Langdurige immobiliteit veroorzaakt de vorming van decubitus. Een verzwakt lichaam is niet in staat weefsels normaal te regenereren. Infectie van open wonden compliceert de aandoening en leidt tot de ontwikkeling van sepsis, die in 90% van de gevallen fataal is.
  3. Langdurig gebruik van antipsychotica veroorzaakt darmobstructie, veroorzaakt leverziekte, maagdarmkanaal. Dit is ook de doodsoorzaak..
  4. Longontsteking. Het is de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met dementie. In dit stadium is dementie een teken van een op handen zijnde dood. Bloedcongestie veroorzaakt longoedeem (vloeistofvulling). Het orgaan kan het lichaam niet van voldoende zuurstof voorzien. Het metabolisme is verstoord, de toestand van de hersenen is verslechterd. Het gevolg is het snelle vertrek van een persoon uit het leven.

Minder vaak overlijden mensen met dementie aan hartaanvallen en beroertes. Ze worden veroorzaakt door delirium - een psychische stoornis en hallucinaties die angst, onrust en paniek veroorzaken..

Terminal staat

In het laatste stadium van de ziekte vertoont een persoon geen vitale activiteit meer. Hij is diep onverschillig voor de wereld om hem heen, naaste mensen, fysiologische behoeften. Deze toestand spreekt van een naderende dood. Kwaliteitszorg voor een bedlegerige patiënt kan de zorg met enkele maanden vertragen.

Tekenen van overlijden voor iemand met dementie:

  • langdurige uitgestelde slaap;
  • Moeite met urineren, minimale output van donker gekleurde urine met een specifieke geur;
  • ontbreken van een stoel;
  • koude ledematen geassocieerd met een afname van de bloedcirculatie;
  • donkere vlekken op de huid veroorzaakt door een afname van de stofwisseling en schade aan zachte weefsels;
  • vernauwing van leerlingen.

De volgende fase is predagonia - de langzame dood van het organisme. De bloeddruk daalt sterk, tachycardie begint, de zuurstoftoevoer naar de hersenen neemt af.

Agony is de laatste uitbarsting van activiteit van het organisme. Gedurende deze periode worden de functies van de hogere delen van de hersenen ingeschakeld, die mogelijk niet bij het leven betrokken waren. Soms worden mensen met dementie lucide voordat ze overlijden. Dit fenomeen staat bij de wetenschap bekend als een opheldering over het sterven. Het geval is zeldzaam, maar laat een sterke indruk achter op de mensen die voor dementiepatiënten zorgen. Kortom, een persoon sterft krankzinnig. De pijn kan van enkele minuten tot een uur duren en gaat gepaard met spierkrampen, normale hartslag en ademhalingsritme. Vervolgens komt de klinische en daarna de biologische dood.

Veel mensen denken dat dementie een teken is van een bijna-dood, maar dat is niet het geval. Met een tijdige behandeling kunt u het proces van afscheid nemen van een geliefde uitstellen. De juiste zorg, competente inname van medicijnen, lessen over de ontwikkeling van hersenactiviteit, lessen over "imitatie" kunnen het leven verlengen en de progressie van dementie vertragen. Het belangrijkste doel van dierbaren is om niet op te geven en niet op te geven..

Stadia van dementie en prognose

  • Dementie

Dementie is een collectieve diagnose die meerdere manifestaties van dementie tegelijk samenvat. De aandoening ontstaat als gevolg van natuurlijke veroudering van het menselijk lichaam. De patiënt heeft de juiste zorg en constante monitoring nodig. De manifestatie van symptomen, de effectiviteit van de behandeling en de levensverwachting van een persoon zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte..

Lees ook:

Stadia van dementie

Dementie heeft de neiging om vooruit te gaan. Deskundigen identificeren de volgende stadia van dementie bij ouderen:

  • Lichtgewicht. De fase duurt 3 jaar vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden. Praktische vaardigheden en capaciteiten worden niet beïnvloed. Moeilijkheden bij het leren, geheugenverlies wordt waargenomen. De patiënt kan echter voor zichzelf zorgen.
  • Matig. Gaat tot 2,5 jaar mee. Het verlies van verworven levensvaardigheden begint op te treden. De mentale vermogens zijn afgestompt. Klassieke huishoudelijke manipulaties zijn moeilijk. De patiënt heeft nauw toezicht nodig.
  • Zwaar. De duur van de periode is maximaal 3,5-5 jaar. De laatste fase van dementie is te wijten aan een persoonlijkheidsstoornis. Een mens kan niet zonder hulp leven.

Het is onmogelijk om precies te bepalen hoe lang de fasen duren. Het verloop van de ziekte is individueel. Het is belangrijk om de manifestatie van dementie tijdig op te merken en de juiste zorg voor patiënten met dementie te organiseren. Dit vertraagt ​​de progressie van de ziekte. Volledig herstel is onmogelijk.

Oorzaken van dementie bij ouderen

Aangenomen wordt dat pathologieën leiden tot leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam. Uitlokkende factoren kunnen echter zijn:

  • vergiftiging met giftige stoffen (het risico neemt toe bij het werken in de productie);
  • lever- of nierfunctiestoornis;
  • problemen met het functioneren van een aantal interne organen;
  • De ziekte van Alzheimer en vasculaire pathologie;
  • neurologische ziekten;
  • hoofd trauma;
  • alcohol misbruik;
  • cerebrale atherosclerose.

Het risico op dementie wordt vergroot als er te veel wordt gewerkt met minimale rustpauzes. Overdrijf het niet met medicijnen. Overmatig gebruik van medicijnen vergiftigt het lichaam, wat de toestand negatief beïnvloedt.

Hoe weet u of een ouder familielid dementie heeft?

De eerste fase van dementie wordt veroorzaakt door lichte vergeetachtigheid en afleiding. Geheugenverlies ontwikkelt zich geleidelijk. Het wordt moeilijk voor een bejaarde om nieuwe informatie te onthouden. Herinneringen aan het recente verleden vervagen snel. Er ontstaan ​​problemen bij het plannen en uitvoeren van taken als ze bestaan ​​uit een grote verscheidenheid aan activiteiten.

  • Vergeet medicijnen in te nemen of zet het fornuis uit
  • Kan het huis verlaten en verdwalen
  • Mist aandacht en communicatie
  • Zorgt niet voor zichzelf, is constant depressief
  • Klaagt over het leven en is bang om tot last te zijn
  • Ik ben lange tijd alleen geweest
  • Lijdend aan een burn-out
  • Moe om verzorger te zijn voor een dierbare, boos over hun stemmingswisselingen
  • Heb moeite om met hem te communiceren
  • Heb het druk op het werk en kan niet voor zichzelf zorgen
  • Voel een overweldigend schuldgevoel
  • Bezoeken op elk moment
  • Neem telefonisch contact op met familie
  • Warme maaltijden volgens het regime, elke dag wandelen
  • 24-uurs zorg, ontwikkelingslessen, oefentherapie
  • Wij accepteren gasten met dementie na een beroerte

Vervolgens begint de gepensioneerde in de war te raken in de chronologie en worden praktische vaardigheden geschonden. Er treden korte geheugenstoringen op. Familieleden merken stemmingswisselingen bij de patiënt op. Oriëntatie in de ruimte wordt zelfs binnen het huis verstoord.

Naarmate dementie vordert, leidt het tot hallucinaties en wanen. Eerder vreedzame grootouders worden zonder duidelijke reden agressief. Er zijn aanzienlijke geheugenlacunes. Patiënten vinden het moeilijk om te bewegen.

Op welke leeftijd zijn mensen vatbaar voor dementie

In de regel wordt seniele dementie na 65 jaar geregistreerd. Een eerdere ontwikkeling van de ziekte is echter ook mogelijk. De kans op het tegenkomen van een probleem neemt toe met alcohol- of drugsverslaving.

Minder vaak komt pathologie voor bij mensen van 35 jaar of iets jonger. Het aantal gevallen op deze leeftijd is 15-20% van het totale aantal patiënten met een vergelijkbare diagnose. De provocerende factoren zijn ziekten en verwondingen van de hersenen, de aanwezigheid van verslavingen, infecties en stoornissen in het functioneren van de schildklier..

Wat is de prognose voor dementie

De prognose voor dementie hangt direct af van de bijbehorende problemen. Indien geïdentificeerd:

  • Bij de ziekte van Parkinson zal de levensverwachting niet langer zijn dan 5 jaar. Dit komt door de ontwikkeling van depressie en een gebrek aan verlangen om te leven. Dit betekent echter niet dat de patiënt na 5 jaar direct overlijdt..
  • Bij de ziekte van Huntington wordt de prognose beïnvloed door het tijdstip van detectie van pathologie, de vorm van het beloop en de ernst. Als iemand op tijd een arts raadpleegt, heeft hij meer kansen om de bijkomende symptomen volledig weg te nemen. Patiënten met deze diagnose leven gemiddeld 5-10 jaar.
  • Lewy body, de pathologie wordt ingewikkelder. Een gepensioneerde kan volledig hulpeloos worden. Vrouwen worden vaker gediagnosticeerd. De gemiddelde levensverwachting is 5-7 jaar.
  • Vasculaire dementie, stadia verschillen in het verloop van onomkeerbare processen in de hersenen. De levensverwachting is sterk afhankelijk van individuele kenmerken en varieert van enkele maanden tot 10 jaar.
  • Frontale vorm, de prognose hangt ook af van individuele factoren. Een persoon kan 1-20 jaar leven.
Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie..

Hoe de progressie van dementie te vertragen

Een vroege diagnose is een fundamentele factor in de strijd tegen de ziekte. Gewoonlijk verschijnen geheugenproblemen voor het eerst 10-15 jaar na het begin van de ziekte. Tegen die tijd zijn de belangrijkste denktanks al dood. Daarom is de behandeling niet effectief. Het is belangrijk om minimaal eens per zes maanden een specialist te bezoeken om preventief onderzoek uit te voeren.

Beschrijving en kenmerken van de stadia van dementie

Seniele dementie is een ziekte die de kwaliteit van leven van ouderen drastisch vermindert. Pathologische veranderingen zijn onomkeerbaar, leiden tot een stoornis in het onthouden en reproduceren van informatie, logisch en associatief denken, problemen met oriëntatie in ruimte en tijd. De ziekte vordert, de stadia van dementie bij oudere patiënten vervangen elkaar achtereenvolgens. Mentale veranderingen op oudere leeftijd leiden vaak tot de vernietiging van de persoonlijkheid en volledige afhankelijkheid van anderen. Tegenwoordig zijn er in de wereld ongeveer 47 miljoen patiënten met seniele psychose.

Hoe dementie zich ontwikkelt

De duur van de stadia van dementie en de prognose van de ontwikkeling van de ziekte hangt af van de oorzaken van de pathologische toestand en de individuele kenmerken van het zenuwstelsel. Verduidelijking van de omstandigheden van dementie helpt de ontwikkeling van dementie te vertragen en stelt de patiënt in staat zich zoveel mogelijk aan te passen aan de veranderde levensomstandigheden.

Oorzaken van seniele dementie
De redenenProvocerende factorenPreventieve maatregelen
ziekte van AlzheimerErfelijkheid, infectieuze schade aan het zenuwstelsel, ouderdomBehandeling van parodontitis en herpesinfectie, fysieke en intellectuele activiteit
Vasculaire dementieHypertonische ziekteBloeddruk controleren, medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen
Atherosclerotische laesies van hersenvatenHet cholesterolgehalte onder controle houden, een dieet volgen, anti-sclerotische medicijnen gebruiken
Diabetes mellitus type 2Controle van de biochemische indicator van glucose in het bloed; inname van hypoglycemische geneesmiddelen of insuline
ZwaarlijvigheidCorrectie van overgewicht
Gemengd typeCombinatie van erfelijkheid, infectieziekten en vaatziektenPreventie van vaatziekten, adequate behandeling van neuro-infecties, lichamelijke en geestelijke inspanning

Alzheimer-type dementie en vasculaire seniele psychose hebben vergelijkbare symptomen en beginnen geleidelijk. Vroegtijdige behandeling biedt hoop op een vertraging in het tempo van psychopathologische symptomen en persoonlijkheidsstoringen..

Het verloop van de ziekte

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De duur van het ontwikkelingsstadium van dementie en de prognose van de levensverwachting zijn afhankelijk van comorbiditeit, kwaliteit van zorg en behandeling.

Belangrijk! Het is noodzakelijk om de eerste tekenen van de ziekte te onderscheiden van vergeetachtigheid, die vaak op oudere leeftijd wordt waargenomen..

Het stadium van dementie kan worden bepaald met behulp van diagnostische methoden die de mate van pathologische veranderingen en naleving van klinische symptomen aantonen. De stadia van dementie bij oudere mensen ontwikkelen zich opeenvolgend en mentale veranderingen zijn onomkeerbaar. Dementie, die begon na 70 jaar, verloopt goedaardig.

Fase een

Het is belangrijk om de eerste manifestaties van dementie te diagnosticeren, aangezien de eerste fase van dementie vaak wordt beoordeeld als negatieve manifestaties van seniele aard en vergeetachtigheid. Als het mogelijk was om de symptomen van het beginstadium van dementie op tijd te herkennen en de behandeling ervan tijdig werd gestart, is er een reële mogelijkheid om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en het leven van de patiënt te verlengen.

Tekens

Symptomen bij het begin van de ziekte zijn als volgt:

  • er is onverschilligheid jegens naaste familieleden, onwetendheid over hun belangen;
  • prikkelbaarheid over hun vergeetachtigheid, anderen beschuldigen van het stelen van eigendommen;
  • knorrigheid, veroordeling van andere mensen;
  • verlies van oriëntatie in een nieuwe onbekende omgeving (tijdens ziekenhuisopname op een klinische afdeling);
  • geheugenstoornis (namen, nummers, volgorde van acties worden vergeten), problemen met het onthouden van nieuwe informatie ontstaan.

Stemmingsstoornissen in de vorm van depressie komen vaak voor. Door zorgvuldige vragen te stellen, wordt meestal vastgesteld dat een neerslachtig humeur de patiënt jarenlang zorgen baarde, voordat problemen met geheugen en denken..

Bij het begin van dementie laat een bejaarde zich leiden door de seizoenen, dagen van de week, begrijpt de klok. Het geheugenverlies in dit stadium kan worden gecompenseerd met behulp van notities, schriftelijke instructies, speciale applicaties op de mobiele telefoon. Huishoudelijke vaardigheden gaan niet helemaal verloren, maar er verschijnen problemen met de implementatie ervan. Een oudere in de vroege stadia van dementie kan zelfstandig blijven, maar heeft periodiek hulp nodig.

Diagnostiek

Diagnostisch onderzoek maakt het mogelijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren wanneer de eerste tekenen van een schending van intellectuele activiteit optreden:

  • functionele activiteit van schildklierhormonen;
  • het cholesterol- en suikergehalte in het perifere bloed;
  • genetische analyse van aanleg voor de ziekte van Alzheimer;
  • positron emissie tomografie.

Speciale tests helpen bij de diagnose, die een opkomende geheugenstoornis aantonen (geheugenverlies voor huidige of eerdere acties, verminderd denken, concentratievermogen).

Wat gebeurt er in de hersenen

De eerste stadia van de vorming van dementie worden gekenmerkt door het verschijnen van kleine pathologische haarden in de hersenen. Vasculaire processen gaan gepaard met de ontwikkeling van microzones van hersenweefselinfarct. Dit is een gevolg van progressieve hypertensieve en atherosclerotische encefalopathie. De eerste tekenen gaan gepaard met de vorming van kleine beschadigingen, naburige cellen nemen gedeeltelijk de functie van de getroffene over. Om deze reden worden pathologische manifestaties gecompenseerd.

Bij de ziekte van Alzheimer wordt de cel aangetast door een specifiek eiwit (amyloïde), de structuur wordt vernietigd. De aangetaste cel kan zijn functie niet uitoefenen, de verbinding tussen neuronen wordt geleidelijk vernietigd. Dit leidt tot een verminderde perceptie van nieuwe informatie en het gebrek aan reproductie van bestaande informatie. Amyloïde eiwit kan worden gedetecteerd door middel van contrastversterkte positronemissietomografie en lumbaalpunctie.

Behandeling

In een vroeg stadium bestaat de mogelijkheid om de ontwikkeling van de ziekte te remmen. Om de dood van neuronen te stoppen, worden een aantal activiteiten uitgevoerd.

Behandelingen voor seniele dementie in een vroeg stadium
GeneesmiddelenPsychotherapieRevalidatie
  • Memantine Akatinol en Dopenesil (om de overdracht van zenuwimpulsen te vergemakkelijken)
  • Nootropische geneesmiddelen (Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Cortexin, Kogitum, Gliatilin)
  • Middelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren (Pentoxifylline, Cavinton, Nicotinezuur)
  • Familie- en individuele sessies
  • Fysieke aërobe oefening
  • Handoefeningen (fruit wassen, granen of draden vingeren)
  • Oefeningen om geheugen en denken te trainen

Om een ​​duurzaam effect te bereiken, zijn regelmatige medicatiecursussen op lange termijn vereist, evenals regelmatige revalidatieoefeningen. Een oudere persoon moet studeren onder begeleiding van familieleden of medisch personeel.

Belangrijk! Stemmingsstoornissen moeten worden gecorrigeerd met een behandeling met antidepressiva of sedativa op kruidenbasis.

Kenmerken van gedrag

De eerste stadia van dementie gaan vaak gepaard met overmatige goedgelovigheid en gebrek aan kritisch denken. In dit opzicht geven patiënten grote sommen geld uit aan onnodige aankopen, ze kunnen het slachtoffer worden van oplichters. Familieleden moeten stappen ondernemen om juridische kwesties over eigendom op te lossen, anders kan de patiënt huisvesting nalaten aan vreemden of organisaties.

In het vroege stadium van dementie is er onverschilligheid voor dierbaren, het verscherpen van negatieve karaktereigenschappen. Nieuwe informatie en vaardigheden worden niet waargenomen, er is een toenemende belangstelling voor het kijken naar tv-programma's en series. Tegen de achtergrond van het ophouden van persoonlijke groei gaat bestaande kennis geleidelijk verloren. In verband met de groeiende hiaten in het geheugen en het verlies van logisch denken, verhoogt de patiënt de angst en bezorgdheid over zijn toestand. Een bejaarde probeert zich ontwikkelende mentale defecten te verbergen en te verhullen.

Fase twee

Het gematigde stadium van dementie wordt gekenmerkt door de verdieping van psychische stoornissen. Geleidelijk aan verschijnen er steeds meer eigenaardigheden die de aanpassing en het gebruikelijke levensritme verstoren. Elke dag wordt het voor een bejaarde moeilijker om huishoudelijke taken uit te voeren en wordt de implementatie van professionele vaardigheden onmogelijk. Voortdurende zorg van buitenaf wordt een noodzaak, aangezien vergeetachtigheid brand of andere rampen kan veroorzaken.

Belangrijk! Het achterhalen van de oorzaak van dementie kan helpen bij het organiseren van de juiste behandelingstactieken voor de patiënt en het voorkomen van de ziekte voor zijn familieleden.

Symptomen

De tweede fase van dementie wordt gekenmerkt door de toevoeging van dergelijke klinische symptomen:

  • wanorde van de rekening, in verband hiermee, financiële transacties, afwikkeling in de winkel zijn moeilijk;
  • de namen van objecten en belangrijke dingen worden vergeten (eigen telefoonnummer, adres);
  • de patiënt vergeet de namen van de kleinkinderen, de naam van de onderwijsinstelling waar de studiejaren plaatsvonden;
  • oriëntatie op bekend terrein is verstoord, dus de kans om te verdwalen neemt toe;
  • er is een neiging tot doelloos ronddwalen, de blik is vaak afwezig en op één punt gericht;
  • de patiënt houdt op te navigeren in de tijd van de dag, om te begrijpen door de klok, maakt geen onderscheid tussen de seizoenen;
  • problemen doen zich voor bij het aankleden en in de toekomst gaat het vermogen om onafhankelijk te kleden verloren;
  • de patiënt weet niet meer hoe hij voedsel moet bereiden, vergeet op tijd te eten.

Professionele vaardigheden gaan volledig verloren, in dit opzicht worden werkende gepensioneerden gedwongen hun baan te verlaten. In de tweede fase van seniele dementie heeft de patiënt voortdurend externe zorg nodig, aangezien hij volledig afhankelijk is van anderen.

Wanneer psychotische symptomen (wanen, obsessies, hallucinaties) optreden, is psychiatrische begeleiding noodzakelijk. In dit stadium wordt seniele psychose gekenmerkt door het verschijnen van waanideeën van schade, diefstal. Vaak moeten familieleden op zoek gaan naar verloren dingen of geld dat een bejaarde verborgen hield voor potentiële overvallers.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Een diagnose van het tweede stadium van de ziekte kan worden gesteld op basis van klinische symptomen en aanvullende onderzoeksmethoden. Biochemische metingen laten vaak verhoogde cholesterol- en bloedsuikerspiegels zien.

Veranderingen in het hersenweefsel worden gediagnosticeerd met behulp van positronemissietomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Analyse van cerebrospinale vloeistof maakt de opname mogelijk van een specifiek abnormaal tau-eiwit dat de progressie van de ziekte van Alzheimer aangeeft.

Pathologische veranderingen in het hersenweefsel

Met behulp van moderne diagnostische methoden wordt het mogelijk om vernietigingsgebieden in het hersenweefsel op te sporen. Bij de ziekte van Alzheimer verschijnen eerst de foci van degeneratie in de hersenschors en in de tweede fase worden de subcorticale gebieden van de hersenen vernietigd..

Foci van necrose (herseninfarct) verschijnen in het tweede stadium van vasculaire dementie en de prognose van de levensverwachting hangt af van de snelheid van progressie van cerebrale atherosclerose en hypertensie. Vaak sterft de patiënt in dit stadium aan een ischemische beroerte, die kan ontstaan ​​als gevolg van verhoogde bloedstolling en een sprong in bloeddruk..

Behandelingsmethoden

Voortgezette behandeling is geïndiceerd om de snelheid van progressie van de ziekte van Alzheimer te vertragen. Antisclerotische en vasculaire geneesmiddelen verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen, acetylsalicylzuur helpt het bloed vloeibaarder te maken, de viscositeit te verminderen en bloedstolsels te voorkomen.

Het agressieve stadium van dementie met de toevoeging van waanideeën en hallucinaties vereist het voorschrijven van antipsychotica van de groep van neuroleptica. Bij uitgesproken mentale en motorische opwinding is het gebruik van kalmerende middelen aangewezen.

Geneesmiddelen voor de tweede fase van dementie
Groep medicijnenNaam van medicijnenToepassingsfuncties
AntipsychoticaTizercin, Triftazine, HaloperidolWanneer waanideeën en hallucinaties optreden
Kalmerende middelenSibazon, RelaniumMet motorische en mentale opwinding
AntisclerotischRosuvastatineWanneer het cholesterolgehalte stijgt
Verbetering van het geheugenMemantine, DopenesilContinue ontvangst
VasculairCavinton, PentoxifyllineCursus behandeling

De behandeling gaat gepaard met het volgen van biochemische bloedparameters en klinische manifestaties van de ziekte. Het behandelingsregime en de dosering kunnen worden aangepast afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt..

Belangrijk! Verstoring van het bioritme veroorzaakt verstoring van de nachtrust, daarom is de benoeming van hypnotica gerechtvaardigd.

Gedrag verandert

Sommige patiënten kunnen seksuele ontremming ervaren. Geheugenverlies leidt tot desoriëntatie, zodat patiënten zich voorstellen dat ze jonge kinderen of adolescenten zijn, en hun kinderen voor ouders beschouwen. Een oudere kan tijdens het lopen verdwalen, omdat hij de weg naar huis en zijn adres niet meer weet. De situatie is ingewikkeld wanneer de verloren persoon zijn paspoortgegevens niet kan noemen. Wandelingen (zelfs dicht bij huis) mogen alleen worden gemaakt onder begeleiding van familieleden of medisch personeel.

Gedragsveranderingen zijn vooral uitgesproken tijdens de matige fase van dementie, en de prognose van de levensverwachting hangt af van hoe snel deze fase van de ziekte vordert. Agressiviteit en achterdocht maken het leven van een gezin vaak ondraaglijk en dwingen hen om een ​​familielid naar een gespecialiseerd internaat te sturen.

De laatste etappe

Het late stadium van dementie is het laatste stadium van de ziekte. De duur van de laatste fase van dementie vóór de dood hangt af van de algemene reactiviteit van het immuunsysteem en van het werk van het cardiovasculaire systeem. Een patiënt kan van een maand tot meerdere jaren leven in een toestand waarin de hersenen de activiteit van het lichaam niet langer kunnen beheersen.

Klinische kenmerken

De symptomen van dementie in een laat stadium ontwikkelen zich naarmate hersencellen degenereren. Het verschijnen van nieuwe tekenen van de ziekte gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel. De laatste fase van dementie wordt gekenmerkt door de volgende signalen:

  • de patiënt is volledig gedesoriënteerd in tijd en ruimte;
  • het vermogen voor een doelgerichte activiteit is verloren;
  • een oudere kan niet zelfstandig eten, het terminale stadium van dementie gaat gepaard met een slikstoornis;
  • spraak wordt onbegrijpelijk en onsamenhangend en verdwijnt vervolgens volledig;
  • coördinatie van bewegingen en gang is verstoord, de patiënt verliest het vermogen om te bewegen;
  • fecale en urine-incontinentie verschijnt.

Belangrijk! De laatste liggende fase van dementie gaat gepaard met de toevoeging van congestieve longontsteking, infectie van doorligwonden. De prognose voor herstel is altijd ongunstig, aangezien een dodelijke afloop tegen de achtergrond van algemene uitputting optreedt door aanverwante ziekten.

Diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd door instrumentele onderzoeken (computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming). Het tomogram toont uitgebreide foci van degeneratieve veranderingen in de hersenschors, in de stamstructuren en subcorticale formaties.

De ziekte van Alzheimer wordt bevestigd door genetische analyse en de detectie van abnormale eiwitten (amyloïde en tau-eiwit) in het hersenvocht. Bij vasculaire dementie zijn bloedstolling en cholesteroltesten noodzakelijk.

Hersenen veranderen

De laatste fase van vasculaire dementie bij ouderen gaat gepaard met uitgebreide foci van een herseninfarct of bloeding. De ziekte van Alzheimer treedt op met degeneratie van hersenweefsel, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de opeenhoping van specifieke formaties in de cellulaire en intercellulaire ruimte - amyloïde en tau-eiwit. Het terminale stadium van dementie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de hersenstam, dergelijke veranderingen veroorzaken een stoornis van vitale functies (slikken, ademen, hartactiviteit).

Behandeling en zorg

Ernstige dementie reageert niet op medicamenteuze behandeling. Om deze reden worden geneesmiddelen voor de behandeling van seniele dementie (Memantine, Dopenesil) niet voorgeschreven. Het belangrijkste belang wordt gehecht aan de volgende therapeutische maatregelen:

  • kwaliteitszorg (hygiëne, voeding);
  • psychotrope geneesmiddelen voor aanvallen van opwinding en agressiviteit;
  • geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verlagen;
  • anti-sclerotische geneesmiddelen.

Omdat patiënten last hebben van urine- en fecale incontinentie, moeten ze op tijd luiers verschonen. Door de hygiënevoorschriften na te leven, kunt u doorligwonden en de daaropvolgende infectie voorkomen. Een liggende patiënt moet worden omgedraaid, het heiligbeen afnemen met kamferalcohol, de huid in probleemgebieden masseren.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur duidt vaak op de toevoeging van congestieve longontsteking (longontsteking). Deze complicatie dreigt met ernstige gevolgen, daarom is vroegtijdig voorschrijven van antibiotica noodzakelijk..

Gedragskenmerken

De derde fase van dementie gaat gepaard met een volledig verlies van fundamentele persoonlijkheidskenmerken. Er kan zich ongemotiveerde agressie ontwikkelen, die vaak wordt veroorzaakt door hallucinaties en wanen. Het geleidelijke verlies van basisreflexen leidt tot een verlies van hygiënevaardigheden. Het fecale stadium van dementie wordt gekenmerkt door de interesse van de patiënt in zijn uitwerpselen, hij kan ze op kleding, muren smeren. Om hygiëne te garanderen, moet u zorgen voor speciale kleding die de toegang tot ontlasting blokkeert.

De laatste stadia van seniele dementie veroorzaken atrofische veranderingen in de spieren en algemene uitputting van het lichaam, de patiënt verliest het vermogen om zelfstandig te bewegen en te eten. Hoe lang de liggende fase van dementie duurt, hangt af van de ernst van de bijbehorende ziekten en de algemene reactiviteit van het lichaam.

Seniele dementie is een van de ernstigste medische problemen in de beschaafde samenleving. Deze ziekte kent geen specifieke profylaxe en behandeling, wat de revalidatie van patiënten enorm bemoeilijkt. De ontwikkeling van dementie wordt een ernstig obstakel voor het bereiken van een actieve levensduur, wat het belangrijkste doel is van de oudere. De patiënt doorloopt achtereenvolgens de ontwikkelingsstadia van dementie en de prognose van de levensverwachting hangt direct af van hoe snel de ziekte vordert. Bepaling van het stadium van de ziekte maakt het mogelijk om de behandeling en zorg van de patiënt goed te organiseren, om zijn bewuste bestaan ​​te maximaliseren.

Stadia van dementie en ziekteprognose: problemen en oplossingen langs het traject van ziekteontwikkeling

Dementie (Acquired Dementia Syndrome) is een chronische, progressieve hersenziekte. De ziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia..

Er is een stoornis van de cognitieve (mentale) functie van de hersenen, op zeldzame uitzonderingen na, op oudere en oudere leeftijd. Door de stijgende levensverwachting en de vergrijzing van de wereldbevolking is het aantal gevallen van dementie de afgelopen decennia toegenomen.

  • Stadia van dementie
  • Minor Cognitieve Stoornis (MCI) Stadium
  • Vroeg stadium van dementie
  • Matig stadium van dementie
  • Stadium van ernstige dementie
  • Moeilijkheden bij het vertrekken
  • Dementie prognose

Stadia van dementie

Dementie is geen zelfstandige ziekte, maar een complex van symptomen. Gekenmerkt door een verminderde hersenfunctie met dementie, verminderd geheugen, denken, verlies van motorische vaardigheden, het vermogen om emoties te beheersen en te communiceren met andere mensen.

Het syndroom gaat gepaard met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, ontwikkelt zich met atherosclerose, hypertensie, na een beroerte, traumatisch hersenletsel.

De aandoening in de hersenen verloopt in de loop van de tijd. Onbeduidende geheugenstoornis, spraakstoornis, motorische activiteit, opgemerkt in de vroege stadia van de ziekte, leidt tot volledige vernietiging van de persoonlijkheid en verlies van onafhankelijkheid in een later stadium.

Er zijn 5 fasen in de ontwikkeling van dementie:

  1. Preklinisch symptoomstadium. Er zijn geen tekenen van ziekte, maar destructieve veranderingen stapelen zich op in de hersenen.
  2. Stadium van lichte cognitieve stoornissen. Vergeetachtigheid, emotionele labiliteit wordt opgemerkt.
  3. Vroeg. Het geheugen verslechtert, karakter verandert.
  4. Matig. Zelfkritiek verdwijnt, persoonlijkheid wordt vernietigd.
  5. Uitgesproken of ernstig. Het vermogen om zelfstandig te leven gaat verloren.
Verband tussen dementie en MMSE

Psychische stoornissen kunnen worden veroorzaakt door afwijkingen in de hersenschors. In dit geval lijdt het geheugen, het vermogen tot abstract denken, spraak.

Als dementie wordt veroorzaakt door de vernietiging van de subcorticale structuren van de hersenen, worden motorische functies allereerst aangetast. Meestal beïnvloedt neurodestructuur zowel de cortex als de subcorticale structuren, wat zich manifesteert door een combinatie van symptomen van stoornissen van mentale activiteit en motorische vaardigheden.

Minor Cognitieve Stoornis (MCI) Stadium

De eerste fase, dementie, wanneer veranderingen in het functioneren van de hersenen al zijn opgetreden, maar geen klinische symptomen vertonen, wordt beschouwd als de fase van preklinische symptomen MCI (van de Engelse milde cognitieve stoornis).

De eerste manifestaties van pathologie zijn niet-specifiek. Het risico van MCI wordt aangegeven door het ontstaan ​​van gebrek aan initiatief, vernauwing van belangen, kleine gedragsveranderingen.

De aard van de eerste symptomen hangt af van het type dementie. Als de hersenschors wordt aangetast, zoals bij de ziekte van Alzheimer, frontale kwabdementie, dan manifesteren de eerste tekenen van cognitieve stoornis zich door milde vergeetachtigheid, moeite met het kiezen van woorden in een gesprek.

De ziekte van Parkinson vernietigt de motorneuronen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit. De eerste symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson manifesteren zich in het MCI-stadium door een verandering in gang, trillen van de vingers en uitputting van gezichtsuitdrukkingen.

De nederlaag van de frontotemporale hersenkwabben veroorzaakt frontotemporale degeneratie, die in een vroeg stadium wordt gekenmerkt door een afwijking in de emotionele sfeer, een onvoldoende beoordeling van de acties en bedoelingen van anderen.

De eerste tekenen van vasculaire dementie kunnen een geheugenstoornis zijn, verlies van oriëntatie in een vertrouwde kamer. Voor dementie met Lewy-lichaampjes, waarbij verbindingen tussen neuronen worden vernietigd, is het typisch in het MCI-stadium om een ​​lichte stijfheid van bewegingen te ontwikkelen, een afname van de snelheid van denken.

Hoe een patiënt te helpen

In het stadium van milde cognitieve stoornissen kan een persoon zijn toestand adequaat beoordelen. Hij begrijpt dat de geheugenproblemen die zijn opgetreden abnormaal zijn en is actief betrokken bij het behandelingsproces..

Mogelijke interventies in het MCI-stadium van cognitieve stoornissen zijn onder meer:

  • lichamelijke oefening doen;
  • wandelingen;
  • gezonde slaap;
  • eetpatroon;
  • uitbreiding van de communicatiecirkel (bijwonen van groepslessen, communiceren met familieleden, vrienden);
  • stimuleren van mentale activiteit (logische problemen oplossen, kruiswoordpuzzels, schaken).

Het mediterrane dieet is goed voor het goed functioneren van uw hersenen. Het dieet moet volle granen, vis, noten, fruit, vis, olijfolie, avocado, zeevruchten bevatten.

Linzen, bessen, vooral bosbessen, kool (broccoli, bloemkool, spruitjes) en magere zuivelproducten zijn goed voor de gezondheid van de hersenen. Rood vlees, vette, zoute, gerookte gerechten zijn beperkt in het dieet.

Matige lichamelijke activiteit helpt de mentale alertheid tot op hoge leeftijd te behouden. Dansen, nordic walking of 30 minuten per dag zwemmen is voldoende om actief te blijven.

Om de hersenen aan het werk te houden, moet u uw gehoor beschermen. Een disfunctie van de auditieve analysator verandert de algehele prestaties van de hersenen. En je moet natuurlijk volledig breken met slechte gewoonten..

Een indicator van destructieve veranderingen in de hersenen is de verslechtering van de reukzin. Statistieken tonen aan dat het risico op manifestatie van dementie op oudere leeftijd toeneemt 3 jaar na het verlies van geur.

Vroeg stadium van dementie

Naarmate het proces van vernietiging en desorganisatie van neuronen in de hersenen toeneemt, gaat de ziekte de volgende ontwikkelingsfase in en worden de manifestaties ervan intenser.

In een vroeg stadium van het ontwikkelen van dementie wordt de psychische stoornis verergerd. Als u vraagt ​​om een ​​kleine tekst te lezen en deze vervolgens opnieuw te vertellen, kan de persoon de taak niet aan.

Gevallen van vergeetachtigheid van recente gebeurtenissen en desoriëntatie in een vertrouwde omgeving komen in dit stadium vaker voor.

Vroege dementie gaat gepaard met:

  • uitgesproken emotionele labiliteit (van agressie tot zelfgenoegzaamheid);
  • het optreden van angst, apathie, depressie;
  • toenemende geheugenstoornis.

In een vroeg stadium kunnen tranen en prikkelbaarheid optreden. De persoon wordt apathisch, slaperig. Bij vasculaire dementie worden duizeligheid, aanvallen van ongecontroleerde woede of, omgekeerd, perioden van euforie opgemerkt.

Ook het karakter van een persoon verandert. Er verschijnen negatieve eigenschappen in of bestaande worden versterkt, zoals koppigheid, onverschilligheid tegenover anderen, onrust, onbeschoftheid.

Een verminderde hersenfunctie aan het einde van het stadium van vroege dementie manifesteert zich:

  • verlies van het vermogen om de tijd te bepalen met behulp van een analoge klok;
  • de opkomst van problemen op het werk (onthoudt geen gezichten, neemt geen nieuwe informatie op, herinnert zich niet waar belangrijke documenten zijn geplaatst);
  • moeilijk rijden.

Als gevolg van het verlies van arbeidsvaardigheden in het vroege stadium van dementie, kan een persoon zijn baan verliezen, wat het beloop van de ziekte verergert en de overgang naar een ernstiger stadium versnelt. Familieleden van de patiënt in dit stadium van de ziekte kunnen effectieve hulp bieden.

Hoe te helpen bij vroege dementie

De taak van de behandeling van vroege dementie wordt bemoeilijkt door het feit dat de patiënt de ziekte vaak ontkent. Het zal veel geduld van anderen vergen om hem te overtuigen om medicijnen te nemen, zich aan het dagelijkse regime te houden, een dieet te volgen, haalbare fysieke oefeningen te doen en het geheugen te trainen.

Vroege dementie - stadiumkenmerken en oplossingen

Om de patiënt te helpen, moet u:

  1. Identificeer de oorzaak van de ziekte, waarvoor een bezoek aan een psychiater of neuroloog vereist is.
  2. Controleer de wettelijke capaciteit in het dagelijks leven (mogelijkheid om gas, elektrische apparaten te gebruiken).
  3. Zorg voor geavanceerde zorg, waaronder koken en het huis schoonmaken.
  4. Controleer de inname van voorgeschreven medicijnen.
  5. Train alle gezinsleden in patiëntenzorg.
  6. Coördineer de acties van familieleden en vrienden om voor de afdeling te zorgen (maak een schema van medische en hygiëneprocedures, wandelingen, geheugentraining).
  7. Coördineer de acties van familieleden en zorgzaam personeel op de plaats van gehechtheid van de patiënt (in de kliniek of het ziekenhuis).

Er moet emotionele steun worden geboden aan een persoon met dementie. Het is belangrijk om te zorgen voor de mogelijkheid van constant contact met de patiënt, meer tijd met hem door te brengen, vaker telefonisch te communiceren.

Familieleden moeten in elk stadium van de ziekte onafhankelijk geheugenverlies kunnen beoordelen. Om dit te doen, kunt u speciale tests voor dementie gebruiken en om het proces van neuronale vernietiging te vertragen, raden neurologen aan om oefeningen voor de hersenen te doen..

Geheugentraining

Tijdens het MCI-stadium en vroege dementie wordt het denken verbeterd door het geheugen te trainen. De patiënt kan de oefeningen alleen doen, maar het is het beste als hij zijn geheugen thuis bij een naast familielid of vriend traint.

Doe oefeningen om de hersenactiviteit te verbeteren:

  1. Woorden uit het hoofd leren.
  2. Werken met afbeeldingen van objecten (namen herhalen).
  3. Zinnen en hele betekenispassages lezen en herhalen.
  4. Logische problemen oplossen.
  5. Direct en omgekeerd tellen.

Thuis trainen is comfortabeler dan buitenshuis of met vreemden. Een ongebruikelijke omgeving, de aanwezigheid van ziekenhuispersoneel kan het niveau van angst verhogen, stijfheid en angst bij de patiënt veroorzaken. Dit draagt ​​bij aan meer desoriëntatie in de ruimte, verwarring..

Overwerk, onvoldoende slaap, reizen en verandering van woonplaats kunnen de toename van symptomen van dementie versnellen. Hoewel nieuwe ervaringen nodig zijn om hersenactiviteit te stimuleren, kunnen ze in grote hoeveelheden stressvol zijn..

Matig stadium van dementie

In het stadium van matige dementie kan de patiënt niet omgaan met alledaagse en professionele problemen. Hij is inmiddels zijn baan kwijt, zijn kring van contacten wordt kleiner, het aantal contacten met mensen neemt snel af..

Een matige mate van dementie manifesteert zich door:

  • desoriëntatie in vertrouwde omstandigheden, inclusief uw eigen huis;
  • geheugenverlies voor de namen van mensen;
  • verlies van kortetermijngeheugen;
  • een toename van communicatieproblemen;
  • gedragsverandering (doelloos lopen, dezelfde vragen herhalen).

Dementie manifesteert zich in dit stadium door een schending van de seriële telling, het vermogen om een ​​weg te vinden in een onbekend gebied. De patiënt neemt geen nieuwe informatie over gebeurtenissen in de omringende wereld waar en onthoudt deze niet.

In het stadium van matige dementie verergeren de neurologische symptomen, problemen ontstaan ​​bij het gebruik van huishoudelijke apparaten. Alleen wonen wordt onveilig.

Gedurende deze periode neemt de kans op vallen toe en neemt de onthechting van de persoon van de samenleving toe. De patiënt verliest het vermogen zich bewust te zijn van veranderingen in de gezondheid.

Hij kan niet klagen over pijn, omdat hij zich niet bewust is van de locatie, niet in staat is om een ​​verslechtering van het welzijn veroorzaakt door infectie of ontsteking op tijd te herkennen en te rapporteren. Moeilijkheden bij het herkennen van symptomen verergeren de aanwezigheid van een hele reeks ziekten in de anamnese.

Een persoon met matige dementie zal dierbaren niet vertellen over visuele of gehoorstoornissen, verslechtering of verlies van geur.

Het is moeilijk voor een patiënt om reeksen handelingen uit te voeren die bekend zijn uit de kindertijd. Dus hij doorbreekt de volgorde van aankleden, maakt het bed verkeerd op. Wanneer hem wordt gevraagd om te kammen, mag hij, hoewel hij de reeks handelingen uitvoert, de kam niet verkeerd vasthouden.

Zie ook:

  • 13 online dementietests: uw hersengezondheid controleren
  • Dieet voor ouderen met diabetes
  • Hypertensie op oudere leeftijd

Zorgopties voor matige dementie

Een probleem voor anderen in het stadium van matige dementie kan de weigering van de afdeling zijn om te helpen. Hij is zich niet bewust van zijn ziekte en beschouwt zichzelf niet als ziek..

Matige dementie - stadiumkenmerken en oplossingen

Zorg voor deze fase van psychische aandoeningen omvat:

  • emotionele steun;
  • zorgen voor comfort in huis (alle dingen moeten op hun plaats zijn);
  • verloren vaardigheden leren;
  • het risico van het huis verlaten en doelloos ronddwalen verminderen;
  • de kans op vallen verminderen.

Veelvuldig vallen op oudere leeftijd is vooral gevaarlijk vanwege de kwetsbaarheid van botten. Breuken bij oude mensen genezen niet lang, wat hen dwingt om nog meer tijd in bed door te brengen.

Immobilisatie leidt op zijn beurt tot nieuwe problemen - doorligwonden, huidinfecties, congestieve longontsteking.

Stadium van ernstige dementie

In de laatste fase van de ontwikkeling van dementie worden de patiënt en anderen geconfronteerd met ernstige stoornissen in de psycho-emotionele sfeer, een motorische stoornis.

In deze periode zijn er 3 stadia van overtredingen:

  • matig ernstig (verlies van onafhankelijkheid);
  • zwaar (voor de meeste evenementen is er geen geheugen);
  • zeer ernstig (geen spraak, incontinentie van urine, ontlasting).

Al in een matig ernstig stadium kan de patiënt niet alleen voor zichzelf zorgen, is hij volledig afhankelijk van het verzorgende personeel. Geleidelijk verliest hij informatie over zijn persoonlijkheid, hij kan zich de namen van zijn kinderen, echtgenoot, vrienden niet herinneren.

In het stadium van zeer ernstige dementie verdwijnt het vermogen om zelfstandig te eten, om natuurlijke behoeften uit te zenden.

Frequente manifestaties van ernstige dementie:

  • desoriëntatie in tijd en ruimte;
  • verlies in het geheugen van de namen van huishoudelijke apparaten en hun doel;
  • vernietiging van persoonlijkheid;
  • pijn;
  • emotionele stress;
  • onvermogen om te communiceren;
  • cachexie (fysieke en mentale uitputting).

Bij late dementie hebben de hersenen geen controle over het lichaam. De patiënt kan niet lezen en schrijven, verliest het vermogen om hygiëneproducten te gebruiken. Het wordt moeilijk voor hem om consequent de eenvoudigste handelingen uit te voeren..

Hij verliest het vermogen tot zinvolle activiteit, verliest zijn loopvaardigheid. In dit stadium wordt de patiënt vaak gekweld door obsessies. Hij kan tegen zijn spiegelbeeld praten in de spiegel, tv of hallucinaties.

Hulp bij ernstige dementie

De patiënt verliest volledig de onafhankelijkheid en het vermogen om de mate van hersenschade te beseffen. De verbinding tussen lichaamsdelen is verbroken. Hij kan beweren dat hij geen hand heeft, kan niet beschrijven waar hij pijn heeft.

Ernstige dementie - stadiumkenmerken en oplossingen

In het stadium van ernstige dementie is de afdeling voorzien van:

  • palliatieve zorg (ondersteunende zorg);
  • comfort;
  • communicatie met dierbaren om activiteit te stimuleren.

In het late stadium van de ziekte wordt niet-professionele zorg onmogelijk. De patiënt heeft de hulp nodig van speciaal opgeleid personeel dat in staat is de behoeften van de patiënt te begrijpen, aangezien de impulsieve acties van de patiënt een semantische belasting dragen.

Als de patiënt agressief is, ervaart hij pijn of angst. Wanneer de persoon angstig is of doelloos door de kamer loopt, kan dit betekenen dat hij de badkamer moet gebruiken of dat hij zich niet kan bewegen..

Het vermogen om de behoeften van de patiënt te herkennen is vooral belangrijk in het late stadium van de ziekte, wanneer de eetlust verloren gaat, waardoor uitputting ontstaat, de immuniteit verzwakt en de strijd tegen infecties moeilijk wordt.

Voeding wordt vooral moeilijk voor anderen in een zeer ernstig stadium van dementie, omdat de patiënt het vermogen om te slikken en te kauwen verliest.

Om ervoor te zorgen dat een persoon de nodige hoeveelheid calorieën en voedingsstoffen ontvangt, zonder kwelling te ervaren, nemen ze hun toevlucht tot de volgende methoden:

  • neem een ​​bord met een contrasterende kleur met voedsel zodat het voedsel duidelijk zichtbaar is;
  • haast je niet naar de afdeling;
  • voedsel wordt in vloeibare vorm geserveerd als het vermogen om te slikken verloren is gegaan;
  • bied een drankje aan, leg de mok direct in de handen als iemand vergeet te drinken.

Mondzorg kan laat op de dag een probleem zijn. De afdeling kan weigeren te eten, niet omdat er geen eetlust is, maar vanwege de pijn die wordt veroorzaakt door carieuze tanden of ontsteking van het tandvlees tijdens het eten..

Moeilijkheden bij het vertrekken

Destructieve processen in de hersenen leiden tot een verslechtering van het vermogen van de persoonlijkheid om de ziekte te herkennen en adequaat op de symptomen van de ziekte te reageren. Naarmate de ziekte vordert, gaat het vermogen om met anderen te communiceren over verontrustende problemen verloren.

De taak van anderen wordt tijdige herkenning van tekenen van dementie, die niet door de afdeling worden herkend en vaak niet duidelijk zijn.

Welke behoeften heeft de patiënt

De eerste stadia van de ontwikkeling van dementie zijn vaak onzichtbaar voor anderen en worden toegeschreven aan natuurlijke verouderingsprocessen. Niet geassocieerd met mopperen, wrok, beschuldigingen van diefstal van dingen of andere denkbeeldige zonden.

Vaak worden dierbaren wakker als een persoon niet langer een vork in de handen kan houden of zich niet meer kan wassen. Dit komt door het feit dat vaardigheden niet plotseling maar geleidelijk verloren gaan over een periode van 4-10 jaar.

Het is moeilijk voor familieleden om te erkennen dat de patiënt wordt gemarteld:

  • verveling;
  • eenzaamheid;
  • depressie.

Maar anderen zouden deze aandoeningen moeten kunnen herkennen, aangezien ze de vernietiging van de hersenen versterken en bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een ernstiger stadium. Stress veroorzaakt, indien onopgemerkt, een toename van dementie, het optreden van somatische ziekten.

Dementie verslechtert op zijn beurt de prognose van somatische ziekten. Patiënten hebben acute medische problemen doordat ze de pijn niet kunnen herkennen en hun zorgen kenbaar kunnen maken:

  • urineweginfecties;
  • longontsteking;
  • uitdroging;
  • constipatie.

De patiënt kan niet communiceren dat hij pijn, slapeloosheid, angst voor de dood ervaart, de darmen of blaas wil ledigen, last heeft van een doelloos bestaan.

Hoe u aan de behoeften van de patiënt kunt voldoen

Bij de zorg voor een patiënt met ernstige dementie hebben anderen te maken met communicatieproblemen. De wijk kan agressie tonen, onwil om contact te maken, de noodzaak om te vertrekken ontkennen.

De behoefte aan hulp van dierbaren neemt toe naarmate de ziekte vordert. Als iemand aan het begin van de ziekte in staat is zich te realiseren dat hij ziek is, dan verliest hij in de uitgebreide fase van groeiende dementie een kritische houding ten opzichte van zichzelf en zijn toestand.

Om de effectiviteit van de zorg voor patiënten met dementie in de praktijk te verbeteren, is het nodig:

  • Bereik en behoud het hoogst mogelijke niveau van onafhankelijk bestaan.
  • Verminder de ernst en frequentie van neuropsychiatrische symptomen.
  • Vul de kennis aan die nodig is om voor de wijk te zorgen.

De nabije omgeving moet begrijpen wanneer de patiënt verveling, pijn of eenzaamheid ervaart. In het stadium van vroege dementie kan de afdeling nog steeds vertellen over zijn gevoelens, maar bij ernstige dementie hangt het welzijn van de patiënt grotendeels af van het vermogen van naaste familieleden om de toestand van de patiënt te herkennen.

Alle soorten dementie vereisen:

  • controle van de bloedsuikerspiegel en cholesterol om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden;
  • meet de bloeddruk om kleine beroertes te voorkomen;
  • behoud een gezond lichaamsgewicht en vermijd zwaarlijvigheid of verspilling.

Mensen met dementie worden in de loop van de ziekte met veel verschillende problemen geconfronteerd. Toenemende moeilijkheid veroorzaakt door neurodegeneratieve processen in de hersenen.

Het is onmogelijk om de vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen te stoppen, maar het is mogelijk om dit proces te vertragen en een waardig bestaan ​​te verzekeren voor een geliefde die met deze verraderlijke ziekte te maken kreeg.

Klinisch traject van dementie

Dementie prognose

De prognose van dementie hangt af van de oorzaak van de destructieve veranderingen in de hersenen en de individuele kenmerken van de patiënt. Risicofactoren zijn ouderdom, mannelijk geslacht, bijkomende ziekten (hypertensie, cerebrale ischemie, atherosclerose, diabetes).

De gemiddelde leeftijd waarop de dementie begint (Europa) is 84 g voor vrouwen en 83 jaar voor mannen. De gemiddelde leeftijd van overlijden bij dementie voor vrouwen is 90 jaar, voor mannen - 87 jaar.

Statistieken tonen aan dat vanaf het moment dat dementie wordt vastgesteld, de 5-jaars overlevingsprognose vergelijkbaar is met 5-jaars overleving na acuut hartfalen of beroerte..

De verslechtering van de gezondheid die wordt waargenomen bij dementie is traag en het kan 10-20 jaar duren vanaf de eerste tekenen van stoornis en overlijden..

Maar gemiddeld verdwijnt dementie:

  • in het geval van de ziekte van Alzheimer van diagnose tot overlijden 8-10 jaar;
  • frontotemporaal - 4-8 jaar;
  • vasculair - 5 jaar.

Gemiddeld zijn de vroege stadia van dementie het langzaamst. Hun duur is 5-7 jaar. Het stadium van matige dementie ontwikkelt zich in 4-5 jaar. Het laatste stadium van de ziekte is het snelst en eindigt in 0,5-1 jaar..

Wanneer er behoefte is aan palliatieve zorg bij dementie, wordt deze individueel bepaald. Het is onmogelijk om dit alleen te doen, aangezien de ziekte zich in het stadium van ernstige dementie soms zeer snel ontwikkelt..

De snelheid waarmee de toestand van de patiënt achteruitgaat, is niet altijd consistent met de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte en de oorzaak van neurodestructieve veranderingen in de hersenen.

Als de oorzaak van de stoornis van de hersenactiviteit een traumatisch hersenletsel, hypoxie of encefalitis was, treedt dementie acuut op, maar in de toekomst verergert het meestal niet.

Acuut begin en snel voortschrijdende dementie bij de ziekte van Alzheimer, vasculaire, toxische en medicinale hersenletsels. Dementiesymptomen bij Lewy-body-dementie versnellen in een versneld tempo.

Subacuut begin van dementie en een langzame toename van symptomen worden opgemerkt in tumorformaties in de hersenen, normotensieve hydrocephalus. In de vroege stadia van deze ziekten is chirurgische ingreep mogelijk, en hoe effectiever, hoe eerder de juiste diagnose van de ziekte wordt gesteld..

Overlijden bij progressieve dementie komt voor in 2/3 van de gevallen door congestieve longontsteking veroorzaakt door een afname van de immuniteit en een zittende levensstijl. Het resterende derde van de gevallen is te wijten aan ondervoeding, uitdroging, valblessures, beroertes, hartinfarcten.